来曲唑在排卵障碍性不孕患者中的应用效果

目的 比较来曲唑和克罗米芬在排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的效果.方法 2012年1-10月就诊我院的排卵障碍性不孕患者91例,其中使用来曲唑治疗43例,使用克罗米芬治疗48例.于月经来潮或黄体酮撤药性出血第3～5天起,来曲唑组予来曲唑2.5～5 mg/d,克罗米芬组予克罗米芬50～100 mg/d;两组均于连续口服药物5 d后阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,必要时加用尿促性素或注射用尿促卵泡素75 IU隔天或每日肌注1次;当最大卵泡直径≥18 mm时注射HCG 10 000 IU,指导同房或安排宫腔内人工受精（IUI）.排卵后予黄体酮胶囊口服.结果 与克罗米芬组比较,来曲唑组卵泡发育率较高（86.05% VS 67.67%,P＜0.05）,卵泡未破裂黄素化发生率较低（8.11% vs 31.25%,P＜0.05）,HCG注射日成熟卵泡数较少（1.07±0.67 vs 1.67±1.18,P＜0.05）,内膜较厚[（8.97±1.22）mm vs（8.21±1.02）mm,P＜0.01];临床妊娠率较高（41.86% vs 20.83%,P＜0.05）.来曲唑组OHSS发生率及多胎妊娠率较低,但差异均无统计学意义（2.33% vs 8.33%,P＞0.05;5.56% vs 30%,P＞0.05）.结论来曲唑用于治疗排卵障碍性不孕,单卵泡排卵率和临床妊娠率良好,并发症发生率低,无论是单独还是联合用药都可能成为优先选择的促排卵药物.     

1／5剂量GnRH—a长方案在卵巢反应不良患者体外受精一胚胎移植治疗中的应用

目的探讨115剂量长方案在卵巢反应不良患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期控制性超排卵（COH）中的应用。方法选取30例2012年再次行IVF-ET治疗的卵巢反应不良患者,用115剂量长方案治疗,与患者既往周期资料比较。结果115剂量长方案周期患者年龄、Gn启动量和总量、Gn天数、HCG日血清E2水平、≥14mm卵泡数、获卵数、可用胚胎数及优质胚胎数均高于既往周期;受精率、卵裂率及优质胚胎率呈增高趋势（分别为81．1％比78．7％,79．7％比72．3％,43．2％比34．0％）,但差异无显著性。115剂量长方案周期患者出现卵巢囊肿概率较高（20%,6／30）。结论115剂量长方案能改善卵巢反应不良患者的卵巢反应,可能改善卵子质量。     

冻融胚胎移植周期子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响

目的 在冻融胚胎移植(FET)周期中分析子宫内膜厚度对不孕症女性临床结局的影响。方法 回顾性分析我院2019年1月至2020年12月行1 849个FET周期的临床资料。根据子宫内膜厚度分为：子宫厚度<8 mm为A组115个周期;子宫厚度8～14 mm为B组1 582个周期;子宫内膜厚度>14 mm为C组152个周期。观察3组的基础资料、实验室胚胎数据、临床结局等指标。结果 A、B、C组患者的基础资料和实验室胚胎数据对比的差异无统计学意义(P>0.05);B、C组的临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05); A、B、C 3组的早期妊娠丢失率和早产率比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FET周期中,当子宫内膜厚度>14 mm时,不孕症患者临床妊娠率、胚胎着床率以及活产率不受影响;当子宫内膜厚度<8 mm,虽然不影响流产和早产的发生率,但会显著降低FET周期的临床妊娠率、胚胎着床率和活产率。     

女性HBV感染对夫精人工授精临床结局的影响及分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对不孕症女性进行辅助生殖技术的夫精人工授精(AIH)临床结局影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于福建省妇幼保健院生殖医学中心进行AIH治疗的不孕症夫妇644个周期的临床资料,分为女性HBV组(女性HBV感染、配偶未感染)161例,对照组(夫妇均未感染HBV)483例。比较两组一般资料、男性精液参数以及AIH临床结局。结果 两组在一般资料、男性精液参数以及AIH临床结局上差异均无统计学意义;女性HBV组中,感染者使用促排卵药后的临床结局与自然周期者差异也均无统计学意义。结论 本研究未见女性HBV感染影响AIH临床结局。     

互联网医院的应用对辅助生殖技术患者情绪及医疗服务质量的影响

目的 探讨互联网医院的应用对人类辅助生殖技术患者情绪及医疗服务质量的影响。方法 选择福建省妇幼保健院生殖医学中心2021年2月至8月确定拟进行辅助生殖技术治疗的1 200例患者作为研究对象,采用信封法将其随机分为研究组和对照组,每组各600例,两组患者均进行常规门诊、健康教育及随访,研究组患者在此基础上可通过互联网医院随时与医务人员取得联系。在研究开始前及开始后3个月后分别应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行问卷调查。手术当日对两组患者进行就诊满意度问卷调查。结果 3个月后SDS评分、SAS评分研究组(34.46±4.38和35.73±4.87)均低于对照组(40.36±5.28和40.43±5.73,P<0.01)。研究组患者的不必要就诊次数(0.63±0.24)低于对照组(3.82±1.96),就诊满意度(2.79±0.45)、随访应答率(99.3%)高于对照组(2.21±0.69和91.0%,P<0.01)。结论 互联网医院的应用能有效改善辅助生殖技术患者的心理状态,缓解其抑郁和焦虑情绪,提高心理健康水平,减少不必要的就诊次数,提高患者就诊满意...