视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的关联研究

目的 分析视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的相关性,为预防和干预儿童睡眠问题提供科学依据。方法 基于已建立的马鞍山市母婴健康出生队列,对2015年6月—2016年6月出生的单胎活产儿,随访至2岁,收集社会人口统计学、视屏暴露、户外活动和睡眠情况的资料。共获得有效问卷1 575份,男童833人,女童742人。使用χ²检验和Logistic回归模型对数据进行分析。结果 幼儿睡眠质量差的发生率为26.16%;电视打开时间(不一定在看)≥2 h/d、看电视≥1 h/d、玩手机≥30 min/d分别占50.73%、45.21%和26.03%,户外活动≥2 h/d的比例为71.30%;去户外场所的频率≥2次/周和在户外场所≥1 h/次的比例分别为76.31%和37.71%。调整人口统计学等混杂因素后,打开电视时间(不一定在看电视)≥2 h/d(OR=1.40,95%CI:1.11～1.77)、看电视时间≥1 h/d(OR=1.39,95%CI:1.11～1.75)、玩手机时间≥30 min/d(OR=1.55,95%CI:1.21～1.99)均会增加幼儿睡眠质量差发生的风险;去户外场所的频率≥2次/周(OR=0.72,95%CI:0.55～0.93)和在户外场所时间≥1 h/次(OR=0.78,95%CI:0.62～0.99)则能降低发生幼儿睡眠质量差的风险。结论 幼儿睡眠问题存在一定比例,视屏暴露和户外活动均与幼儿睡眠相关,在儿童保健门诊中应对家长进行科学指导,减少视屏暴露时间,增加户外活动,以减少儿童睡眠问题的发生。     

妊娠相关焦虑对学龄前儿童执行功能的影响及性别差异

  目的  探讨母体妊娠相关焦虑对子代学龄前执行功能(EFs)的影响及性别差异,以期针对性优化子代生命早期发育环境。  方法  选取中国安徽出生队列2008年10月—2010年10月在安徽省马鞍山市妇幼保健院孕早期建卡的孕妇,收集孕妇一般情况和妊娠相关焦虑情况。对队列内的3 556名3~5岁儿童进行随访,收集儿童相关特征,采用《学龄前儿童执行功能评定量表》(父母版)评价其执行功能。  结果  与对照组相比,仅孕早期存在妊娠相关焦虑与学龄前男童工作记忆、计划/组织功能和总执行功能(GEC)异常风险有关[OR 值(95%CI)分别为 1.40(1.06~1.85),1.64(1.06~2.54),1.89(1.27~2.82)];孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑与学龄前男童抑制、工作记忆、计划/组织功能和 GEC 异常风险有关[ OR值(95%CI)分别为 2.60(1.45~4.67),2.45(1.69~3.57),2.23(1.28~3.88),3.27(2.03~5.28)]。 仅孕早期存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制和工作记忆异常有关[OR 值(95%CI)分别为 1.79(1.13~2.83),1.45(1.07~1.98)];仅孕晚期存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制功能异常有关[OR 值(95%CI)= 2.26(1.17~4.38)];孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制和工作记忆功能异常风险有关[OR 值(95%CI)分别为 2.45(1.40~4.28),2.02(1.35~3.01)]。  结论  妊娠相关焦虑显著影响子代学龄前儿童执行功能,并存在剂量反应关系。妊娠相关焦虑在男童中主要影响工作记忆、计划/组织功能和总执行功能,在女童主要影响其工作记忆和抑制功能。     

中学生健康素养与遭受欺凌的关联及其性别差异

  目的  探讨中学生健康素养和遭受欺凌的关联及其性别间的差异, 为改善青少年遭受欺凌提供依据。  方法  2017年11月至2018年1月采用多阶段整群抽样方法, 在安徽省合肥市、辽宁省沈阳市、广东省阳江市和重庆市抽取18 900名中学生进行问卷调查。采用自填式问卷调查研究对象的基本特征、健康素养水平和遭受欺凌情况, 比较不同特征中学生遭受欺凌检出率的差异, 并分析健康素养与遭受欺凌的关联及其性别间的差异。  结果  中学生遭受校园欺凌和网络欺凌的检出率分别为15.8%和9.1%。男生、初中生、家庭经济状况较差和亲密伙伴个数较少的学生遭受校园欺凌的检出率分别为28.0%, 18.8%, 23.3%和33.6%, 分别高于女生、高中、家庭经济状况良好和亲密伙伴个数较多的学生(χ2值分别为225.64, 148.07, 141.13, 143.49, P值均<0.01);男生、家庭经济状况较差和亲密伙伴个数较少的学生遭受网络欺凌的检出率分别为10.9%, 14.4%和20.1%, 分别高于女生、家庭经济状况良好和亲密伙伴个数较多的学生(χ2值分别为62.96, 112.82, 88.49, P值均<0.01)。多因素Logistic回归显示, 除体力活动维度外, 总体及各维度健康素养得分越低的学生越容易遭受校园欺凌和网络欺凌, 且在健康素养各水平组中, 男生均比女生易遭受欺凌(P值均<0.05)。  方法  中学生健康素养和遭受欺凌有关联且存在性别差异, 可通过提高学生的健康素养水平改善欺凌的发生。     

安徽省中学生危害健康行为与美国中学生的比较

目的探讨社会因素对中学生危害健康行为流行特征的影响。方法采取分层整群抽样方法以无记名方式对安徽省中学生危害健康行为进行现场问卷调查;美国资料来源于CDC1991年中学生危害健康行为监测。结果安徽省中学生危害健康行为低于美国,安徽省和美国中学生攻击行为男生高于女生,自杀行为女生高于男生,吸烟和饮酒行为报告率安徽省男生高于女性,美国男、女生差异无显著性;吸烟和饮酒行为美国以12年级学生最高,与安徽省一致;故意伤害行为安徽省以初三学生最高,高中各年级间差异无显著性,而美国为12级学生最低,9～11年级间差异无显著性。结论中学生危害健康行为干预应针对相关社会因素采取相应措施以提高干预效果。     

研究中学男生吸烟与其他危害健康问题的相互作用

目的：研究吸烟青少年与其他危害健康行为情绪的关系。方法：采用无记名问卷调查1358名中学男生吸烟状况以及其他危害行为,同时评定了焦虑、抑郁症状。结果：中学男生近一个月吸烟率、每日吸烟率分别为14．9％和5．8％,成瘾学生3．8％。Logistic回归分析表明,饮酒、打架斗殴、携带防身刀具、不健康的控制体重行为、学习成绩落后,以及抑郁症状与吸烟有影响。结论：吸烟行为与其他危害健康行为互为关联。     

安徽省农村地区1—8岁儿童脑瘫现况及地区分布的流行病学研究

采用分层整群抽样方法,选取安徽省３ 个自然地理区域７ 个县所辖２０ 个乡镇的５０７１４ 名１ ～８ 岁儿童进行脑瘫调查。结果显示,安徽省农村地区１ ～８ 岁儿童脑瘫患病率为２－０７ ‰,不同性别和不同年龄组脑瘫患病率均无显著性差异,但３ 个地区儿童脑瘫患病率呈显著性差异,以淮北地区最低（１－２８ ‰） ,皖南地区最高（３－３４ ‰） ,江淮地区居中（２－０９ ‰） 。其地区差的原因尚待进一步研究     

脑瘫儿童早期运动发育迟缓及运动方式异常的研究

从农村地区抽样调查获得的９７名１～８岁脑瘫儿童及与患儿同一行政村选取的１２８名对照儿童的早期运动发育和异常运动方式进行回顾性调查。结果显示,脑瘫儿童早期运动和言语发育迟缓,检出率显著高于对照儿童,一些异常运动方式仅见于脑瘫儿童,病情愈重的脑瘫儿童早期发育迟缓和运动方式异常项目愈多。提示基层妇幼保健和临床医生应对儿童早期异常运动方式和发育迟缓与脑瘫的关系予以关注。     

肥胖儿童的精神卫生问题

儿童肥胖已经越来越受到人们的关注，它带来的不仅有生理上的危害，同时也预示各种心理卫生问题的增加，这些心理卫生问题包括情绪障碍、社会适应能力的下降、紧张及退缩的增加、自尊心下降。     

安徽省某乡镇4～17岁儿童精神发育迟滞的现患研究

目的 :描述安徽省某乡镇 4～ 17岁儿童精神发育迟滞 (mental retardation,MR)现患率状况 ,分析不同等级 MR儿童出生缺陷与发育障碍的检出率。方法 :对某农村地区 1个乡镇的 2 4个行政村所有常住人口进行入户调查 ,结合线索调查对所有 4～ 17岁疑似智力低下儿童进行智力筛查 ,阳性者进行韦氏智力测验及社会适应性能力评价 ,共筛查出阳性儿童 10 1人 ,确诊为精神发育迟滞为 83人 ,对检出的精神发育迟滞儿童进行体格检查及问卷调查。结果 :该农村地区 4～ 17岁儿童 MR粗检出率为7.31‰ ,男童检出率为 8.0 6‰ ,女童检出率为 6 .2 7‰。 MR女童中 ,重度 MR的构成要多于男性儿童。 10～ 17岁年龄组 MR儿童中 ,中度以上精神发育迟滞的构成高于 4～ 9岁年龄组。出生缺陷和其它发育障碍在 MR儿童中排往前 5位的依次是 :下肢运动障碍、上肢运动障碍、癫痫、马蹄内翻、视力障碍。新生儿期发热、惊厥、肺炎、新生儿窒息在不同 MR等级儿童中的发生有显著性差异。结论 :研究结果为进一步探讨 MR儿童的致病危险因素及制定相关策略提供了科学依据。     

某市高等院校大学生结核病患病情况调查

目的　了解某市高等院校大学生的结核病患病状况 ,为制定预防控制策略措施提供依据。方法　采用整群抽样的方法 ,抽取3所高校 1 732名学生 ,采用结核菌素皮肤试验 (PPD)和症状问卷调查 ,对PPD试验≥ 1 5mm者及有咳嗽、咳痰≥ 2周 ,胸闷、胸痛、低热、体重下降 ,咯血或血痰 3项中 1项或 1项以上者 ,再行胸部X线透视 ,胸透异常者再做胸部摄片及痰结核菌检查。结果　受检的 1 72 3名大学生结核病患病率为 2 .79% ,其中女生为 3 .75 % ,男生为 2 .54 % ,差异无显著性。大学一～四年级学生结核病患病率分别为 2 .89% ,1 .79% ,4.2 0 % ,差异无显著性。发现结核菌涂片阳性者 3例 ,结核菌涂片阳性率为 0 .1 7%。结论　高校大学生的结核病患病率明显高于普通人群 ,是结核病控制的重点人群。