阴道乳杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗复发性VVC效果观察

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是常见的妇女外阴阴道感染性疾病,主要因感染假丝酵母菌所致。假丝酵母菌是一种酵母菌,也是一种条件致病菌,其具有较强的致病性。妇女1年内反复发作≥4次有症状、真菌学检查呈阳性的VVC称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）。RVVC的临床治疗较困难,目前国内外尚无理想的治疗方案。其治疗规范包括强化治疗和巩固治疗,但治疗时间较长,患者治疗依从性较差。作者拟用阴道乳酸杆菌活菌制剂联合克霉唑治疗RVVC,旨在寻找短期内有效治疗RVVC方法,报道如下。     

宫颈子宫内膜异位症24例临床分析

目的：探讨宫颈子宫内膜异位症的病因病机、诊断治疗及预防措施。方法：对病理确诊的24例宫颈子宫内膜异位症的组织病理、临床表现、治疗结果进行分析。结果：病理确诊的24例宫颈子宫内膜异位症患者中88.0%有流产或分娩史;96%的患者接受过宫颈手术或宫颈物理治疗;有4.0%无分娩或流产史、无宫颈手术和物理治疗史;阴道镜诊断与病理诊断符合率为96.0%;接受超频电刀环切术（LEEP）治疗患者有效率为93.8%;接受局部病灶切除术治疗者有效率为87.5%。结论：宫颈子宫内膜异位症预防的关键是减少和避免宫颈损伤,宫颈治疗如LEEP、微波、冷冻、阴道镜活检等尽量选择在月经净后3~5 d进行,同时嘱患者保持积极乐观的心态,避免劳累。     

剖宫产手术指征的变化研究进展

剖宫产是解决高危妊娠和部分产科并发症，确保孕产妇和围产儿生命安全重要手段之一。其指征变化主要受胎儿因素、产妇因素、头盆因素、社会因素，近年来社会因素剖宫产比例显著升高。     

曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的临床疗效

目的 探讨曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取本院妇科收治的40例子宫腺肌病患者为研究对象,根据随机摸黄绿球法分组,黄球为对照组,绿球为试验组,各20例。对照组给予曼月乐治疗,试验组给予曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率、痛经症状消退时间及复发率。结果 试验组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05);试验组的月经异常及痛经症状消退时间均短于对照组（P<0.05）;试验组复发率为5.00%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05);试验组不良反应发生率为20.00%,显著低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论 曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病,治疗效果显著,能快速缓解患者的临床症状,不良反应发生率及复发率低,值得临床推广应用。     

孕期综合干预对肥胖孕妇体质量指数与母婴预后的影响

目的探讨孕期综合干预对肥胖孕妇体质量指数与母婴预后的影响。方法选择124例首次受孕的肥胖孕妇,随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组仅进行常规的产检检查,观察组在对照组基础上进行孕期综合干预,比较两组孕妇体质量指数变化、母婴预后情况。结果观察组总体重增加、每周体重增加以及总BMI增加、每周BMI增加均低于对照组（P〈0．05）;妊高征、GDM、剖宫产发生率明显低于对照组（P〈O．05）;巨大儿、新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论孕期综合干预可改善肥胖孕妇母婴预后,提高产科质量,值得临床推广。     

不同术式切除大子宫的疗效比较研究

目的比较研究不同手术方式大子宫切除术的疗效。方法选择子宫>12孕周的患者238例,随机分为腹式子宫全切除术(TAH)组(76例)、阴式子宫切除术(TVH)组(47例)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组(52例)、腹腔镜下子宫切除术(TLH)组(63例),观察比较4组手术时间、术中出血量、术后子宫重量、术后体温、术后排气时间、术后使用镇痛剂、住院天数。结果手术时间比较,TAH组最短(P<0.01);TVH组明显长于LAVH组、TLH组(P<0.01);TLH组长与LAVH组(P<0.05)。术中出血比较,TAH组最多(P<0.01),TAH组、LAVH组、TLH组间差异不明显(P>0.05)。术后排气时间比较,TAH组最长(P<0.01);TVH组、TLH组两组差异不明显(P>0.01),但均长于LAVH组(P<0.05)。术后体温、镇痛率比较,TAH组均高于其他3组(P<0.01)。住院时间比较,TAH组最长(P<0.01),TAH组与TLH组间差异不明显(P>0.05),但均短于LAVH组(P<0.05)。结论 4种不同术式子宫全切除术各有优劣,应根据患者情况及意愿,结合医生的技术水平,扬长避短,选择合适的术式。     

新生儿锁骨骨折46例分析

目的:分析新生儿锁骨骨折的相关因素及诊断、治疗、预防措施。方法:分析46例锁骨骨折新生儿的骨折发生相关因素及诊疗、预防措施。结果:新生儿锁骨骨折发生率为0.33%,多发生在锁骨中外1/3,阴道难产分娩发生率最高,第二产程时间越长发生率越高。结论:正确评估胎儿体质量、产道、产力,选择合适的分娩方式终止妊娠,把握好枕先露的分娩机转,正确处理肩难产,加强医护人员责任心,不断提高助产技术,可有效避免产伤性锁骨骨折。