胃黏膜活检组织病理学诊断与随访复查分析

目的探讨胃黏膜活检组织病理学诊断及随访复查的意义。方法对5 748例胃镜活检标本进行详细的病理组织学观察,3 288例患者进行了随访复查。结果 5 748例胃镜活检标本中急性胃炎复查125例,其中治愈/好转112例(89.6%);变化不明显10例(8.0%);加重3例(2.4%)。慢性萎缩性胃炎复查2 430例,治愈/好转1 521例(62.6%);变化不明显737例(30.3%);加重172例(7.1%)。特殊类型胃炎复查71例,治愈/好转23例(32.3%);变化不明显42例(59.2%);加重6例(8.5%)。药物性胃炎/胃病复查94例,治愈/好转57例(60.6%);变化不明显34例(36.3%);加重2例(3.2%)。胃息肉复查183例,治愈/好转165例(90.2%);变化不明显13例(7.1%);加重5例(2.7%)。无瘤变/无异型增生复查205例,治愈/好转196例(95.6%);变化不明显6例(2.9%);加重3例(1.5%)。不确定瘤变/异型增生复查24例,治愈/好转2例(8.3%);变化不明显13例(54.2%);加重9例(37.5%)。上皮内瘤变复查156例,治愈/好转138例(88.5%);变化不明显4例(2.6%);加重13例(8.3%)。结论胃黏膜活检病理学诊断的11种病变及伴随病变建立不同时间随访复查,对提高胃癌早期诊断率、减少漏诊率和误诊率有重要意义。     

平衡功能强化训练联合常规康复治疗踝关节功能障碍的效果研究

目的探讨平衡功能强化训练联合常规康复治疗踝关节功能障碍的效果。方法选取在本院治疗的踝关节功能障碍患者90例作为观察对象,将入选对象随机分为两组,对照组采用常规康复治疗,实验组采用平衡功能强化训练联合常规康复治疗,对两组患者干预效果进行观察。结果经干预后两组患者均有明显改善,但实验组患者平衡功能与步行功能改善效果明显优于对照组,干预后两组患者踝关节活动范围均有所改善,但实验组患者踝关节活动范围改善效果更为明显,干预前两组患者在水肿程度上并无明显差异,经不同干预后,实验组中无水肿例数明显大于对照组,经不同干预后,实验组平均生活质量评分显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论常规康复治疗虽然能够达到减轻痛苦或纠正基础病状的效果,但改善效果较慢,而在此基础上加用平衡功能强化锻炼有助于进一步提升患者踝关节功能恢复,同时影响到患者的生活质量。     

醋酸涂抹宫颈1000例临床观察

目的:观察醋酸涂抹宫颈用于宫颈癌初筛的诊断价值。方法:用5%醋酸涂抹宫颈肉眼观察宫颈上皮颜色的变化来判断宫颈病变程度,然后在阴道镜下活检病理确诊;同时与宫颈细胞涂片学检查结果比较。结果:1000例肉眼观察低度病变193例,高度病变15例,原位癌2例,阴道镜下病理确诊低度病变165例,中高度病变21例,癌2例,肉眼诊断中高度以上病变敏感性为62.1%,特异性为77.3%;1000例宫颈涂片细胞学检查结果ASCUS23例,LSIL184例,HSIL27例,癌3例,阴道镜下病理确诊低度病变169例,中高度病变26例,癌2例,诊断中高度以上病变敏感性为75.6%%,特异性为75.7%。结论:醋酸涂抹法用于宫颈癌初筛能及早发现大部分宫颈癌前病变,与宫颈细胞学检查结果无明显差异,方法简便,快速,且费用低,可适合大城市门诊经济条件差患者及基层医院大面积筛查。     

2017年湖北省重点急性传染病聚集性/暴发疫情防控措施效果比较

目的分析2017年湖北省重点急性传染病聚集性/暴发疫情的分布特征,比较停课、隔离、健康教育、环境消毒措施在传染病暴发早期控制传染病疫情的效果。方法建立全省聚集性/暴发疫情主动监测系统,采用描述性流行病学方法分析2017年湖北省重点急性传染病聚集性、暴发疫情的构成、场所分布等特征,采用logistic回归分析比较疫情控制措施效果。结果2017年湖北省共监测发现重点急性传染病聚集性/暴发疫情1 128起。 聚集性疫情中,手足口病的比例最高（46.6%）;暴发疫情中,流行性感冒（流感）的比例最高（46.1%）。 学校是疫情发生的主要场所（95.1%）。 单因素logistics回归分析显示,聚集性疫情中采取停课、环境消毒或健康教育能有效阻止暴发疫情的发生（OR_停课＝0.191,95%CI:0.116 ~ 0.314;OR_环境消毒＝0.505,95%CI:0.320 ~ 0.798;OR_健康教育＝0.395,95% CI:0.230 ~ 0.679）。 多因素logistics回归分析显示,停课或健康教育措施能有效阻止暴发疫情的发生（OR_停课＝0.187,95%CI:0.111 ~ 0.314;OR_健康教育＝0.439,95%CI:0.233 ~ 0.825）。结论2017年湖北省重点急性传染病聚集性/暴发疫情主要为手足口病、水痘、流行性腮腺炎等通过呼吸道和接触传播为主的传染病,停课或健康教育是控制此类疫情效果最明显的措施,应首先推行,其他防控措施也需要相应并行。     

快速康复护理在四肢骨折患者中的应用效果

目的 探析快速康复护理应用于四肢骨折患者中的临床效果,为四肢骨折患者提供有效的护理方案。方法 选取泉州市泉港区医院于2019年12月—2021年1月收治的62例四肢骨折患者,根据随机法将其分为参照组和观察组,参照组实行常规干预,观察组实行快速康复干预。比较两组干预前后肢体运动功能和生活能力评分以及并发症发生率。结果 干预后,观察组运动功能以及生活自理能力评分高于参照组;观察组的并发症发生率为3.23%,低于参照组的29.03%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在四肢骨折患者的护理中展开快速康复护理,患者的运动功能明显改善,生活自理能力提高,同时减少并发症的发生,护理效果良好;快速康复护理的主要目标就是提高护理质量并确保患者围术期安全,进而保障患者舒适、安全、顺利地渡过治疗期。在快速康复护理中,通过多方面参与合作并及时止痛,制订优质、高效的护理方案,能够切实落实各项护理工作,有利于实现提高护理质量以及促进患者恢复的目标,具有临床应用价值。     

胸腹腔镜对比开放Ivor-Lewis 术治疗 食管中下段癌的疗效分析

目的 探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis 术在食管中下段癌手术治疗中的临床应用。方法 回顾分析 2014 年3 月—2016 年5 月行Ivor-Lewis 术治疗胸中下段食管癌的148 例患者的临床资料。按手术方式分为 胸腹腔镜Ivor-Lewis 组（腔镜组,80 例）或开放Ivor-Lewis 组（开放组,68 例）。两组患者术前一般资料比 较,差异无统计学意义（P >0.05）。比较两组患者围手术期情况及2 年随访结果。结果 与开放组相比,腔镜 组淋巴结清扫枚数多、出血量少,术后住院时间缩短,总并发症减少,其中以肺部并发症减少为主;腔镜组总 手术时间长,住院费用增加（P <0.05）,其中主要为胸部手术时间长。随访2 年,两组患者预后（吻合口狭窄、 膈疝、局部复发/ 转移、死亡等）比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 胸腹腔镜Ivor-Lewis 术在肿 瘤根治性、术中出血控制、术后恢复等方面具有优势,近期并发症少,且远期效果可靠,值得临床推广。     

Ki67、GFAP 在人脑恶性胶质瘤病理分级中的意义!

目的探讨Ki67、GFAP与人脑恶性胶质瘤病理分级的关系。方法取深圳市宝安区中医院病理科2007年1月～2012年12月组织学确诊为恶性胶质瘤标本3l例,根据WHO（2007年）胶质瘤分级标准,分为胶质瘤Ⅱ级组、胶质瘤Ⅲ级组和胶质瘤Ⅳ级组,另取10名正常人脑组织胶质细胞作为正常对照组。免疫组织化学法检测Ki67及GFAP表达。结果Ki67表达水平在正常对照组最低,随着肿瘤WHO分级的增高而增高,在胶质瘤Ⅳ级组达高峰,差异有统计学意义（P〈0．05）;GFAP表达水平在正常对照组最高,随WHO分级的增高而降低,在胶质瘤Ⅳ级组表达水平最低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Ki67、GFAP可作为人脑恶性胶质瘤病理分级及预后判断有价值的参考指标。     

长柱十大功劳与阔叶十大功劳的比较鉴别

目的：为长柱十大功劳与阔叶十大功劳茎和叶药材鉴别提供依据。方法：采用性状鉴别和显微鉴别的方法掌握药材的性状、组织构造和细胞形态等特征;用薄层色谱法进行鉴别;并做二者的比较。结果：茎皮的硬度、小叶的质地、形状及叶缘刺状锯齿数;海绵细胞的形状、草酸钙方晶存在部位及数量、茎韧皮纤维细胞的形状、石细胞数量等为它们的鉴别要点;薄层色谱相似。结论：长柱十大功劳与阔叶十大功劳在性状方面有一定的区别,在显微特征上有明显不同,薄层色谱相似。     

聚焦超声治疗宫颈糜烂80例疗效观察

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理表现形式，是妇科常见病、轻者无明显不适，重者患者阴道分泌物增多、性生活后出血，伴下腹坠胀及腰骶痛，甚至引起不孕。目前临床上治疗方法很多，但不十分理想。本院门诊开展了聚焦超声治疗宫颈糜烂，疗效好，现将80例患者治疗结果总结如下。