欣母沛预防双胎妊娠产后出血的临床观察

目的观察欣母沛预防双胎妊娠产后出血的临床疗效。方法选择双胎妊娠的孕妇50例,分为观察组和对照组;观察组为胎儿娩出后静滴催产素同时子宫肌或臀部肌内注射欣母沛;对照组为胎儿娩出后只静滴催产素。比较两组产后2h及产后24h内的出血量以及产后1天血红蛋白的变化。结果观察组产后2小时出血（261．73±50．36）ml,产后24小时出血（344．61±57．39）ml,产后出血≥500ml的3例,均少于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论产后静滴催产素的同时子宫肌或臀部肌内注射欣母沛能更有效的预防双胎奸娠产后出血。     

不同方式新辅助化疗在宫颈鳞癌中的疗效观察

目的探讨不同方案的新辅助化疗对局部晚期或巨块形Ib-Ⅲa期宫颈癌的治疗的疗效。方法回顾性研究2002-2006年我院185例Ib-Ⅲa宫颈鳞状上皮癌患者,按新辅助化疗方式分为三组,组1：动脉灌注卡铂,组2：动脉灌注卡铂＋紫杉醇。组3：静脉滴注卡铂＋紫杉醇;随后行根治性手术,术后随访5年。比较各组间疗效、淋巴结转移率及生存时间。结果化疗疗效情况：组1与组2之间差异无统计学意义,而两组与组3之间差异有统计学意义;组1、2较组3新辅助化疗术后宫旁累及淋巴结转移相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组复发率分别是1．78％、0、4．47％,三组间差别无统计学意义。结论3种新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌能有效缩小肿瘤体积、提高手术切除率、降低复发转移;卡铂单药动脉灌注化疗方案是对宫颈鳞癌新辅助化疗有效的方案。     

上海市青浦区医疗机构污水处理现况调查

【目的】了解上海市青浦区医疗机构污水处理现况,为做好医疗机构污水管理提出针对性措施。【方法】对上海市青浦区95家医疗机构的污水处理情况进行问卷调查,并对全部30家20张床位及以上的医疗机构消毒后污水进行采样检测。【结果】上海市青浦区医疗机构污水处理设施运行率为98.9%,使用含氯消毒剂的医疗机构占比87.4%。消毒后污水总余氯合格率为66.7%,粪大肠菌群数合格率为70.0%,总体合格率为60.0%。【结论】上海市青浦区消毒后污水合格率较低,需加强污水处理人员培训,加大监督执法力度,确保医疗机构污水达标排放。     

大豆苷元对去卵巢大鼠血脂及肝脏ERα和LDLR表达的影响

目的:探讨不同剂量大豆苷元对绝经后血脂的保护作用。方法:选用4月龄SD雌性大鼠66只,随机分为:假手术组(Sham)、去势组(OVX)、戊酸雌二醇组(E2)、大豆苷元高剂量(H-Dai,200mg/kg)组、中剂量(M-Dai,50mg/kg)组和低剂量(L-Dai,10mg/kg)组,每组11只。于去势术后4周开始分别给予相应的药物灌胃,3个月后处死大鼠,取血和肝脏,检测血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),以及肝脏ERα和LDLRmRNA的表达量。结果:与OVX组相比,大豆苷元可以降低血清LDL-c,且随着剂量的增加其作用更明显(P<0.01);大剂量可以降低血清TG(P<0.05)。大豆苷元还增加肝脏ERα和LDLRmRNA的表达量,且也有剂量依赖效应,低、中剂量组与高剂量组差异显著(P<0.01)。结论:大豆苷元对去势大鼠血脂有一定保护作用,其降低血清LDL-c的作用可能是通过ERα途径增加LDLR的表达而实现的。     

检测CA125、CA199联合多普勒超声检查对卵巢肿物鉴别诊断的意义

目的探讨检测肿瘤标志物CA125、CA199联合超声检查对卵巢良恶性肿物鉴别诊断及指导临床的实用意义。方法对本院2007年1月～2012年12月妇女健康体检和妇检初步发现有卵巢肿物的130例患者．进一步采用化学发光法检测CA125、CA199的水平,并作盆腔部超声影像检查,对照比较术后（包括腔镜术、穿刺取检术或开腹探查术）病理结果,分析CA125、CA199及超声影像学检查的阳性结果与阴性结果。分别与肿物的良性和恶性比例关系。结果130例中,CA125升高36例,CA199升高37例,多普勒超声检查初步怀疑恶性肿瘤患者32例。术后病理诊断为良性肿物100例,术后病理诊断为恶性肿瘤28例。术后病理诊断为良性肿物100例中经超声检查初步诊断为良性肿物96例,诊断符合率为96％,误诊率5％;术后病理诊断为恶性肿瘤的28例中,超声检查初步怀疑恶性肿瘤26例,符合率92．86％,误诊率7．14％;在130例中,超声影像检查初步怀疑恶性肿瘤且CA125及CA199均阳性共26例,且术后病理也确诊为恶性肿瘤的25例,符合率96．15％,假阳性率3．85％。结论对妇女健康体检和妇检初步发现有卵巢肿物的患者,进行检测肿瘤标志物CA125、CA199联合超声影像检查,对卵巢良恶性肿物鉴别诊断具有临床实用意义。     

233例妇科急性腹腔内出血的临床分析

目的明确各种不同原因妇科急性腹腔内出血的临床特征以减少误诊及指导治疗。方法对收治的233例妇科急性腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征、B超检查和腹腔穿刺,异位妊娠的术前和病理诊断符合率94.1%,36例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率30.6%,11例出血性输卵管炎,误诊为异位妊娠5例,卵巢破裂3例,误诊率72.7%。结论异位妊娠依然是妇科急性腹腔内出血的首要原因,准确的早期诊断和有效的抢救措施是减少死亡率的关键;卵巢破裂是妇科急性腹腔内出血的第2位原因,其临床诊断率有待提高;出血性输卵管炎在近年来有增多的趋势,如何提高对其诊断及治疗的认识应引起我们的重视。     

妇科术后切口感染危险因素研究

目的:分析妇科术后切口感染的危险因素,为控制术后切口感染的发生提供科学依据.方法:对78例切口感染患者(病例组)和80例无切口感染手术患者(对照组)的临床资料进行对照研究.结果:病例组和对照组患者在手术持续时间、术前使用两种以上抗菌药物或广谱抗菌药的例数、免疫抑制药应用与否等方面差异有统计学意义(均为P＜0.01).且随着手术时间延长,术后切口感染的相对危险度呈明显递增趋势.结论:尽量缩短手术时间,增强患者免疫力,术前尽量避免使用广谱抗菌药物,有助于降低妇科术后切口感染发生率.     

宫颈癌中长链非编码RNA CRNDE 表达及其临床意义

目的:探讨长链非编码RNA（LncRNA）CRNDE在宫颈癌中表达及其临床意义。方法:收集广东省开平市中心医院行手术切除的宫颈癌组织及癌旁组织标本87例,实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测LncRNACRNDE 表达差异,分析其与临床病理特征的关系。结果:与癌旁组织比较 LncRNACRNDE 在宫颈癌组织中呈高表达（P < 0.05）。LncRNACRNDE 高表达与宫颈癌 FI GO分期,淋巴结转移,肿瘤的侵袭深度相关。此外,LncRNACRNDE 高表达较低表达者的生存时间缩短（P < 0.05）。 Cox 回归多因素分析发现LncRNACRNDE 可作为宫颈癌患者独立的预后因子。结论:LncRNACRNDE 可作为宫颈癌独立的预后标志物和潜在的治疗靶点。      

TNF-α、TNF-β、MMP-3在子宫内膜异位症中的 表达及意义

摘要:目的　讨论TNF-α、TNF-β和MMP-3与子宫内膜异位症的关系及意义。方法　采用酶联免疫吸附法检测50例子宫内膜异位症患者（研究组,Ⅰ～Ⅱ期20例,Ⅲ～Ⅳ期30例）和32例非子宫内膜异位症妇科患者（对照组）血清和腹腔液中的TNF-α、TNF-β、MMP-3水平。结果　Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者血清和腹腔液中TNF-α、TNF-β、MMP-3的水平显著高于对照组（t＝2.247、t＝2.375、t＝2.312、t＝2.408、t＝2.601、t＝2.135、t＝2.243、t＝2.104、t＝2.23、t＝2.304、t＝2.144、t＝2.345,P＜0.05）。Ⅲ～Ⅳ期患者血清和腹腔液中各因子的表达略高于Ⅰ～Ⅱ期患者。结论　内异症患者血清和腹腔液中TNF-α、TNF-β、MMP-3水平明显升高,有随疾病发展表达增高的趋势,可以作为评估内异症诊断及发展的参考。