20例PICC相关接触性皮炎的原因分析及护理

通过对20例PICC相关接触性皮炎的原因及处置方法进行回顾性分析，分析PICC相关接触性皮炎与易敏体质、环境炎热、透明贴膜粘胶刺激相关。通过规范换药流程，专科护士考核上岗；优化消毒方法，减少消毒液局部刺激；选择新型敷料，根据患者局部情况选择水胶体敷料或泡沫敷料，改善局部温湿度，促进愈合；加强心理护理及健康宣教等措施，使患者过敏反应得到有效缓解和痊愈。     

醋酸甲孕酮和内美通治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性比较

目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症(简称内异症)的疗效和安全性.方法:将47例内异症患者随机分为两组,A组24例于月经来潮第1～5天肌注DMPA 150 mg,之后每30 d重复1次,连续注射6次;B组23例于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5 mg,连用6个月.观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、血清肿瘤抗原(CA125)及性激素水平变化以及副反应情况.结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,两组间疗效差异无显著性,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副反应发生.结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA更适合于内异症的长期治疗,尤其适用于不能负担昂贵医疗费的患者.     

长期表现为肺间质病变的多发性肌炎1例

患者女,63岁。因“间断干咳、发热,伴胸闷、气短4年余,四肢肌无力2个月”于2004-07-14住院。患者于2000年初无诱因出现干咳,咯少量白色痰,体温38～39℃,多次血常规、胸部X线片、结核抗体、结核纯化蛋白试验检查正常,血沉43～120mm/h,痰多次查癌细胞和抗酸杆菌阴性,查到炎性细胞     

医疗服务收费管理中应注意的几个方面

医疗服务收费是一项政策性较强、牵涉面较大的工作，关系到人民群众的切身利益和医院的正常业务收入。同时，医疗服务收费工作流程中环节多、参与者广，不仅有财务人员、物价员，还与众多医护人员的医疗工作密切相关。现就此谈一些看法。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

报道２１９例口腔颌面部肿瘤，其中良性肿瘤１８例，恶性肿瘤２０１例，在肿瘤切除后，均采用胸大肌肌皮瓣修复缺损。采用单皮岛肌皮瓣２０１例，双皮岛肌皮瓣１６例，肌皮骨瓣２例。成功２０１例，失败１８例。讨论了胸大肌皮瓣的优点及适用范围。介绍了手术设计、操作方法。分析了成功与失败的影响因素，认为正确，精细的手术技巧是成功的关键因素。     

颈椎手术的麻醉及其管理

0 引言颈椎间盘突出症、颈椎外伤、颈椎结核及肿瘤等各种颈椎病变,均可因脊髓受压迫出现肢体感觉减退、运动障碍,严重者造成高位截瘫;因病变部位出血、水肿压迫延髓生命中枢,可造成心跳、呼吸骤停;手术全麻诱导气管插管过度头后仰可致颈髓压迫、损伤更严重;术中压迫、牵拉或损伤脊髓及神经根,会引起严重的术后并发症. 因此,对这类患者手术的麻醉管理及监护,有其特殊性. 我们总结报告我院近期实施的36例这类手术麻醉和管理体会.     

胃创伤性破裂的早期诊断与治疗

对 3 4例胃创伤性破裂的患者在入院后 1～ 3 h内作出早期诊断并进行手术 ,早期诊断主要依靠腹部及下胸部外伤史、腹膜炎体征、腹部 X线检查及腹腔穿剌结果阳性 ,其中胃修补术 3 2例 ,胃部分切除吻合术 2例。治愈 3 1例 ,占 91 .1 8% ,死亡 3例 ,占 8.82 %。认为重视早期诊断 ,正确手术处理及注意术后并发症的防治 ,是提高救治成功率 ,减少并发症和降低病死率的关键     

甘肃藏族地区燃烧牛粪对室内空气污染的调查

近年来国内外对使用煤、煤气为燃料的室内空气污染状况已有报导,而对牧民千百年来使用干牲畜粪为燃料的室内空气污染状况研究较少。 我站于87年3月,在藏族牧民居住区,选牛粪为燃料的居室进行室内空气污染物含量测定及对人体健康影响的调查,同时以该村煤为燃料的居室作对比。