6项指标联合检测在鉴别诊断良恶性胸腔积液中的意义

目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、胆固醇(CHOL)在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中的临床意义。方法运用化学发光法和酶连续监测法分别测定48例恶性胸腔积液、45例结核性胸腔积液、63例其他良性胸腔积液中CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL含量。结果 CEA、Fer含量在恶性组胸腔积液中明显高于结核性组及其他良性组,差异有统计学著意义(P<0.01)。ADA含量在结核性组胸腔积液中明显高于恶性组及其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01)。LDH、TP、CHOL含量在恶性组及结核性组中均明显高于其他良性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液CEA、Fer、ADA、LDH、TP、CHOL水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值。     

专业人员在院内心跳呼吸骤停患者抢救中的效果评价

目的:探讨专业人员在院内心跳呼吸骤停患者抢救中的效果。方法:回顾性分析我院院内专业急救小组成立前2012-01-2013-12期间80例心跳呼吸骤停患者(对照组)临床资料及我院急救小组成立后2014-06-2016-06期间80例心跳呼吸骤停患者(试验组)临床资料,对比两组患者抢救成功率、各项操作开始与所需时间、循环自主恢复时间。结果:试验组患者复苏成功率明显高于对照组(P0.05);试验组除颤开始时间、气道开放时间与复苏需要时长均明显短于对照组(P0.05);试验组患者自主循环恢复时间明显较早。结论:院内急救小队的成立提高了心跳呼吸骤停患者抢救成功率,缩短了抢救时间,值得临床推广应用。     

血清高速泳动族蛋白B1、泛素羧基末端水解酶-Ll水平与心肺复苏术后神经功能预后不良的关系

目的 探讨血清高速泳动族蛋白B1(HMGB1)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)与心肺复苏术后神经功能预后不良的关系。方法 选取2019年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院收治的心脏骤停体外心肺复苏后自主循环恢复患者175例为研究对象。依据患者神经功能预后情况分为预后不良组（75例）、预后良好组（100例）。比较两组血清HMGB1、UCH-L1水平及临床资料[性别、年龄、体重指数、机械通气时间、吸烟史、饮酒史、既往基础疾病史、心脏骤停病因、自主循环恢复时间、院前急救时间、肾脏替代治疗、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分]的差异,采用logistic多因素回归分析影响患者神经功能预后的因素,受试者操作特征（ROC）曲线分析血清HMGB1、UCH-L1对神经功能预后不良的预测价值。结果 预后不良组APACHEⅡ评分、机械通气时间、血清HMGB1、UCH-L1高于预后良好组,而GCS评分低于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic多因素回归分析显示,HMGB1、UCH-L1、APACHEⅡ评分是心肺复苏后神...     

Graves病患者骨钙代谢变化的探讨

目的测定Graves病患者骨代谢标志,观察其变化特点以探讨其临床意义。方法Graves病（GD）组49例,均为初次发病未经治疗患者。随机抽取干部体检中年龄在27～49岁体检结论健康者34例为对照组。血清骨钙素（BGP）采用中国原子能科学研究所提供的放射免疫试剂盒测定;Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽（ICTP）采用美国INCSTAR公司提供的放射免疫试剂盒测定;总钙（Ca）、碱性磷酸酶（AKP）和尿羟脯氨酸／肌酐（HOP／Cr）用生化法测定。用SD-200型骨矿物质测定仪测定非优势侧前臂端1／3处骨密度（BMD）。结果Graves病患者血清BGP、ICTP水平与健康对照组比较有明显增高。患者血清Ca、AKP、BGP、ICTP和尿HOP／Cr值与TL呈正相关,r分别为0．52、0．57、0．55（均P〈0．01）和0．36（P〈0．05）;与巩也呈正相关,r分别为0．39（P〈0．01）、0．33、0．35（均P〈0．05）和0．34（P〈0．05）。结论甲状腺功能亢进时,在过量甲状腺激素作用下,呈现高转换型骨代谢紊乱,而且骨吸收作用大于骨形成,导致骨质疏松。     

金钠多治疗无症状性心肌缺血的临床观察

目的研究金钠多注射液治疗无症状性心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法对45例SMI患者应用金钠多注射液治疗,观察动态心电图、血液流变学和微循环指标等变化.结论金钠多注射液具有自由基的清除作用、对循环系统的调整作用、血液动力学改善作用和组织保护作用,是治疗SMI的有效药物.     

血清前降钙素在新生儿败血症诊疗中的应用价值

目的探讨血清前降钙素（PCT）在新生儿败血症诊疗中的应用价值。方法以112例新生儿败血症患儿为观察组,101例无感染征象的新生儿为对照组,入院时进行PCT、C反应蛋白（CRP）和血培养检查,其中观察组在治疗1周后复查PCT和CRP,并将结果进行分析。结果观察组入院时血PCT和CRP平均值分别为（7．58±4．81）ng／L、（22．26±4．67）mg／L,明显高于对照组的（0．17±1．44）ng／L、（6．38±4．61）mg／L,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组治疗后PCT和CRP平均值分别为（0.24±1．89）ng／L、（4．07±1．08）mg／L,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组入院时PCT阳性率71.43％（80／112）与CRP的阳性率54．46％（61／112）、血培养阳性率27．68％（31／112）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。PCT检测对败血症的敏感度是71．43％（80／112）,特异度是89．11％（90／101）,CRP检测对败血症的敏感度为54．46％（61／112）,特异度为73．27％（74／101）。结论PCT可作为新生儿败血症早期诊断有价值的指标。     

前降钙素检测在新生儿感染性疾病诊断中的临床应用探讨

目的探讨血清前降钙素(PCT)在新生儿感染性疾病的临床应用价值。方法新生儿败血症组60例,局部感染组56例,非感染组60例,入院时进行PCT、C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检查,其中败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后复查PTC,并将结果进行分析。结果入院时败血症组的血PTC和CRP的平均值明显高于局部感染组和非感染组,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院时局部感染组血PTC和CRP的平均值明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。败血症组外周血WBC与局部感染组和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局部感染组WBC和非感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT检测以2.5μg/L为临界点,对败血症的诊断敏感度是76.67%,特异度是80.17%;对所有感染的敏感度是54.31%,特异度是90.00%。CRP检测以8 mg/L为临界点,对败血症诊断的敏感度是55.00%,特异度是74.14%;对所有感染的敏感度是44.83%,特异度是81.67%。此外,败血症组和局部感染组在抗感染治疗一周后PTC都有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与CRP比较,PTC诊断败血症和所有感染的敏感度和特异度均更高。PCT可作为新生儿细菌感染的检测指标,特别是对新生儿败血症的早期诊断、治疗、疗效评价和预后判定很有意义。     

术前癌抗原125水平预测卵巢上皮癌的价值研究

目的评估术前癌抗原125(CA125)水平与原发性卵巢癌患者预后的关系。方法对142例术前行血清CA125测定的卵巢上皮癌患者进行回顾性分析,评估CA125水平与术前、术后各种变量的关系。用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定CA125水平。结果所有患者CA125中位数为582kU/L(7～52930kU/L),术前CA125水平与年龄差异不存在相关性(P=0.40)。但术前CA125中位数在浆液组织及其他组织类型(870kU/Lvs334kU/L,P=0.02),肿瘤分期高(Ⅲ.MⅣ)与低(Ⅰ/Ⅱ)(893kU/Lvs174kU/L,P<0.01)、肿瘤病理分级高(G3)与低(G1、G2)(928kU/Lvs323kU/L,P<0.01)、出现腹水有无(893kU/Lvs220kU/L,P<0.01)等方面,差异具有非常显著性意义。次优化肿瘤细胞减灭术(肿瘤残端>1cm)者CA125明显高于最优化肿瘤细胞减灭术(1067kU/Lvs399kU/L,P<0.01)。最优化肿瘤细胞减灭术患者术前CA125<500kU/L者,阳性预测值为82%,阴性预测值为48%,校正协变量后,CA125水平与规定疾病存活率密切相关。术前CA125水平升高(最高者除外)患者,其死亡危险性升高。结论术前CA125水平为卵巢上皮癌的一种独立预测因子,但不是最优化肿瘤细胞减灭术的可靠预测因子。     

血清ACCP在HCV感染并发冷球蛋白血症的诊断价值

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)在丙型肝炎病毒(HCV)感染并发冷球蛋白血症中的诊断价值。方法收集HCV感染患者20例、HCV感染伴冷球蛋白血症患者5例、混合型冷球蛋白血症(MC)患者5例和健康献血者20例,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)和比浊法测定其血清ACCP和类风湿因子(RF)水平。结果20例HCV感染患者,血清ACCP试验均为阴性,最大值为10U。其中9例(45%)RF>15U/ml,3例(15%)RF>50 U/ml,最高者RF为526 U/ml。HCV感染伴冷球蛋白血症患者5例中,3例(60%)血清ACCP试验为阳性,均值为47U;混合型冷球蛋白血症患者5例中,4例(80%)RF试验阳性,其中3例(60%)RF>50 U/ml,最大值为540 U/ml;1例(20%)冷球蛋白血症患者ACCP试验呈临界值阳性结果(25U)。20例健康献血者血清ACCP和RF试验均为阴性。结论ACCP检测有助于慢性HCV感染并发冷球蛋白血症患者的早期诊断。     

金钠多治疗冠心病疗效观察

目的　观察金钠多注射液对冠心病(CHD)的疗效。方法　病人分为金钠多治疗组(44例)和复方丹参对照组(30例) ,治疗前后检测患者心电图、心功能、微循环、血液流变学等指标。结果　两组病人治疗后症状、体征及上述各项指标均有明显改善(P <0 .0 5～0 .0 1) ,但金钠多治疗组明显优于复方丹参对照组(P <0 .0 1)。结论　金钠多注射液对冠心病有明显疗效,比复方丹参疗效佳。