微创外科技术与内腔镜在妇科领域的应用与发展

外科手术作为古老的医学技术,从16世纪法国外科医师Amtuie(1510-1590)开始就具有了一些较明确的减轻创伤、保护组织的思想.20世纪初,美国的Halsta(1852-1922)医师则明确指出,外科手术必须遵循的6项基本原则:①轻柔操作;②正确止血;③锐性解剖;④术野清晰干净;⑤避免大块结扎;⑥使用好的缝合材料.正是在这些医师的努力下,在外科领域具有了微创的观念和早期探索.1987年法国医师Philipe成功地实施腹腔镜下胆囊切除术,将微创外科技术推向一个全新的高度.微创是所有手术必须遵循的原则,是外科发展的必由之路,但传统手术的微创改进并不等于微创外科[1].     

肝癌破裂大出血行大纱垫填塞止血4例分析

目的探讨肝癌破裂的处理方法。方法回顾近年来本院4例因肝癌破裂大出血行大纱垫填塞止血的治疗体会。结果本组4例,1例于手术后第5天死于多器官功能衰竭,3例止血成功。结论肿瘤生长过度致包膜破裂及血管壁脆弱与肝癌肿瘤破裂有关。     

髓母细胞瘤的MRI诊断

目的探讨髓母细胞瘤的MRI影像特点及其诊断价值，分析其病理及分类演变。方法搜集经手术病理证实的小脑髓母细胞瘤38例，32例同时静脉注射钆喷替酸葡胺（Gd-DTPA）增强扫描。结果31例病灶位于小脑蚓部，7例位于小脑半球，18例伴转移，26例伴阻塞性脑积水。结论髓母细胞瘤发生于小脑，多位于蚓部，T2WI和FLAIR多呈等信号，MRI可很好地显示肿瘤的范围、继发改变和软脑膜及沿脑脊液的播散，结合发病年龄和部位可望定性诊断。     

输卵管妊娠病因与输卵管解剖

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,又是妇产科最常见的易误诊疾病,其中与妊娠相关疾病的误诊率近年明显上升。近10多年因血HCG检测(放免法)、B超和腹腔镜用于本病的诊断和治疗,其所造成的严重后果及死亡率已明显减少。但由于本病发病率逐年上升,20+年间美国上升了6倍,英国上升了4倍;国内20世纪70年代中期与正常分娩总数之比为1/200～1/300,80年代初1/132,1993年北京报道为1/90,上海1995～1996年统计则高达1/6.6,所以异位妊娠仍是妇产科医师应严密关注的疾病。在异位妊娠中输卵管妊娠占95%～98%,故应重点关注输卵管妊娠。1孕卵的受精与…     

急性脑梗死的早期CT表现(附60例分析)

本文回顾分析60例急性脑梗死发病24h内的CT表现及临床资料,并结合文献对急性脑梗死的早期CT表现作一分析. 1 资料与方法 1.1一般资料 60例急性脑梗死中缺血性脑梗死56例,出血性脑梗死4例.男性41例,女性19例;年龄为25～80岁.     

子宫镜电切术对不同组织造成的热损伤的观察

子宫镜电切术 ,即用电切环切除子宫内膜及粘膜下肌瘤等病变 ,是目前公认的子宫镜手术的标准术式。它通过将电能转变为热能 ,对宫壁组织起到凝固、干燥、切割作用 ;同时热能通过辐射、传导、扩散到全层宫壁甚至邻近器官 ,在切割面两侧和电凝面下方造成热损伤 ,形成热坏死带 (ｚｏｎｅｏｆｔｈｅｒｍａｌｎｅｃｒｏｓｉｓ,ＺＴＮ) [1 4] 。本研究旨在探讨子宫镜电切术对不同组织造成的热损伤 ,及切下肌肉组织上的热损伤深度可否反映相应宫壁上的热损伤深度。一、资料与方法1 资料来源 :本研究采用的 2 5例子宫标本来自华西医科大学附属第二医…     

宫腔超声造影术对诊断宫腔内病变的作用

宫腔内各种病变如:子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、先天性子宫畸形及宫腔粘连是引起阴道不规则出血、不孕及习惯性流产的常见病因。对其治疗主要为经腹、经阴道常规手术及宫腔镜手术。其治疗方式的选择对于手术的成功率,术后症状缓解程度和妊娠结局等有决定性的影响。目前经腹超声(TAS)和经阴道超声 (TVS)是宫内病变诊断的首选方法,但其敏感性、特异性较低,不能辨别病变的细节,不能为治疗提供准确的指导。其他如:子宫输卵管造影术(HSG)、诊刮术 (D&C)及诊断性宫腔镜都有其局限性。本文通过对 61例患者进行宫腔超声造影术 (sonohyst…     

淋巴间隙给药治疗宫颈癌移植肿瘤的实验研究

目的:探讨通过淋巴间隙给药进行肿瘤细胞生物治疗的可行性。方法:传代培养的小鼠宫颈癌细胞(U14)接种于Balb/c小鼠的左腋部皮下,构建荷瘤小鼠动物模型。荷瘤小鼠随机分为IL-2组、5-Fu、IL-2 5-Fu组及生理盐水对照。治疗10 d后处死部分小鼠,分离小鼠脾脏细胞检测NK及CTL细胞杀伤活性,比较瘤体大小,计算抑瘤率。部分继续饲养,观察瘤体变化及小鼠生存、死亡情况。结果:NK活性分别为:对照组:(13.23±4.82)%;IL-2组:(35.68±5.65)%;5-Fu组:(15.67±4.66)%;IL-2 5Fu组:(33.33±5.01)%;CTL活性分别为:对照组:(17.63±3.75)%;IL-2组:(27.34±6.15)%;5-Fu组:(19.62±5.17)%;IL-2 5-Fu组:(24.01±6.23)%。抑瘤率分别为:IL-2组:36.87%;5-Fu组为:42.91%;IL-3 5-Fu组为:48.85%。小鼠的平均生存时间为:对照组:12.7±3.12;IL-2组:17.5±4.00;5-Fu组:19.7±4.72;IL-5 5-Fu组:20.6±5.21。在治疗过程中未出现明显的血管渗漏综合症的临床表现。结论:荷瘤小鼠爪垫注射IL-2细胞因子能显著提高机体NK及CTL细胞杀伤活性。抑制肿瘤细胞生长,延长荷瘤机体生存时间。无严重毒副作用。     

国外新型辅助产品的发展①

本文简要介绍了辅助产品的概念及分类,发达国家辅助产品的发展动态以及几类有代表性的新型辅助产品.