Graves病介入栓塞治疗的病理研究

目的观察Graves病栓塞后的甲状腺组织动态病理变化。方法15例甲状腺动脉150 mm聚乙烯醇（PVA）微粒及平阳霉素栓塞治疗的Graves病患者,于术前、术后7天、3个月、6个月、1年、3年分别行甲状腺穿刺活检,共行44次穿刺活检,其中动脉栓塞术前15例、栓塞术后7天2例、3个月3例、6个月6例、1年5例次、3年13例次。结果栓塞后7天主要表现为凝固性坏死;栓塞后3-6个月表现为纤维组织增生变性和淋巴细胞浸润,滤泡灶性坏死为主;栓塞后1-3年主要表现为间质纤维组织增生明显和滤泡萎缩,部分散在增生滤泡被纤维间质分隔包裹,难以形成腺小叶结构,滤泡周围血管网减少。结论经甲状腺动脉栓塞治疗Graves病,甲状腺组织的病理变化是在栓塞后近期内主要表现为急性缺血坏死,然后表现为持续的慢性炎性破坏、滤泡萎缩、部分滤泡增生被明显增生的纤维组织分隔包裹的变化过程。提示微循环栓塞能肯定地破坏甲状腺组织,达到治疗Graves病较好的疗效。     

nm23蛋白在纤支镜活检中的表达意义

应用免疫组化ＳＰ法,通过纤支镜取材或刷片研究肺癌及肺良性病的ｎｍ２３蛋白表达情况,以探索ｎｍ２３在肺癌中与肺门或纵隔淋巴结转移的关系。结果：肺癌组ｎｍ２３蛋白阳性率低于肺良性病组（Ｐ〈０．０５）,肺癌组肺门或纵隔淋巴结转移的ｎｍ２３蛋白阳性率低于无淋巴结转移组（Ｐ〈０．０５）。表明：ｎｍ２３蛋白的表达可为术前肺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移的参考指标。     

肺癌患者纤支镜取材测定c-erbB-2蛋白的临床意义

目的 探讨肺癌患者经纤支镜取材，检测c—erbB—2蛋白的临床意义。方法 对肺部有占位性病变的患者行纤支镜取材，再用免疫组化S—P法检测c—erbB—2蛋白的表达情况，并比较肺癌组、肺良性病变组c—erbB—2蛋白的表达情况及其与临床病理因素的关系。结果 肺癌组、肺良性病变组c—erbB—2蛋白的阳性表达率分别为35．0％、10．0％，有显著性差异；c—erbB—2蛋白与肺癌组织学类型、分化程度、淋巴结及远处转移有关。结论 术前纤支镜取材测定c—erbB—2蛋白的表达情况有助于肺癌的临床诊断、分期及预后的判定。     

肺癌患者术前纤支镜取材检测nm23蛋白的临床价值

为了探讨ｎｍ２３蛋白在肺癌早期诊断中的价值及其与肺门或纵隔淋巴结转移的关系，采用ＳＰ法对３６例肺癌和３６例肺良性疾病患者，在术前以纤支镜取材并作ｎｍ２３蛋白免疫组织化学研究。结果显示：肺癌组纤支镜刷检涂片和活检组织标本中ｎｍ２３蛋白阳性率低于肺良性疾病组（Ｐ＜０．０５），肺癌组中有肺门或纵隔淋巴结转移的病例（Ｎ１～Ｎ３），ｎｍ２３蛋白阳性率低于无淋巴结转移的病例（Ｐ＜０．０５）。结果表明术前纤支镜取材检测ｎｍ２３蛋白，对肺癌诊断及术前判断有无肺门或纵隔淋巴结转移有一定的参考价值。     

天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。     

肺部占位性病变纤支镜取材P16蛋白测定的意义

目的：探索纤支镜取材测定P16蛋白(免疫组化法)对肺癌诊断的临床意义。方法：所有拟诊为肺部占位性病变的病人均行纤支镜检查，所取标本均测定P16蛋白的表达情况，比较肺癌组、肺良性病变组和盲钳组中P16蛋白的表达情况。结果：肺癌组、肺良性病变组和盲钳组P16蛋白的阳性表达率依次为：55．0％、95．0％、62．5％。结论：P16蛋白在肺良、恶性疾病中的表达有差异；盲钳活组织检查测定P16蛋白的表达对肺癌诊断有一定意义。     

牙龈转移性直肠癌1例

患者女性 ,62岁。 1 998年 1月因患直肠癌在我院外科行手术治疗。术后病检诊断为直肠中～高分化腺癌 ,侵及浆膜层 ,肠系膜淋巴结未见转移 (0 / 5) ,肠两端未见癌组织。术后进行 6次化疗。 2 0 0 0年 4月 1 8日胸片发现肺转移 ,未做病理检查。 2 0 0 0年 1 0月行肺部介入治疗。 2 0 0 1年再次胸片未见明显包块。 2 0 0 1年 4月因牙龈肿块就医 ,专科检查发现左上牙龈 45 处有肿块 ,2 5ｃｍ× 3ｃｍ大 ,压痛 ,质硬 ,表面覆盖黄白色假膜 ,双侧颈淋巴结未触及。遂行牙龈肿块切除术并做快速冷冻切片诊断。病理检查　暗红色软组织一个 ,大小 2 5…     

肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理分析

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例肝血管平滑肌脂肪瘤患者有关病理检查结果进行回顾性分析。结果肿瘤位于肝右叶2例，肝左叶1例。肿瘤直径为2～10cm．平均6．2cm。3例肿瘤内均见平滑肌、脂肪、畸形厚壁血管．但未见髓外造血灶。对黑色素瘤(HMB45)、结合蛋白(desmin)及肌动蛋白(actin)检查均呈阳性反应。术后随访6～36个月．未见肿瘤复发。结论肝血管平滑肌脂肪瘤由3种成分组成，病理形态变化多样，必须与多种肝肿瘤相鉴别。平滑肌细胞HMB45表达呈强阳性反应是诊断肝血管平滑肌脂肪瘤较可靠的依据。     

核仁形成区蛋白变化与白血病疗效及预后判断的临床观察

对７８例急性白血病和慢性粒细胞白血病患者于化疗前后取其骨髓细胞，应用Ｈｏｗｅｌ一步法［１］嗜银染技术观察其核仁形成区蛋白颗粒（ＡｇＮＯＲｓ）数目及形态变化，并与２２例非血液肿瘤疾病进行对照．结果：急性白血病组及慢性粒细胞白血病组在未缓解期其ＡｇＮＯＲｓ数目明显高于缓解期组（Ｐ＜００１），且颗粒粗大，呈弥散型及巨块型；而已缓解期患者ＡｇＮＯＲｓ数较对照组仍明显增多（Ｐ＜００５）．提示：ＡｇＮＯＲｓ可作为白血病疗效判断、估计预后的一项指标     

胎盘型谷胱甘肽转移酶基因在乳腺癌及腋窝淋巴结组织中的表达

目的：研究胎盘型谷胱甘肽转移酶（GST－π）在乳腺癌及其腋窝淋巴结组织中的表达情况与乳癌发生和临床耐药的相关性。方法：采用免疫组化及RT－PCR法分析临床乳癌标本及腋窝清扫淋巴结组织GST－π蛋白和mRNA的表达。结果：在正常乳腺组织,乳癌组织,HE阳性淋巴结,HE阴性淋巴结中GST－π蛋白阳性表达率分别为0,60％,77％,43％,GST－π mRNA阳性表达率分别为：0,88％,71％,39％,结论：在肿瘤启动和促进阶段GST－π表达增高,是一典型癌前病变标志酶,HE阴性淋巴结中出现GST－π阳性表达,提示预后不好,且在耐药反应性上 淋巴结灵敏性强于乳癌组织,GST－π基因表达的调控可能主要发生在RNA和（或）转录前水平。