老年院内获得性肺炎57例临床分析

老年院内获得性肺炎５７例临床分析四川省人民医院（６１００７２）范蓉，漆自立院内获得性肺炎（ＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＰｎｅｕｍｉｏ－ｎｉａＮＰ）在院内感染发病中居首位，病死率达４０％［１］，而且细菌耐药菌株多，治疗困难。为此，我们分析了我院老年ＮＰ患者，了...     

彩超、增强磁共振动脉造影对颅外颈动脉狭窄的术前评估

目的 评价彩超、增强磁共振动脉造影(CEMRA)对颅外颈动脉狭窄的术前评估价值。方法 回顾分析了93例因颅外颈动脉狭窄而接受介入治疗患者的术前彩超、CEMRA检查结果。结果 超声检查可判断狭窄性质和狭窄程度，CEMRA能显示颈动脉全程，显示多发狭窄。但两者对狭窄程度都有过高评估的倾向，对斑块溃疡难以显示。结论 就目前彩超和磁共振机器的性能，尚无法替代DSA检查。必须有机地结合彩超、CEMRA和DSA检查，以多侧面、全方位地了解狭窄的颈动脉，制定合理的治疗方案。     

颅内出血性椎动脉夹层的治疗

目的探讨颅内出血性椎动脉夹层的治疗方法。方法回顾分析了2000-2005年40例出血性颅内段椎动脉夹层的治疗。其中支架辅助的弹簧圈栓塞33例,夹层段动脉闭塞6例,夹层近端主干动脉闭塞1例。结果手术无死亡病例。术后随访1-46个月,平均16.3个月。发现夹层动脉通畅,无夹层再出血,无新发后循环梗死。1例支架辅助弹簧圈栓塞患者夹层复发,行补充填塞弹簧圈。结论血管内夹层近端闭塞以及夹层段动脉闭塞是治疗颅内出血性椎动脉夹层的经典术式。支架辅助的弹簧圈栓塞治疗保留了载瘤动脉,避免了术后对侧椎动脉血流负荷量的增加;减少了后循环缺血的危险,扩大了血管内治疗出血性椎动脉夹层的手术适应证。本组结果显示支架辅助弹簧圈栓塞术并未增加夹层再通以及穿支动脉闭塞。本组经验初步表明支架辅助的弹簧圈栓塞是治疗出血性颅内椎动脉夹层的合理选择之一。     

肠溶阿斯匹林剂量和血阿斯匹林及水杨酸盐浓度与药效关系探讨

本文探讨了ＡＳＡ剂量与药效的关系及血ＡＳＡ、ＳＡ药物浓度监测的临床意义，结果表明：（１）ＡＳＡ剂量与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）抑制率呈正相关（Ｐ＜０．０１），而与ＴＸＢ_２及ＰＡｇＲ抑制率无相关性（Ｐ＞０．１）；（２）本文采用ＨＰＬＣ内标法同时测定血ＡＳＡ和ＳＡ浓度，结果准确，方法简便；（３）当口服小剂量ＡＳＡ防治ＣＩ时，监测血ＡＳＡ和ＳＡ以调整ＡＳＡ用药剂量的临床价值并非十分重要。     

手外伤的早期处理及功能康复

手外伤为日常生活中常见的损伤，其创伤的处理在每个时期有不同的特点，对于治疗效果起着直接的影响，两院自2002年至2006年共收治较为复杂的手外伤且均进行早期处理的病人82例，这些病人经创伤后早期处理，术后恢复功能锻炼，且有随诊观察，现报告如下：     

浅论医科院校生物医学工程专业人才的培养

生物医学工程是工程技术与医学相互结合、渗透和交叉的一门新兴边缘学科,它对现代医学的发展起着重要的作用。随着科学技术和现代医学的发展,对医学院校培养生物医学工程专业人才提出了较高要求。既要有扎实的工程技术基础,又要掌握基本的医学知识;既要有管理决策能力,又要有解决专业技术问题的能力;既要会使用和维修医疗仪器设备,又要医工结合搞有关科学研究。因此,医科院校如何培养生物医学工程专业人才,是生物医学工程专业教育值得探讨的问题。1培养复合通用型人才是生物医学工程专业教育的目标军队生物医学工程专业学生毕业后,除个别去…     

扩大经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤

目的:探讨采用扩大的经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤的临床应用.方法:1997年6月至2002年3月采用该入路显微外科切除巨大侵袭性垂体瘤10例,肿瘤主要累及于鞍上、蝶筛窦及上斜坡区.结果:本组10例中,肿瘤全切6例,次全切除3例,大部分切除1例.术后发生颅神经麻痹4例,其中动眼神经障碍3例,外展神经障碍1例.全组无手术死亡.术后影像学随访6～24个月,全切除肿瘤病例未见肿瘤复发,次全切除者无明显增大.结论:该入路可充分显露鞍区肿瘤,术野开阔,对脑组织损伤小,适用于已侵犯蝶筛窦区及上斜坡的侵袭性垂体瘤.     

颅内室管膜下瘤2例报告

目前，室管膜下瘤的组织学起源仍不明确。但很可能来源于室管膜下层的胶质细胞。此类肿瘤呈膨胀性生长．是生长缓慢、非侵袭性的一种低级别胶质瘤，有症状者非常少见．至今国内外文献报道的有症状病例仅百余例。本文报道了我科收治的2例颅内室管膜下瘤患者的临床特点、影像学特点、和手术治疗效果。     

那屈肝素钙联合阿司匹林、氯吡格雷治疗高龄不稳定型心绞痛的疗效及安全性研究

不稳定型心绞痛（UA）是由于冠状动脉粥样斑块破裂基础上的血栓形成，若治疗不及时有效，易使心肌缺血进一步加重发生心肌梗死甚至猝死等严重后果。有效的抗栓及抗血小板对改善患者的预后有着十分重要的意义。从2003年1月开始我们应用那屈肝素钙联合阿司匹林、氯吡格雷治疗高龄UA，旨在评价其在高龄UA的疗效及安全性。