阿司匹林肠溶片致多发性口腔溃疡5例

<正>1病例阿司匹林是非甾体抗炎药中使用最广泛的药物,已成为全球处方量最大的药物之一,其中更多地应用于心血管疾病的预防和治疗,处于不可动摇的基石地位,已被广泛应用于临床实践,目前国内外指南推荐冠脉介入治疗后口服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板聚集治疗时间为12个月~([1,2])。然而,治疗获益的同时,药物的不良反应也可能对人体造成伤害,小剂量阿司匹林致药物不良反应老年患者居多,且男性多于女性;与原患疾病主要为各类心脑血管疾病有关;目前阿司匹林主要与硫酸氢氯吡格     

先天性输尿管瓣膜症三例

先天性输尿管瓣膜症三例汪敏标，华洁，陈永福，马耿我院外科自１９９２年１月～１９９４年６月收治手术证实的先天性输尿管瓣膜症患儿３例，男１例，女２例，年龄分别为５岁、８岁、１１岁。右侧输尿管瓣膜症１例，左侧２例。３例均表现为间歇性腹痛。１例合并血尿，１例...     

家族性高胆固醇血症纯合表型患儿及家系致病基因突变分析

目的 对1例临床确诊为纯合型家族性高胆固醇血症(FH)患儿及其家系进行基因检测和系谱分析,探讨该家系可能存在的致病基因突变.方法 于先证者家中收集该家系3代共47例血标本及临床资料.对先证者及其家系成员进行血脂测定和心电图检查;酚氯仿法提取患者基因组DNA并鉴定,PCR扩增基因外显子和内含子,采用变性高效液相色谱(HPLC)法及扩增产物直接序列分析检测其低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因的全部18个外显子和启动、载脂蛋白B(ApoB100)R3500Q位点、枯草溶菌素9(PCSK9)基因全部12个外显子有无点突变;用多重连接探针扩增法(MLPA)检测先证者有无LDL-R基因的长片段的缺失或插入突变;核苷酸序列分析结果与Gen Bank比对寻找突变.结果 先证者临床确诊为纯合子FH.根据血脂和临床表现,先证者家系47例中16例诊断为高胆固醇血症,其中临床确诊1例纯合子FH,6例杂合子FH;系谱分析该家系遗传方式符合常染色体显性遗传规律.先证者核苷酸序列分析排除LDL-R、ApoB100、PCSK9基因点突变;MLPA法排除了先证者LDL-R基因的长片段缺失.结论 该家系为遗传性高胆固醇血症家系,通过对该家系进行基因突变检测和家系分析排除了已知的致FH基因突变,认为先证者的FH样表型可能是一种未知的基因突变,尚需采用进一步的全基因扫描方法寻找其致病基因.     

寒热环境刺激对二乙基亚硝胺诱发性肝癌模型大鼠PCNA和Ki-67蛋白表达的影响

目的:观察寒热环境刺激对二乙基亚硝胺(DEN)诱发性肝癌模型大鼠肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)和细胞增殖核抗原Ki-67蛋白表达的影响。方法:Wistar大鼠42只,随机分为4组:模型组(12只)、热环境组(12只)、寒环境组(12只)和空白对照组(6只)。模型组、热环境组、寒环境组通过灌胃DEN(按10 mg/kg体质量给予0.2%DEN灌胃,每日1次,5次/周,连续14周)建立诱发性大鼠肝癌模型,同时给予特定的寒热刺激(0±2℃,36±2℃),至20周末处死大鼠,观察大鼠的体质量、成瘤率、死亡率。免疫组化检测肝癌组织中PCNA、Ki-67的蛋白表达。结果:与模型组比较,寒环境组和热环境组成瘤率、死亡率和肝癌组织PCNA及Ki-67蛋白表达分别呈现降低和增高趋势(P>0.05);热环境组大鼠肝脏组织PCNA和Ki-67的表达显著高于寒环境组(P<0.05)。结论:长期的寒热环境刺激能够对于DEN诱发性大鼠肝癌模型肿瘤生成、增殖和预后有不同程度的影响,其机制可能与影响PCNA和Ki-67蛋白表达有关。     

异种移植动物模型-转人CD59 cDNA首建小鼠的培育

目的　培育转人CD5 9cDNA首建小鼠 ,以进一步研究异种移植 ,并为建立鼠系奠定基础。方法　构建转基因结构pEGFP -C1-OMT -CD5 9,限制性内切酶切除质粒载体 ,回收、纯化包括人CD5 9cDNA、绿色荧光蛋白(greenfluorescentprotein ,GFP)基因及各自启动子的约 3 .3kb的基因片段 ,用显微注射法将此片段注入小鼠受精卵 ;提取F0 代小鼠尾组织DNA ,用PCR法初选 ,再用Southern杂交法对PCR阳性鼠进一步筛选 ,确定阳性转基因首建小鼠。结果　共注射 5 90枚受精卵 ,移植于 2 4只受体母鼠中 ,出生F0 代小鼠 73只 ;PCR初选有 8只呈阳性(6♂∶2♀ ) ,Southern杂交有 2只呈阳性 (1♂∶1♀ ) ;经粗略估算 ,整合外源基因拷贝数分别为 3和 10。结论　成功地培育出转人CD5 9cDNA首建小鼠 ,用PCR和Southern杂交法证实了外源片段的整合     

体外循环术后不同途径输注鱼精蛋白对血流动力学的影响

目的探讨体外循环术后不同途径输注鱼精蛋白对血流动力学的影响。方法 64例患者按给药途径分为A组和B组,各32例,A组升主动脉给药,B组颈内静脉给药;观察两组注射鱼精蛋白后3、10、20、30 min平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)及气道压力(AP)的变化。结果 A组治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组给予鱼精蛋白3、10、20 min后血压明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);气道压力升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从对影响血流动力方面,主动脉根部注射明显小于静脉注射,在控制注射鱼精蛋白不良反应方面,效果也明显优于颈内静脉方式。     

小肝癌的临床治疗现状

随着诊断技术的进步,小肝癌（≤5cm）的检出率日益提高,由于小肝癌治疗可获得较好的临床疗效,是肝癌临床研究的重点。手术、肝移植及射频消融是目前公认的三大根治性手段,而其他治疗模式,如PEI、TACE等也在小肝癌的治疗中取得了较好的疗效。     

胸腹联合切口切除贲门癌的优势

目的 探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的优势。方法回顾性分析1996年6月至2007年12月采用胸腹联合切口治疗贲门癌298例的临床资料。结果根治性切除289例，根治性切除率96．9％（289／298），姑息性切除5例，总切除率为98．3%（293／298），单纯探查5例。并发症发生率为4．5%（13／298），其中吻合口瘘2例，吻合口狭窄1例，呼吸衰竭2例（死亡1例），肺部感染5例，脓胸2例，乳糜胸1例。结论经胸腹联合切口治疗贲门癌有利于肿瘤切除及周围淋巴结清扫，能够提高手术切除率，并发症少，避免肿瘤过度挤压，减少医源扩散，适用病例广，在一定程度上优于左侧单纯开胸或剖腹手术。     

儿科使用抗生素诱发念珠菌感染调查分析

抗生素是临床上使用最多的一类药物 ,随着抗生素的大量使用 ,诱发真菌感染的病例也逐渐增多 ,本文将我院两年来使用抗生素的过程中诱发的 10 2例念珠菌感染进行回顾分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月出院病人中因使用抗生素而诱发念珠菌感染计10 2例。其中男性 74例 (72 5 5 % ) ,女性 2 8例(2 7 4 5 % ) ;新生儿 86例 (84 31% ) ,～ 1岁 8例(7 84 % ) ,～ 3岁 5例 (4 9% ) ,～ 7岁 2例(1 96% ) ,～ 14岁 1例 (0 98% )。二、病原学检测 :将送检标本采用沙氏培养基进行真菌培养 ,部分标本 (咽拭…     

食管癌术后吻合口狭窄的治疗分析

目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄的有效治疗方法。方法：对食管癌术后发生吞咽困难的65例患者行扩张治疗。单纯扩张组34例,联合治疗组31（扩张加吻合口注射康宁克通A）。结果：两组治疗后近期进食状况均明显改善。治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组73．5％（25／34）,联合治疗组32．3％（10／31）。吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组（P〈0．01）。结论：扩张联合局部注射康宁克通A可有效抑制狭窄口瘢痕形成,能防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量。