米非司酮配伍米索前列醇终止10周内宫内妊娠503例观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10周内宫内妊娠的临床效果.方法 回顾性分析进行米非司酮配伍米索前列醇终止50～70 d宫内妊娠139例(研究组,B组)和终止≤49d宫内妊娠364例(对照组,A组)的临床资料.结果 研究组(B组)完全流产率为92.08%,对照组(A组)完全流产率为87.91%.A组与B组的完全流产率、孕囊排出时间、一次给药成功构成比差异元显著性(P＞0.05),阴道流血时间A组为(11.80±5.21)d,B组为(15.1±8.1)d,两组差异有显著性(P＜0.05).两组的阴道出血量、副作用、月经复潮时间比较差异无显著性.结论 与终止≤49 d内早孕相比,米非司酮配伍米索前列醇终止50～70 d妊娠有同样的流产效果和安全性.     

正常孕妇外周血和新生儿脐血肉碱水平及其相关性研究

目的探讨正常孕妇外周血肉碱水平及其与新生儿脐血肉碱水平的相关性,为妊娠期肉碱补充干预提供科学依据。方法选取2013年1月至12月广州市妇女儿童医疗中心87例正常孕妇为研究对象,于妊娠12、20、32周及分娩后收集孕妇静脉血和新生儿脐血,采用串联质谱技术测定肉碱水平,并分析孕妇肉碱水平的变化规律及其与新生儿脐血肉碱的相关性。结果孕妇在妊娠12、20、30周和分娩时总肉碱水平分别为（20.74±1.52）μmol/L、（16.44±3.04）μmol/L、（15.81±2.65）μmol/L和（13.55±3.25）μmol/L,相应时点游离肉碱水平分别为（18.37±4.21）μmol/L、（15.18±3.94）μmol/L、（12.79±2.26）μmol/L和（10.75±4.56）μmol/L;新生儿脐血总肉碱、游离肉碱和酰基肉碱水平分别为（18.53±3.28）μmol/L、（14.84±2.65）μmol/L和（4.38±4.39）μmol/L,其与分娩时孕妇外周血相应肉碱水平呈显著正相关（r分别为0.693、0.760和0.628,P均〈0.05）。结论随孕周增加孕妇总肉碱水平持续下降直至分娩;新生儿脐血肉碱水平与孕妇呈正相关。孕妇外源性补充肉碱满足胎儿肉碱需求存在一定的合理性。     

孕妇与非孕期妇女阴道炎患病率的比较

目的 了解育龄妇女阴道炎的发病情况、进行孕妇与非孕期妇女阴道炎患病率的比较。方法根据临床表现和阴道美蓝染色涂片镜检，对不同孕期５４９例健康孕妇及同一期间在本院门诊进行健康检查的９８１例妇女者阴道发病情况调查。结果 孕妇合并阴道炎患病率为１０．４％（５７／５４９），其中细菌性阴道炎（ＢＶ）、念珠菌性阴道炎患病率为６．０％（３３／５４９），４．４％（２４／５４９）。非孕期妇女阴道炎患病率为９．８％（９     

血清炎症因子检测对早产的预测效果及机制

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和核因子NF-κB水平对早产的预测效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月广州市妇女儿童医疗中心收治的66例早产产妇临床资料,同时选取同期在该院正常分娩的66例产妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组孕妇的MMP-3、TNF-α、IL-6和核因子NF-κB水平。在观察组血清中加入核因子NF-κB抑制剂IkappaB-a后,再检测4种指标水平,并进行统计学分析。结果正常对照组血清TNF-α、MMP-3、IL-6和NF-κB浓度分别为（769．35±113．35） pg/mL、（87．45±52．33） ng/mL、（176．19±68．65）pg/mL和（3．09±1．21）mg/L;加入核因子NF-κB抑制剂IkappaB-a前,观察组血清TNF-α、MMP-3、IL-6和NF-κB浓度分别为（1332．35±346．65）pg/mL、（242．25±72．40）ng/mL、（521．00±105．14）pg/mL和（13．9±4．83）mg/L,两组各指标的水平差异均有统计学意义（t值分别为5．11、4．415、6．671和6．872,均P＜0．05）。加入核因子NF-κB抑制剂IkappaB-a后,观察组4项指标分别为（973．26±213．38）pg/mL、（128．33±78．29）ng/mL、（361．12±101．03）pg/mL 和（8．14±2．86）mg/L,与未加IkappaB-a时观察组各指标比较,差异均具有统计学意义（ t值分别为2．591、5．210、3．992和3．566,均P＜0．05）;与对照组各指标比较,差异也均具有统计学意义（t值分别为4．100、2．588、4．892、和4．456,均P＜0．05）。结论早产孕妇血清MMP-3、TNF-α、IL-6和核因子NF-κB水平明显增高,与早产关系密切,核因子NF-κB具有调控炎症反应的作用,可作为降低早产发生率的干预靶点。     

广州地区孕妇先兆流产发病状况及影响因素

目的:了解广州地区孕妇先兆流产的流行状况及影响因素,为建立有效的孕妇保健运作模式提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法抽取研究对象,抽取2012年1月～6月间在广州市妇女儿童医疗中心进行常规产前检查的孕妇作为调查对象。采用Logistic回归等分析方法进行统计分析。结果:在838名调查对象中,先兆流产的发生率为24.6%。流产史、孕期的情绪、孕期服用激素及孕期服用药物是疑似抑郁/焦虑障碍的危险因素,其OR值分别为1.456、1.415、4.701、5.765;妊娠后较清淡的饮食为保护因素,OR=0.675。结论:广州地区孕妇先兆流产率较高,与孕期饮食、情绪、流产史、服用激素及药物等因素有关。     

妇产及儿科专业规范化培训住院医师职业倦怠及其影响因素研究

目的 探讨妇产及儿科规范化培训住院医师职业倦怠状况,为规培医师心理干预策略提供参考。方法 采用横断面研究方法,于2021年3月1日—4月1日在广州某三甲妇幼医院调查了252名规培医生,通过自制的一般情况调查表和马氏职业倦怠量表(maslach burnout inventory-human services survey, MBI-22)对规培医生的职业倦怠和一般情况进行调查。方法采用独立样本t检验/方差分析进行单因素分析,采用非条件有序Logistic回归、二分类Logistic回归对规培医生职业倦怠的影响因素进行分析。结果 48%(120/252)的规培医生出现高度的职业倦怠,影响因素为自身健康状况的认知(Waldχ²=5.521,P=0.019)、对生活压力的认知(Waldχ²=7.391,P=0.007)、性别(Waldχ²=4.563,P=0.033)和年资(Waldχ²=8.023,P=0.005)、对工作压力的认知(Waldχ²=3.928,P=0.047)。Lo...     

足月小于胎龄儿和适于胎龄儿脐血25（OH）D水平的变化

目的：探讨小于胎龄（SGA）和适于胎龄（AGA）两种类型足月新生儿脐血25－羟维生素D[25（OH）D]水平及其与胎儿宫内生长发育的关系，为孕期维生素D补充干预提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月广州市妇女儿童医疗中心637例足月新生儿为研究对象，于分娩后收集新生儿脐带血，采用酶联免疫法检测脐血的25（OH）D水平，并分析脐血25（OH）D水平的在SGA和AGA组之间的变化规律及其与新生儿出生体重的相关性。结果 AGA和SGA组之间25（OH）D水平分别为（31．58±12．72）ng／mL和（25．00±11．13）ng／mL，差异有统计学意义（t＝3．98，P＜0．0001）。在控制了产妇年龄和BMI，以及新生儿胎龄、性别和分娩季节等潜在混杂因素之后，多因素Logistic回归分析结果显示：与脐血25（OH）D＜20ng／mL组相比，20～32ng／mL组和≥32ng／mL组SGA发生的风险分别降低了83％（OR＝0．17，95CI＝0．07～0．41）和90％（OR＝0．10，95％CI＝0．04～0．28）。结论 SGA的发生与新生儿脐血25（OH）D水平缺乏或不足密切相关，SGA出生后应及时补充维生素D和保证充足的户外活动，从而改善维生素D的不足或缺乏现状。     

300例社会因素剖宫产术分析

目的剖析近年来社会因素剖宫产术急剧上升的主要影响因素,为制定降低社会因素剖宫产术的具体措施提供参考资料。方法对300例于2004年1~12月在我院因社会因素行剖宫产术的产妇进行问卷式调查。所有病例均为初产妇,单胎头位,无妊娠合并症或并发症。结果选择社会因素剖宫产术以26~35岁、高学历者、高收入者为主,该人群对剖宫产相关知识的认知率普遍不高。选择社会因素剖宫产术的主要原因为疼痛因素(31.7%)、母儿安全(22.8%)、没信心(13.9%)、家属意愿(12.7%)、医生因素(11.2%)。结论社会因素剖宫产是复杂的社会问题,受孕产妇和医生的主观意愿影响,降低社会因素所致剖宫产率需要全社会的关注和不懈努力。     

影响早孕期孕妇运动的因素

目的探讨影响孕妇参与孕早期运动的影响影响因素。方法回顾性横断面观察研究。对初次检查孕周〈12周的1047例孕妇专人进行孕早期运动教育,孕24-28周填调查表和用LTEQ量表评估她们每周运动评分。结果孕期运动有益的认识与孕妇运动量无相关（P〉0.05）。因为具备运动的环境、医务人员督促、自身希望和其他而运动者,每周运动评分分别为43.84±27.07、40.51±22.43、37.77±28.21和33.54±23.33（P〈0.05）。无人陪伴、丈夫陪伴、亲属陪伴、同事朋友和其他人陪伴的孕妇,每周运动评分依次为41.50±32.39、39.85±27.19、37.40±20.63、31.73±14.46和21.60±8.45（P〈0.05）。结论运动原因不同、陪伴人员不同的孕妇运动量不同。为促进合理的孕期运动,需要个体化有针对性的健康教育指导。     

孕康口服液治疗先兆流产临床观察

先兆流产是一种常见的妊娠病理.在西医治疗过程中一般首选是黄体酮等药物安胎,但近年来许多临床专家及学者提出黄体酮及其衍生物大剂量安胎有致畸作用,患者及医生都不无顾虑.