以教学促进学科发展——“院系合一”六年回顾

在我国，检验医学教育有多种办学模式，博采众长，各有优势。温州医学院把检验医学的专业课教师结合到附属医院检验科，参加医院的临床检验工作，把检验医学的理论和实践经验相结合，又将医院的先进仪器设备作为检验医学专业的教学资源，供学生实习、见习。“院系合一”以后，教师下临床改变了原医院检验科的人才结构，提高学科建设水平，教师在繁忙的工作中也得到实惠，实现双赢。     

平湖市入托入学儿童预防接种证查验情况调查

为了解平湖市依法实施儿童入托入学查验预防接种证工作的现状，以便发现问题，及时整改。2006年9月19—22日，根据市教育局、卫生局的要求，市疾病预防控制中心组织专业人员分3组，对全市的幼儿园、小学及外来民工子弟学校（希望小学）就凭证入托、入学工作进行了专项调查。     

接种卡介苗致同侧锁骨上及腋下化脓性淋巴结炎1例

患儿刘某,男,2 0 0 1年5月2 2日出生,住平湖市当湖镇百步桥社区。2 0 0 1年5月2 4日,由本市某医院妇产科婴儿室护士于左臂三角肌外侧上缘(正确接种部位应为三角肌外侧下缘)皮内接种卡介苗(上海生物制品研究所生产,批号2 0 0 0 0 4 0 1 ,失效期2 0 0 1年7月1 5日) 0 1ml。2足月时,家长发现婴儿左锁骨上淋巴结肿大,如蚕豆大小,到嘉兴市某医院就诊,经青霉素等治疗无效。8月1日到平湖市红十字会医院检查,并转送市疾病控制中心诊治。查体见体温、血象均正常,发育良好。接种局部已脱痂,卡痕直径4mm ,接种部位在三角肌外侧上缘接近肩头处,左锁骨上…     

尘螨疫苗治疗支气管哮喘的进展

支气管哮喘是一种严重危害健康的常见病和多发病。其发病机制与遗传、环境致敏原、病毒感染等因素有关。其环境变应原中尘螨是值得关注的一种 ,已有研究表明 80 %的儿童哮喘对尘螨过敏 ,尘螨变应原是哮喘最主要病因。采用尘螨提纯变应原制成的疫苗对哮喘患者进行特异性免疫治疗 ,在国内外均已长期应用 ,其安全高效性已得到肯定。而舌下含服尘螨疫苗治疗支气管哮喘的方便性和安全性有助于大力推广应用 ,以便对哮喘进行病因治疗。现将尘螨疫苗治疗支气管哮喘的进展综述如下。1　特异性变态反应疫苗治疗哮喘的历史　　特异性变态反应疫苗治疗 (…     

118例农村儿童“脊灰”强化免疫未种原因分析

1993年度全国脊灰强化免疫日活动中,我市给0～4岁的儿童服用脊灰疫苗。但尚有311名儿童(1.26％)没有得到免疫,而这些儿童中,绝大多数是过去常规免疫中漏卡漏种儿童,成为影响本市消灭脊髓灰质炎的替在因素。为此,我们作了未种原因的调查。     

低出生体重儿并甲状腺功能异常婴儿的近期随访研究

目的：了解低出生体重儿（ＬＢＷＩ）并甲状腺功能（甲功）异常婴儿的体格与智力发育情况。方法：对６０例存活的婴儿于其出生后４０～５６周时随访,采用Ｇｅｓｅｌｌ发育诊断方法检测发育商（ＤＱ）,同时测量身体发育植。结果：有病例１６．７％身高、体重和１８．３５头围生长落后,ＤＱ在中下及其以下水平者占３３．３％;ＤＱ与甲功变化形式与病危程度有关。结论：ＬＢＷＩ并甲功异常的婴儿,其出生体重越低,病情越重,其体格     

2型糖尿病患者血浆前胰岛素水平

目的 :通过检测前胰岛素水平来探讨 2型糖尿病患者高胰岛素血症的原因。方法 :采用放射免疫分析法测定 2型糖尿病患者和正常对照组血浆前胰岛素 (PIM)、胰岛素 (IRI)和 C肽 (CP)水平。结果 :2型 DM组空腹 PIM(2 7.89± 2 2 .37pmol/ L)、IRI(186 .6 3± 136 .97pmol/ L)水平和 PM/ IRI比值 (17.11± 9.35 % )均明显高于对照组 PIM (6 .75± 5 .6 2 pmol/ L ) .IRI(10 7.6 7± 2 6 .43pm ol/ L )水平和 PIM/ IRI比值 (5 .6 7±3.6 6 % ) (P均 <0 .0 1) ;两组之间空腹 C P水平差异无显著性意义 (6 83.1± 5 87.4pm ol/ L比 5 2 8.0±2 0 1.3pm ol/ L,P>0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病患者的高胰素血症主要是高前胰岛素血症所致 ,可能是胰岛素抵抗的原因之一。     

腮腺肿瘤患者血清CEA和CA153的表达及意义

采用化学发光免疫法测定31例良性腮腺肿瘤和32例恶性腮腺肿瘤患者血清中血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153水平的变化.腮腺恶性肿瘤组患者血清中CEA、CA153的表达水平虽高于良性肿瘤一组,但两者相比,P＞0.05,恶性肿瘤组中CEA的阳性率显著高于良性肿瘤组(P＜0.05).中低分化腺癌患者血清CEA和CA153值均明显升高,肌上皮癌患者血清CEA值均明显升高.我们认为检测血清CEA、CA153在鉴别腮腺肿瘤性质方面有一定的临床应用价值.     

前列腺按摩后尿液DD3 mRNA的定量检测及临床应用评价

目的探讨前列腺按摩后尿液DD3（differential display code3，DD3）基因mRNA含量在前列腺癌诊断中应用价值。方法收集前列腺癌（PCa）患者21例、良性前列腺增生（BPH）40例，在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液，离心取细胞沉淀物，用实时荧光定量RT-PCR方法检测DD3 mRNA和PSA mRNA含量。以DD3 mRNA／PSA mRNA比值表示尿液DD3 mRNA含量。用受试者工作曲线（ROC）评价尿DD3 mRNA对PCa的诊断价值。分析尿液DD3 mRNA阳性率与临床分期和病理分级的相关性。对DD3 mRNA PCR产物进行测序分析。结果DD3 mRNA PCR扩增产物经测序分析证实为DD3 mRNA特异度片段。PCa组尿液DD3 mRNA含量明显高于BPH组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。尿液DD3 mRNA诊断PCa的ROC曲线下面积（AUC）为0．705（95％CI：0．578—0．832），以DD3 mRNA／PSA mRNA比值0．116为截断值时，其敏感度和特异度为66．7％和80，0％。尿液DD3 mRNA的阳性率与临床分期和病理分级无关。结论尿DD3 mRNA检测对前列腺癌诊断具有较高特异度和敏感度，作为Pca早期诊断指标具有良好的应用前景。     

受体酪氨酸激酶基因及其变异体在膀胱肿瘤组织中的表达及意义

目的 探讨RON mRNA及其变异体在膀胱肿瘤组织中的表达与临床意义。方法选择63例膀胱移行上皮癌(TCCB)、7例膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)、9例膀胱低度恶性潜能尿路上皮瘤(PUNLMP)患者和12例外伤性膀胱破裂且经病理证实无肿瘤细胞的正常膀胱黏膜组织患者。其中,病理Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者分别为30、15和18例,临床Tis+ T1和T2 +T3 +T4期患者分别为44例和15例;用实时荧光定量RT-PCR检测其RON mRNA相对表达量,以GAPDH mRNA为内标物,用RONmRNA/GAPDH mRNA比值表示RON mRNA相对表达量;用RT-PCR检测RON mRNA选择性剪切形成的变异体;用测序检测PCR产物中可能存在的变异体,并分析变异体在不同组织间及TCCB中不同病理分级及临床分期间阳性表达率的差异。结果RON mRNA在TCCB、IPB、PUNLMP及正常膀胱黏膜组织中均见阳性表达,其RON mRNA/GAPDH mRNA比值分别为4.9×10-3(1.8×10-3 ～1.0× 10-2)、3.8×10-3（2.4×10-3～1.7×10-2）、4.9×10-3（1.7×10-3～1.1 ×10-2）、1.0×10-3(4.5×10-4 ～2.8×10-3),且不同组织间的表达差异均有统计学意义(x2K-W= 17.278,P＜0.05);RON mRNA/GAPDH mRNA比值在TCCB病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为3.7×10-3(1.3×10-3 ～7.5×10-3)、4.9×10-3（1.9X10-3～1.1 ×10-2）、8.9×10-3(2.7×10-3～8.0×10-2),且差异有统计学意义(x2K-W=7.341,P＜0.05);RON mRNA/GAPDH mRNA比值在TCCB临床Tis+ T1、T2 +T3 +T4期分别为3.5×10-3（1.2×10-3 ～7.7×10-3）、9.7× 10-3（2.9×10-3～5.3 ×10-2）,差异也有统计学意义（Z= -2.306,P＜0.05）。但正常膀胱黏膜组未发现RON mRNA变异体,而在膀胱肿瘤组织中外显子11剪切缺失(E11△)的阳性表达率为70％( 55/79)。在TCCB、IPB、PUNLMP中E11△阳性表达率分别为71％ (45/63)、57％ (4/7)、67％ (6/9),而不同病理组织中的E11△阳性表达率差异无统计学意义(x2=0.620,P＞0.05);在不同TCCB病理分级和临床分期中其阳性率差异亦无统计学意义（Z值分别为0.221、0.538,P均＞0.05）。发现1种正常黏膜组织中没有的新变异体,即RON基因外显子的3 476～3 539 bp剪切缺失形成的变异体(E3 476 ～3 539△)。膀胱肿瘤组织中E3 476～3 539△的阳性表达率为56％ (44/79),在TCCB、IPB、PUNLMP中E 3 476 ～3 539△的阳性表达率分别为57％( 36/63)、43％ (3/7)、56％ (5/9),但各病理组织间的阳性率差异无统计学意义(x2=0.517,P＞0.05);在TCCB不同病理分级和临床分期中其阳性率分别为40％ (12/30)、67％ (10/15)、78％ (14/18)、48％(21/44)、80％ (12/15),差异有统计学意义（Z值分别为7.285、5.041,P均＜0.05）。结论 RONmRNA的表达与TCCB病理分级及临床分期相关,RON可能在TCCB发生发展的过程中发挥重要作用;在正常膀胱黏膜中未见RON mRNA剪切形成的变异体,而在膀胱肿瘤组织中都有不同程度的表达;E 3 476～3 539△的表达与TCCB病理分级及临床分期相关,RON mRNA变异体可能参与了膀胱肿瘤的发生。