宫腔粘连的预防方法研究进展

宫腔粘连是导致不孕症的妇科常见病之一,严重危害育龄期女性生育功能及心理健康,妊娠期宫腔操作是主要原因。其发病率随宫腔操作机会增加而升高。宫腔镜检查是诊断金标准,宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcervical resection of uterine adhesions,TCRA）是治疗的标准术式,轻度宫腔粘连治疗效果好,但中、重度宫腔粘连治疗效果欠佳,复发率高。预防宫腔粘连的方法众多,有预防性使用抗生素、口服雌激素、宫腔内注入透明质酸钠、放置宫内节育器或球囊支架等,现尚无统一标准。宫腔粘连治疗多采用TCRA+防粘连材料+人工周期的综合治疗方案,效果较单纯宫腔镜下宫腔粘连分离术好。     

附件扭转的保守性手术治疗研究进展

附件扭转为常见妇科急症,多见于育龄期女性。早期诊断及治疗是维持卵巢功能,预防严重并发症的必要措施。附件扭转的诊断缺乏特异性实验室指标及检查方法。彩色多普勒超声检查为常用的诊断方法,其对扭转后卵巢的血流情况有一定提示作用,但不能作附件扭转的确诊依据。附件扭转的诊断金标准为腹腔镜检查,手术为治疗的唯一方法。以往附件扭转的治疗方法为患侧附件切除术,随着保留生育功能的观念不断更新,保留卵巢的手术治疗已有不少报道。