基层医院重症监护病房的医院感染特点及其对策

目的分析基层医院重症监护病房(ICU)的医院感染特点,提出相应的防范措施,以有效降低医院感染发生率. 方法以主动监测与系统回顾相结合的方法,对2003年全年入住ICU 383例患者的相关临床资料进行分析评判,并与全院住院患者进行对比. 结果 ICU的医院感染率是28.8%,显著高出同期的医院平均感染率23.6个百分点;因医院感染而导致死亡的占ICU总死亡的36%;ICU医院感染的病原菌以G-菌为主,占50%,而双重感染达78.7%;下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61.7%,但多部位多器官感染占29.6%. 结论 ICU医院感染的特点是高发病率、高死亡率、高耐药性;其相关因素有病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多与交叉感染等.     

496例医院真菌深部感染临床分析

目的分析医院真菌感染的现状及其防范措施。方法对2003年1月-2005年12月的住院患者93 122例进行前瞻性医院感染管理,并对其中496例医院真菌感染进行分析。结果医院真菌感染率为0.53%,占医院感染的9.98%;其中单一真菌感染461例、双重真菌感染30例、多重真菌感染5例;以老年患者为主,>60岁占63.1%;呼吸道、泌尿道为其主要感染区域,分别占51.98%及24.29%;白色假丝酵母菌为最主要感染病原菌,占70.71%;心血管疾病、严重损伤、恶性肿瘤患者发病率较高;其相关因素中以广谱抗菌药物的使用、气道与泌尿道的医源性损伤为主;合并医院真菌感染者的病死率高达27.82%。结论医院真菌感染的发生与医源因素密切相关;医院真菌感染的结果提示高病死率;医院真菌感染的预防与控制是医院感染管理的重点。     

野生与栽培雪上一枝蒿植物形态,生药性状及组织学比较

本文对雪上一枝蒿的野生和栽培品种进行植物形态，生一状及组织学方面的初步比较，并认为目前雪上一枝蒿野生和栽培品种在这三方面仅在植株高矮上和地下部分有明显区别，并对所产生的原因作了初步探讨，从而为雪上一枝蒿的栽培，收购及鉴定方面，提供了一定的参考依据。     

检测胃癌患者外周血中K-ras和p53基因突变的临床价值

目的 探讨检测胃癌患者外周血中K-ras和p53基因突变的临床意义.方法 应用聚合酶链反应一单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法,对我院收治的73例胃癌患者外周血中的K-ras和p53基因突变进行检测,并与20例非肿瘤疾病患者作对熙.结果 73例胃癌患者中有7例外周血中检测出p53基因突变,阳性率为9.6%;5例检测出K-ras基因突变,阳性率为6.8%.对照组外周血中均未检出K一瑚和p53基因突变.有无肝转移的胃癌患者外周血p53和K-ras基因突变阳性率间差异均有统计学意义(P＜0.05).不同分化程度及临床分期的胃癌患者外周血p53和K-ras基因突变阳性率间差异无统计学意义(JP＞0.05).结论 PCR-SSCP法检测外周血中K-ras和p53基因DNA有助于胃癌肝转移的诊断.     

甲状腺癌双侧颈淋巴清扫术有关问题的探讨 (附48例临床分析)

甲状腺癌往往以原发灶切除加颈淋巴结清除术作为临床治疗的手段甲状腺癌行单侧颈清术者,文献报道较多,但行双侧颈清术者则少见记述。本文将就我院外科从1963年～79年底住院治疗的48例甲状腺癌行双侧颈清者进行分析总结,并就有关问题提出我们的一些看法。     

胃恶性肿瘤全胃切除术后双道重建术11例

胃恶性肿瘤全胃切除后,如何重建,方法颇多。１９９７年８月到１９９８年７月,我们采用日本双道重建术行１１例胃恶性肿瘤全胃切除术双道重建。方法　临床资料：本组共１１例,男７例,女４例。年龄在５１岁～６１岁。术后病理诊断胃癌９例,原发性胃恶性淋巴瘤２例。手术方法：麻醉成功后,取仰卧位或右侧斜卧位,上腹正中切口进腹,切除胸骨剑突,充分暴露贲门。必要时沿第七肋进胸以扩大术野。切除全胃、食管末段２ｃｍ～３ｃｍ、十二指肠起始段１ｃｍ～２ｃｍ,并根据肿瘤浸润情况作Ｄ２－４淋巴脂肪清扫。距空肠曲约５ｃｍ～１０ｃｍ…     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的影响因素分析

目的 探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)后复发的发生率及其复发的影响因素。方法 回顾性分析2015-01/2021-04月因LDH于作者医院就诊行PELD的690例患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟史、糖尿病病史、手术时间、椎间盘突出类型、椎间盘突出位置分区、有无椎间盘高信号改变(high-intensity zones, HIZ)、有无Modic变化、椎间盘退变Pfirrmann分级、椎间盘高度指数(disc height index, DHI)、椎间活动度(sagittal range of motion, sROM)及髂嵴高度分级等指标。随访后记录患者的复发时间、术后复发率。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。结果 690例患者术后复发46例，复发率6.67%。单因素分析结果显示，复发组与未复发组在年龄≥43岁，BMI≥23...     

ELISA技术检测中草药抗HBsAg

使用酶联免疫吸附检测(ELISA)技术对300种中草药水提取物进行抗乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的实验研究,共筛出有效药物10种(占总数的3.0%)。若按不同剂量(0.3、0.6、1.2、2.5、5.0mg/100μl)的药物,2种不同浓度(10.92、14.26P/N 比值)的 HBsAg与3种不同接触时间(立即、1h、2h)的10项 P/N 比值的均数来综合评价药效指数时,10种有效药物的次序为夏枯草(1.00)、荔枝核(1.26)、棉花根(1.45)、穿破石(1.56)、苏木(1.73)、蛇总管(1.77)、爬山虎(1.99)、吴茱萸(2.01)、半枝莲(2.44)与打破碗花花(2.83)。     

国家卫生城市的公共场所卫生监督管理

<正> 张家港市凭着“团结拼搏、负重奋进、自加压力、敢于争光”的张家港精神一举成为国家卫生城市,从国家卫生城市之管理的一个方面——公共场所卫生监督管理一题来总结、分析其先进的管理技术、经验,非常有利于我国《公共场所卫生管理条例》的进一步完善和深化。为我国健全法律制度,使《公共场所卫生管理条例》成为《公共场所卫生法》提供依据,