变应性鼻炎治疗进展

变应性鼻炎是全球最常见的慢性疾病之一，其发病率呈上升趋势，现正引起社会越来越多的重视。本文就变应性鼻炎的分型、诊断、药物治疗、免疫治疗、抗IgE治疗、手术治疗及目前存在的问题进行了系统的阐述。     

异位妊娠三种保守疗法的临床观察

近年来,异位妊娠的发病率呈现逐年升高的趋势[1]。由于诊疗水平的不断提高,异位妊娠的早期诊断成为可能,从而使药物保守治疗日益得到重视。1997年1月始,我们观察了米非司酮、中药及两者联合使用3种方法的疗效,以帮助在临床工作中采取适宜的治疗方法。1　临床资料11　研究对象　收集在本院就诊的输卵管妊娠患者共75例,均经血βｈＣＧ检查,结合Ｂ超及后穹隆穿刺确诊,入选标准:一般情况好,生命体征稳定,腹痛无或轻微,停经时间≤60天,Ｂ超证实盆腔包块直径≤4ｃｍ,腹腔内出血<200ｍｌ,血红蛋白及白细胞正常。3组用药前血βｈＣＧ≥2000ＩＵ/Ｌ者…     

玉清抗宫炎片治疗宫颈糜烂及盆腔炎202例

笔者于 1997年 4月～ 1999年 10月 ,应用玉清抗宫炎片 (怀化正好制药有限公司生产 )治疗宫颈糜烂、盆腔炎患者 2 0 2例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0 2例均为妇科门诊病人 ,年龄 2 1岁～ 5 6岁 ,平均 34 .5岁 ,均已婚 ,有孕产史者 189例。慢性盆腔炎 12 4例 ;宫颈糜烂 78例 ,其中轻度 35例 ,中度 33例 ,重度 10例。合并宫颈肥大者 2 5例 ,宫颈息肉 8例 ,宫颈纳氏腺囊肿 12例 ,宫颈管炎症 4例。1.2　病例选择自觉症状有白带增多 ,呈淡黄色 ,脓性或血性 ,有臭味。有不规则阴道出血、性交出血 ,腰痛、骶部痛 ,盆腔…     

解剖钢板与CPM在胫骨平台骨折中的临床应用

目的观察解剖型钢板结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将60例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予解剖型钢板结合CPM功能锻炼治疗,对照组不予CPM功能锻炼治疗,观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数、治疗后骨折复位程度。结果术后半年,Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组在骨折复位程度方面也优于对照组（P〈0.01）。结论解剖型钢板结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折临床疗效较好,解剖复位及功能恢复方面疗效均较好,值得临床推广。     

钛制空心螺纹钉经皮内固定置入治疗股骨颈骨折：疗效及宿主反应57例随访

目的:观察钛制空心螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2001-02/2005-12平顶山煤业集团一矿医院骨科收治的闭合性新鲜骨折57例患者。在C形臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿刺置直径2.5mm骨圆针4～6根预固定,选用股骨颈轴线上下的3枚骨针作为导针,引导旋入直径为5mm钛制空心螺纹钉3枚(上海群立医疗器械有限公司生产),术后鼓励患者早期行肌肉的自主舒缩活动和关节的生理活动。疗效评定标准:优:骨折术后6个月完全愈合,患髋无疼痛,关节活动正常,术后半年能正常行走。良:骨折术后9个月延迟愈合或愈合欠佳。患髋稍痛,关节活动受限,术后10～12个月才能行走,恢复轻的工作。差:骨折未愈合,早期出现骨折端吸收、移位、疼痛、需持拐行走。结果:术后9个月随访55例,18个月随访51例,42个月随访57例。①股骨颈骨折内固定术后功能评定结果:优27例,良20例,差10例。②宿主反应:螺钉位置不当6例,骨折不愈合4例,股骨头坏死6例,骨折处疼痛、髋关节活动受限2例。57例未发生感染和排异反应。结论:闭合复位下AO钝钛中空加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈合率高,临床随访中未发现材料与宿主生物相容性的特殊反应。     

白介素-2局部注射预防女性尖锐湿疣复发的临床观察

目的观察白介素-2（IL-2）局部注射,对预防女性尖锐湿疣（CA）复发的效果。方法应用IL-2局部治疗CA术后患者与单纯CA术后患者做对比,随访6个月,观察CA复发的情况。结果治疗组复发率13.24%,对照组复发率40.38%,经统计学处理,治疗组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=10.23,P〈0.01）。结论 IL-2局部注射,是防治CA复发的一种有效的方法。     

绝经后妇女取环前两种软化宫颈方法的比较

目的：探讨绝经后妇女取环前使用尼尔雌醇和米索前列醇对软化宫颈及手术效果的影响。方法对绝经后168例取环者随机分成三组,A组62例取环前一周口服尼尔雌醇片,B组51例术前阴道放置米索前列醇片,C组55例,采取传统方法直接取环。比较三组取环时宫颈软化松弛程度、手术难易程度和成功率。结果宫颈软化效果A组最好,B组次之,A、B两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,手术难易程度A、B两组间差异具有统计学意义（P＜0.01）,手术成功率两组间无统计学意义（P＞0.05）。C组与前两组比较,宫颈软化程度、手术难易程度和手术成功率差异均有显著统计学意义（P＜0.01）,手术难度大,失败率高。结论绝经后妇女取环前口服尼尔雌醇片,或术前阴道放置米索前列醇片,可达到软化宫颈的效果,明显增加取环成功率。     

术前癌抗原125水平预测卵巢上皮癌的价值研究

目的评估术前癌抗原125(CA125)水平与原发性卵巢癌患者预后的关系。方法对142例术前行血清CA125测定的卵巢上皮癌患者进行回顾性分析,评估CA125水平与术前、术后各种变量的关系。用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定CA125水平。结果所有患者CA125中位数为582kU/L(7～52930kU/L),术前CA125水平与年龄差异不存在相关性(P=0.40)。但术前CA125中位数在浆液组织及其他组织类型(870kU/Lvs334kU/L,P=0.02),肿瘤分期高(Ⅲ.MⅣ)与低(Ⅰ/Ⅱ)(893kU/Lvs174kU/L,P<0.01)、肿瘤病理分级高(G3)与低(G1、G2)(928kU/Lvs323kU/L,P<0.01)、出现腹水有无(893kU/Lvs220kU/L,P<0.01)等方面,差异具有非常显著性意义。次优化肿瘤细胞减灭术(肿瘤残端>1cm)者CA125明显高于最优化肿瘤细胞减灭术(1067kU/Lvs399kU/L,P<0.01)。最优化肿瘤细胞减灭术患者术前CA125<500kU/L者,阳性预测值为82%,阴性预测值为48%,校正协变量后,CA125水平与规定疾病存活率密切相关。术前CA125水平升高(最高者除外)患者,其死亡危险性升高。结论术前CA125水平为卵巢上皮癌的一种独立预测因子,但不是最优化肿瘤细胞减灭术的可靠预测因子。     

坤泰胶囊治疗绝经综合症的临床观察

目的:观察中药坤泰胶囊对绝经综合症的疗效和安全性。方法:将绝经综合症患者58例随机分成两组,治疗组30例给予坤泰胶囊,对照组28例给予替勃龙,治疗3个月,用药前后进行改良Kupperman(K)评分,评估药物疗效。结果:治疗3个月后,两组K评分较治疗前均有统计学意义(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对于部分绝经综合症症状比较,除阴道干涩坤泰组差于对照组外,其他无明显差异(P>0.05)。结论:坤泰胶囊作为中药可以替代激素对绝经后综合症治疗,无副作用。