甲地孕酮Ⅱ型硅橡胶阴道避孕环多中心临床研究

本文报道甲地孕酮Ⅱ型硅橡胶阴道避孕环的多中心临床研究。共接受合格健康育龄妇女449名。按生命表法统计,12个月时累积续用率达77.73％,与使用有关的累积停用率为15.36％。其避孕效果较Ⅰ型避孕环有显著的提高,因脱落、突破性出血及月经异常而停用者有所下降。改进后的避孕环是一种效果良好,副反应少,而使用者可自由放、取的避孕工具。     

米非司酮黄体期用药对垂体－肾上腺轴的影响

征集健康育龄妇女９例于连续若干周期的黄体晚期单次口服米非司酮，剂量分别依次为２５ｍｇ、１００ｍｇ、４００ｍｇ和６００ｍｇ，并于服药前以及服药后４、８、１２、２４、４８、７２、９６和１２０ｈ采血，以测定血清ＡＣＴＨ和皮质醇。另征集健康育龄妇女１５例，随机分成三组（组Ⅰ～Ⅲ），分别在黄体早、中、晚期给于米非司酮２５ｍｇｑ１２ｈ×６，在ｄ１～ｄ７期间每天采血以测定血清ＡＣＴＨ、皮质醇和米非司酮水平。结果显示米非司酮２５ｍｇ和１００ｍｇ单次口服对ＡＣＴＨ、皮质醇水平及其昼夜分泌节律并无明显影响，可是一次口服高剂量（４００ｍｇ和６００ｍｇ）后，ＡＣＴＨ和皮质醇上午分泌水平增加，昼夜变化幅度明显减少。米非司酮多次用药（２５ｍｑｑ１２ｈ×６）期间，每天上午ＡＣＴＨ和皮质醇几乎无明显变化，黄体期早、中、晚期服药的对象，其血药浓度、ＡＣＴＨ与皮质醇水平均无明显差异。本研究提示对于非妊娠妇女，米非司酮以剂量－依赖的方式显示其抗糖皮质激素活性，只有一次口服大剂量米非司酮才会明显影响其ＡＣＴＨ与皮质醇的昼夜分泌节律。黄体期不同的生殖激素状态对口服米非司酮后的药物吸收及其抗糖皮质激素活性无明显影响。     

宫腔镜在不孕症中的应用

宫腔镜在不孕症方面的应用自80年代以来有明显地进展,它不但应用于诊断疾病,而且可用于手术,包括:子宫内粘连分离术,子宫畸形矫治术,粘膜下子宫肌瘤切除术,残留胎儿骨片取出术,输卵管插管术等,采用宫腔镜手术可起到事半功倍的作用。     

米非司酮和米索前列醇对早孕妇女的宫颈扩张作用

共征集374例早孕妇女于负压吸宫术前随机口服米非司酮25mg q12h×4(组Ⅰ,n=124)、米索前列醇800μm(组Ⅱ,n=126)或不用任何药物(组Ⅲ,n=124)。结果显示组Ⅰ～Ⅲ Hegar氏扩张器无阻力通过宫颈内口的最大直径分别为6.6±0.8,7.0±00.9和4.1±1.4mm((?)±S,下同);术中出血量分别为15.4±12.0,11.4±9.6和23.1±18.5ml;术中副反应发生率分别为32.26,27.78％和54.03％。三组间均有极显著差异(P<0.0001),且米索扩张宫颈和减少术中出血的临床效果比米非司酮更明显。     

多相型口服避孕药的研究

多相型甾体口服避孕药是甾体避孕药减量的新发展,此类制剂系模拟正常月经周期中内生性雌、孕激素水平的变化,把一个服药周期分成2～3个时相,每一时相中雌、孕激素的服药量均不相同。本文就其作用机理、临床使用效果及对脂、糖代谢、血凝等方面的影响,作了概括性综述及探讨。多种三相型制剂已在很多国家推广应用,避孕效果与低剂量单相口服避孕片相似,周期控制良好,对代谢的影响轻微。     

宫腔镜在计划生育临床和科研中的应用

近年来宫腔镜器械研制的突出改进是除普通宫腔镜外还有接触性宫腔镜和显微宫腔镜,前者能借助于自然光线且不需用扩宫介质以观察宫腔,但仅能直接检视接触的内膜部分,且要求有足够经验顺序检查,难以进行宫腔内操作,后者有两种:①显微接触性宫腔镜由日本制造,其镜管较粗(外径8 mm),需先经普通宫腔镜检查、定位和染色后,再用此镜作显微观察,可放大100倍,②Hamou 氏显微宫腔镜或显微阴道宫     

三种国产宫内节育器临床多中心比较性研究——(十年随访总结)

不锈钢金属单环(金单)是目前我国普遍使用的宫内节育器(IUD),七十年代根据子宫形态设计的硅橡胶VCu200至今在全国已推广使用约二十多年,八十年代初,国外使用的TCu220c,我国引进生产线并使用多年。一九八三年国家计划生育委员会组织了全国十三省市共23个单位参加的多中心前瞻性临床研究,其一年、二年、三年和五年的资料已陆续发表。为了研究分析三种IUD远期使用效果,我们对其九省市17个临床单位继续进     

口服避孕药后闭经

口服避孕药(简称OC)已问世二十余年,目前全世界已有5000万以上妇女服用,在这期间口服避孕药后闭经综合症(The Syndrome of Post-Pill Amenorrhoea简称PPA)越来越多地引起人们注意。1966年首次由Shearman报导,以后不断有文献发表,争论的问题集中于OC是否闭经的病因。大部分妇女在停用OC 3～6个月内可以恢复自发性月经与排卵,因此PPA定义为停用OC后闭经超过6个月。     

生育调节研究中阴道出血类型的分析方法

阴道出血是避孕方法可接受性研究的重要问题。月经记录的统计方法是近年来许多临床医师,统计学和计算机专家悉心研究和讨论的一个课题。本文综述了参考时期(Reference Period)方法的基本要点和仍需探讨的问题。参考时期方法避免了以月经周期为基础的人为规定和定义;能较客观地进行描述和分析。     

国外宫内节育器临床研究的进展

本文介绍了近年来几种国外常用及新试制的宫内节育器。其主要活性材料为铜及左旋18甲基炔诺酮,也在节育器的形态改变上作了一些尝试。这些节育器有的已上市10年以上,有的还在试验阶段。但总的说来,其临床避孕效果及续用率均有明显提高。努力改进并寻找更为有效及安全的宫内节育器,依然是今后努力的方向。