睡眠剥夺对飞行员的影响及预防

1睡眠剥夺对飞行能力的影响 1．1睡眠剥夺对脑力工作及飞行能力的影响 睡眠剥夺对大脑功能的影响最早,最明显,会使飞行员警戒性降低,持续注意力、注意转移能力和注意分配能力下降,记忆能力下降,反应速度下降,思维能力下降。睡眠剥夺过程中困倦程度升高的直接后果是微睡眠的不断出现,这些会导致飞行操作以及仪表判读出现差错或无法及时发现和处理突发事件,甚至常规操作也可能发生错、忘、漏动作。睡眠剥夺还能影响飞行员的视觉功能和前庭功能,而相应影响到飞行员对外界环境的感知和飞行状态的判断,导致飞行错觉,从而威胁到飞行安全。     

危重患者非计划拔管风险因素调查问卷的设计及信效度检验

非计划性拔管（unplanned extubation,UEX）也称意外脱管,是指患者的各类治疗性导管未经医护人员同意,患者将导管自行拔除或导管意外脱落,也包括医护人员操作不当所致的不慎拔管[1].UEX是重症监护室中常见的护理问题之一,也是医院内发生率较高且危害严重的护理不良事件[2],不仅给患者带来再次置管的伤痛、延长住院时间,也不同程度加重患者经济负担,甚至可能会危及患者生命安全,引发医疗纠纷.据报道,世界范围的导管意外拔除发生率为0～29％,每100个导管留置日的脱落密度为0～4.6次[3],其中91.7％属于自行拔管,8.3％属于意外脱管[4].     

ICU危重症患者的护理风险及其管理对策

文章介绍了ICU危重症患者护理风险源(系统缺陷、护理人员、患者、社会环境)及高危因素(高危人群、高危时段、重点部位、重点环节),以及相应的风险管理对策,并对危重症患者风险管理规律的研究前景进行了展望。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的四种治疗方法的临床效果

目的分析剖宫产瘢痕部位妊娠的（CSP）4种治疗方法有效性及优缺点。方法回顾性分析我科2013年1月~2013年12月
共收治的138例CSP患者的病例资料。该138例患者根据其治疗方法分为4组：药物保守（药物组,13例）,直接清宫（清宫组,80
例）,双侧子宫动脉栓塞后清宫手术（栓塞组,40例）,剖腹或是经阴式手术行病灶清除术（手术组,5例）,比较各组患者治疗过程
中出血量、出血量大于50 mL的患者所占比例、住院天数、住院费用。结果其中药物组、清宫组、栓塞组、手术组中患者的出血
量中值分别为300、30、50、1500 mL;4组中出血量大于50 mL的患者所占的比例分别为76.9%、38.8%、27.5%、100%;4组住院天
数中值为9、4、6、10 d,四组住院费用中值为12821.0、3843.5、14805.0、17202.2。各组以上数据组间比较差异有显著性（P<0.05）。
结论药物治疗出血多,累计住院时间及住院费用较高,不主张作为治疗首选;直接清宫手术,在CSP治疗方案中住院时间短、花
费低,鼓励积极选择。子宫动脉栓塞治疗可以明显降低出血风险,但有一定并发症,且花费较高,慎重选择;手术治疗对于凶险
性及孕周较大患者联合子宫动脉栓塞治疗可以增加保留子宫的几率。