北京地区妇产科门诊患者人类乳头瘤状病毒的感染率、亚型分布及其与年龄的相关性分析

目的:研究北京地区妇产科门诊患者人类乳头瘤状病毒(HPV)感染现状及与年龄的相关性,为HPV疫苗的临床应用提供流行病学资料。方法:采集2013年4月至2014年5月于首都医科大学宣武医院妇产科门诊就诊患者的宫颈细胞标本1 999例,利用凯普电导流核酸分子杂交技术对HPV-DNA进行基因分型,对不同年龄段的HPV感染率进行年龄分层分析,结合年龄信息进行统计分析。结果:在1 999例标本中,HPV感染率为25.2%(502/1 999),其中16型的感染率为21.2%(69/326)最为常见,其次为52型19.3%(63/326)和58型16.0%(52/326)。与年龄的相关性分析结果显示不同年龄阶段HPV感染率不同,其中41~50岁患者感染率最高,60岁患者感染率最低。结论:北京地区妇产科门诊患者HPV感染具有明显的亚型分布异质性,提示HPV预防性疫苗的使用应同时考虑分型和年龄的因素。     

女性肾移植后新发生殖系统癌前病变及恶性肿瘤的临床分析

目的 探讨女性接受肾移植后新发生殖系统癌前病变及恶性肿瘤的临床特点、诊疗及预后情况。方法 收集郑州大学第一附属医院2012年1月至2021年12月进行肾移植女性患者的资料,回顾性分析并总结患者的一般资料,术后免疫治疗方案,术后新发生殖系统癌前病变及恶性肿瘤的特点、诊疗及预后情况。结果 肾移植后新发恶性肿瘤共28例(28/585),其中生殖系统7例。新发生殖系统癌前病变8例。15例患者均接受相应治疗。术后随访至今,所有患者均存活,1例患者肿瘤复发。结论 女性肾移植后生殖系统癌前病变及恶性肿瘤发病率比普通人群显著增高,尤其是人乳头瘤病毒感染相关病变。治疗原则是在保证肾功能的基础上控制恶性肿瘤进展,并辅以手术及放、化疗等综合治疗。术后需严密随访,对于高危人群在移植前就应进行相关肿瘤预警的检测。     

实验诊断学精品课程之网络课程建设的体会

精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法,一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程,它利用现代信息技术将精品课程的相关内容上传至网络并免费开放,以实现优质教学资源的共享,推动学科建设和发展,提升高等教育的教学质量和人才培养的质量。我教研室一直负责临床各专业实验诊断学的教学工作,自2010年开始,对实验诊断学精品课程的网络课程建设进行了一系列的探索,并荣获2012年首都医科大学教育教学成果一等奖。     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗复发或转移性宫颈癌的研究进展

宫颈癌是全球女性癌症相关死亡的第四大原因。对于复发或转移性宫颈癌,5年生存率仅有17%,这促使临床医生探索新的治疗方案。程序性死亡-1（programmed death-1,PD-1）/程序性死亡配体-1（programmed death ligand-1,PD-L1）抑制剂作为一种免疫治疗手段,在复发或转移性宫颈癌中已表现出一定的优势,但临床数据质量有待进一步提高。研究表明抗血管生成类药物、放化疗的应用可协同PD-1/PD-L1抑制剂的抗癌活性。回顾性梳理总结PD-1/PD-L1抑制剂用于宫颈癌的理论基础及应用现状、联合其他治疗模式的临床试验,以期改善晚期宫颈癌患者的生存预后,讨论并发的免疫相关不良反应和疗效评估指标,以便更好地管理不良反应、指导临床用药。     

网络课程辅助教学在实验诊断学教学中的应用

实验诊断学是医学教育中一门重要课程,对医学生从基础学习转向临床课程学习具有重要的过渡意义。但是,多数医学生对该课程不够重视,在学习这门课程时缺乏兴趣,成绩不够理想。成人教育学院学生由于学习方式的原因存在更多问题,该课程的学习困难也大于全日制学生。计算机网络技术在教     

血清VEGF、TAP、CA125及HE4检测在卵巢上皮性癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、肿瘤异常蛋白(tumor abnormal protein, TAP)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)检测在卵巢上皮性癌(Epithelial ovarian cancer, EOC)诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2018年8月至2020年12月期间在郑州大学第一附属医院收治的64例卵巢上皮性癌患者为观察组,127例卵巢良性肿瘤患者为对照组,评价血清VEGF、TAP、CA125及HE4单独及联合检测在诊断EOC及病情预测中的临床价值。结果 观察组血清VEGF、TAP、CA125及HE4水平均高于对照组(P均<0.001)。晚期患者中四项肿瘤标志物均高于早期患者,但TAP在EOC早期与晚期患者中的水平无统计学差异(P>0.05)。血清VEGF、TAP、CA125及HE4四项肿瘤标志物联合检测在诊断EOC的灵敏度(95.31%),阴性预测值(neg...     

子宫内膜增生症保守治疗疗效及分娩结局的相关因素分析

目的:为了分析子宫内膜增生症患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统和(或)高效孕激素保守治疗的完全缓解率、复发率、顺利分娩情况及预后的相关影响因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2016年1月,经本院病理确诊为子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)和(或)子宫内膜不典型增生(AH)并使用左炔诺孕酮宫内缓释系统和(或)高效孕激素治疗的109例患者的临床资料。EH患者每6个月、AH患者每3个月进行一次宫腔镜探查和子宫内膜诊刮病理检查,评价子宫内膜逆转情况及相关影响因素。结果:109例患者中完全缓解90例(82.57%),完全缓解后复发9例(10.00%);完全缓解中EH患者51例(56.67%),暂无生育要求15例(29.41%),顺利分娩30例(58.82%),AH患者39例(43.33%),暂无生育要求17例(43.59%),顺利分娩12例(30.77%)。其中,体质量指数(BMI)<30 kg/m~2(OR 0.08,P<0.05)、使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的患者(OR 4.86,P<0.05)更易达到完全缓解;BMI<30 kg/m~2(OR 30.60,P<0.05)、使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗(OR 0.07,P<0.05)均可降低复发率;BMI<30 kg/m~2(OR 3.81,P<0.05)、病理类型为EH(OR 83.99,P<0.05)、应用辅助生殖技术(OR 43.36,P<0.05)的患者完全缓解后更易顺利分娩,AH的患者应用辅助生殖技术可改善完全缓解后顺利分娩的结局。结论:对于强烈要求保留生育功能的子宫内膜增生症患者,使用左炔诺孕酮宫内缓释系统和(或)高效孕激素保守治疗可取得较满意的疗效,推荐优先使用左炔诺孕酮宫内缓释系统;肥胖患者在治疗期间应同时减重,有胰岛素抵抗和糖代谢障碍的患者建议同时口服二甲双胍;完全缓解后有妊娠意愿的患者应用辅助生殖技术可提高顺利分娩成功率。