二维及彩色多普勒超声诊断新生儿缺氧缺血性脑病

目的 评价二维超声及彩色多普勒超声诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值。方法 对85名日龄3~15天的新生儿行颅脑二维及彩色多普勒超声检查,检出39例新生儿HIE,分为轻度、中度及重度HIE;另选正常对照组10名,对比分析HIE患儿的超声特点及大脑中动脉(MCA)的血流参数。结果 轻度HIE超声表现为脑实质回声增强,回声低于脉络丛;中度HIE表现为脑实质回声强度接近脉络丛回声,脑室正常或轻度扩张;重度HIE表现为脑实质弥漫性回声增强,超过脉络丛回声强度,脑实质结构模糊、不清晰。随访示22例HIE患儿7~10天后脑实质回声接近正常;14例HIE患儿10天后脑实质回声仍增强、粗糙,提示可能存在脑白质损伤;3例放弃治疗而失访。与正常对照组比较,不同程度HIE患儿双侧MCA舒张期血流速度差异均有统计学意义(P<0.05)。HIE的严重程度与左侧MCA的舒张期血流速度、阻力指数,右侧MCA的舒张期血流速度、收缩期血流速度、搏动指数及阻力指数相关。不同程度HIE之间MCA的血流参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颅脑超声检查可较清晰显示新生儿HIE颅内结构及侧脑室变化;结合MCA血流动力学参数,可对新生儿HIE的病情及预后进行评估。     

彩超诊断小儿肺炎及胸腔积液108例分析

目的 探讨彩超对小儿肺炎及胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析108例经住院治疗确诊的小儿肺炎及胸腔积液的声像图特征并随访观察.结果 小儿肺炎90例,超声见实变肺呈不规则低回声影像;肺炎伴胸腔积液18例,超声见肺实变周围无回声区包绕.结论 对于小儿肺炎及胸腔积液疾病,超声能弥补X线检查的不足,并及时、准确做出诊断.     

小儿阴囊急症的超声表现

小儿阴囊急症主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及附睾睾丸炎,患儿常以阴囊红肿、疼痛就诊。本研究分析阴囊急症的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值。 资料与方法 一、临床资料 2006年1月至2008年12月我院小儿阴囊急症患儿34例,年龄6个月～14岁．平均8．2岁;发病时间0．5h～10d。26例发病无诱因,8例以激烈活动及局部外伤后发病;     

小儿脐尿管疾病37例超声影像学特征分析

目的总结小儿脐尿管疾病的超声影像学特征。方法分析37例脐尿管疾病患儿超声检查结果。结果 37例患儿经手术病理及临床治疗证实：脐尿管囊肿13例,脐尿管瘘7例,脐尿管囊肿合并感染6例,脐尿管闭锁过程中合并感染2例,脐尿管脓肿5例,脐尿管窦3例,脐尿管囊肿合并脐尿管憩室1例。其中超声诊断脐尿管囊肿诊断全部准确,3例脐尿管合并感染未做出明确诊断,1例脐尿管囊肿合并感染误诊为囊性畸胎瘤,脐尿管瘘误诊3例,脐尿管窦误诊1例,其余诊断与手术及病理结果一致。本组病例全部诊断准确率为78.4%。结论小儿脐尿管疾病具有特征的声像图表现,超声诊断准确率高,是首选的检查方法。     

彩超实时监测水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的应用

目的探讨彩超实时监测小儿急性肠套叠温生理盐水灌肠复位的应用价值。方法选择2012年1月至2016年1月沈阳市儿童医院收治的小儿急性肠套叠患儿616例为研究对象,均采用彩超实时监测温生理盐水灌肠复位。包块较大者可用低频探头放大实时监视,小肠套叠可用高频探头实时监视。结果小儿急性肠套叠复位成功609例,复位成功率为98.8%。7例水压灌肠复位不成功,均为回盲部包块,后经手术证实,4例肠坏死,1例为囊肿型肠重复畸形,1例为肠壁淋巴瘤,1例为肠息肉。结论低频、高频彩色超声联合应用实时监测小儿急性肠套叠水压灌肠复位无辐射、患儿相对舒适、成功率高,是治疗小儿急性肠套叠的较好方法。     

兔后循环缺血的超声影像学及脑干细胞形态学改变的研究

目的 研究兔后循环缺血后椎动脉血流参数变化及脑干细胞的形态学改变.方法 将61只8～10月龄日本大耳白兔随机分成正常对照组、椎动脉结扎组和椎动脉狭窄组,分别于术后2 h,1～6 d使用超声测量椎动脉血流动力学参数;取实验兔脑干组织,进行镜下观察.结果 结扎组术后不同时间点椎动脉血流参数与正常对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.狭窄组健侧椎动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）与对照组比较明显增高（P＜0.05）;而狭窄侧PSV、PI、RI及血流量与正常对照组比较明显下降（P＜0.05）.镜下观察兔脑干细胞缺血2 h时组织结构无明显改变,1 d以上可见脑干区域内部分神经元胞体肿胀、浅染,个别神经元呈细胞凋亡表现.结论 单侧椎动脉狭窄和结扎后,健侧通过内径加宽、PSV加快和血流量增加以代偿椎基底动脉系统的平衡,脑干细胞结构随脑干缺血时间的递增改变越明显.     

学龄儿童肥厚型心肌病彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究

目的 探寻学龄儿童肥厚性心肌病（HCM）彩色多普勒超声心动图（CDE）特征和规律性。方法 连续37例学龄儿童HCM患者,同期30例性别年龄体重相近的正常学龄儿童志愿者作为对照组,应用CDE对比观察,寻找HCM患儿CDE特征和规律性。结果 二维超声心动图在胸骨旁左心室长轴切面显示HCM组97.3%患儿室间隔均明显增厚并凸向左心室流出道,67.6%左心室流出道不同程度狭窄,所有患儿左心室内径均有不同程度缩小,32.4%合并左心室后壁增厚。M型超声心动图测量HCM组与对照组数据室间隔厚度为11.8±0.8mm和5.4±0.6mm、左心室内径为34.4±1.4mm和39.8±1.9mm和左心室容积指数为33.3±2.3ml/m²和53.3±2.9ml/m²、左心室射血分数为82.5%±1.7%和65.5%±1.7%,差异有统计学意义（P=0.000）。67.6%显示二尖瓣前叶运动曲线CD段向前运动即SAM征阳性。连续波多普勒估测HCM组跨左心室流出道压力阶差,32.4% < 30mmHg、54.1% 30~49mmHg、13.5% 50~75mmHg。HCM组彩色多普勒流显像于收缩期67.6%显示过左心室流出道五彩镶嵌射流束血流信号,45.9%显示过二尖瓣五彩镶嵌返流束血流信号。结论 学龄儿童HCM的CDE特征和规律性明显,CDE对学龄儿童HCM具有特异性诊断价值,但需要与主动脉瓣狭窄鉴别诊断。     

超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的对比分析

目的对比小儿急慢性阑尾炎不同辅助诊断方式的诊断效能。方法 80例经病理证实为阑尾炎的患儿,均进行超声和CT扫描,观察其诊断效能并对比。结果在急性单纯性阑尾炎的诊断上,CT检查明显优于超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05);两组慢性阑尾炎诊断符合率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论临床诊断小儿急慢性阑尾炎时,应首选超声检查,必要时再行CT检查,以免小儿接触电离辐射。