从彭勃治"暗瘀"说探索肝纤维化的中医论治

系统阐述了彭勃治"暗瘀"说的基本内涵,并以此学说为基础进一步提出了"肝纤维化期相当于暗瘀期"的新观点。并解决了肝纤维化的中医病名、病因病机、辨证论治等诸多难题,从而使肝纤维化的中医论治有了自身的系统的中医基础理论的支持和准确的切入点,并有望取得突破。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清细胞因子的影响

目的观察喜炎平注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的抗炎、抗支原体作用及安全性,探讨治疗支原体肺炎的作用机制,为临床医治提供新的依据。方法将72例支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组36例,对照组36例,对照组使用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上予喜炎平注射液静脉滴注,疗程为7～11 d;比较两组患者治疗后的中医证候疗效评价、发热消失时间、咳嗽消失时间等指标,检测患者血清中炎症因子水平。结果经过7～11 d治疗,两组患者症状均有所改善,治疗组显效率明显优于对照组(P0.05),治疗组治疗后中医证候疗效评价、发热消失时间、咳嗽消失时间与对照组比较均有统计学差异(P0.05);治疗后,两组的白细胞介素-10(IL-10)、IL-4均明显降低,IL-2、γ干扰素(IFN-γ)均明显升高;患者治疗后血清IL-10、IL-2、IL-4、IFN-γ指标两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素能够显著改善风热郁肺证和痰热闭肺证的支原体肺炎患儿中医临床症状,提高中医证候疗效,且安全性较好,无明显不良反应。     

三仁汤临床运用经验

三仁汤来源于吴瑭《温病条辨》，由杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生苡仁、半夏组成，原为治疗邪在气分、湿重于热的湿温初起而设。方中杏仁宣利上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦脾气；生苡仁甘淡性寒，利湿清热而健脾，可以疏导下焦，使湿从小便而去；配伍滑石之甘淡性寒，利湿清热而解暑；     

也论"肾者,胃之关也"

“肾者,胃之关也”是《内经》经典概念之一,内涵为“肾为胃之门户”,外延为“肾主小便”。后学多对其内涵进行拓展,引申为“胃肾相关”之意。我们认为,望文生义、曲解经典,必然弱化其临床指导意义。据《内经》以例明理的说理模式,认为只有守其内涵而拓展其外延,方能彰显其临床指导意义。1守其内涵,拓展外延“肾者,胃之关也”源自《素问·水热穴论》,曰:“肾何以能聚水而生病,肾者,胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤。故为肤肿。”其《内经》原旨是指胃(实包含脾的生理功能在内)主摄纳运化水谷,为水液之源;肾主水液代谢,为津…     

基于P38MAPK/NF-κB通路探讨搜风愈喘方调控哮喘大鼠气道炎症的作用机制

目的 基于P38MAPK/NF-κB信号通路，探讨搜风愈喘方对哮喘大鼠气道炎症的作用机制。方法 32只SPF级SD雄性大鼠随机被分为正常组、模型组、地塞米松组、搜风愈喘方组，每组8只。除正常组外，其余各组均以卵清白蛋白(OVA)致敏和激发建立哮喘大鼠模型。造模成功后，正常组和模型组以等容量生理盐水灌胃，地塞米松组以相应地塞米松溶液灌胃，搜风愈喘方组以相应剂量的中药煎煮液灌胃，连续灌胃21d。苏木素-伊红(HE)染色、过典酸雪夫氏染色(PAS)染色和马松(Masson)染色观察大鼠肺组织病理学变化；酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-25(IL-25)含量；实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测肺组织中IL-13、IL-25、P38 MAPK、NF-κB P65的mRNA表达情况；蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺组织中P38MAPK、P-P38MAPK、NF-κB P65、P-NF-κB P65、IκBα、P-IκBα的蛋白表达。结果 与正常组相比，模型组有明显的气道炎症现象，可见显著的炎性细胞浸润、杯状细胞化生...     

丁樱教授从肝论治小儿水肿探讨

水肿的发生为脾肾功能失调,水液代谢障碍所致,而肝主疏泄,调理人体气机,肝之疏泄功能正常,则气机调畅,气血和调,经络通利,津液输布上下有序,若肝失疏泄,则会影响津液的运行输布而致水津停滞,发为水肿。丁樱教授重视肝在水肿发病中占有重要地位,强调小儿水肿从肝论治,提出从肝论治九法,施治于临床,提高了疗效。     

论中医药阻断乙肝肝硬化的黄金切入点

从暗瘀的病因病机和临床表现方面阐述彭勃治暗瘀说,并提出急性肝病发展成肝硬化分为肝病感邪期、肝病暗瘀期和肝病明瘀期3期及肝纤维化期相当于肝病暗瘀期的观点。并据此创造性提出从暗瘀论治为其黄金切入点的新观点,从而找到阻断乙肝肝硬化的切入点并有望取得突破。     

升降散儿科临床运用举隅

升降散由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、米酒、蜂蜜六味药配伍而成，主要用于温病表里三焦大热其证不可名状者。本文列举了一些升降散在儿科的临床应用实例，包括治疗急性扁桃体炎、肺炎、口腔渍疡和荨麻疹，均取得良好的临床效果，值得借鉴和推广。     

马融儿童多发性抽动症脏腑分期论治法探析

从理论依据和临证方药两方面系统探析儿童多发性抽动症的脏腑分期论治法,该病以五脏病变涉及肝而为发病核心,以病因为经,以脏腑为纬,结合脏腑分期论治,系统把握了儿童多发性抽动症的中医辨治思路。本病病机复杂,证型及主证多相兼夹或重叠,掌握分期,明辨脏腑,随证治之,可从系统高度把握儿童多发性抽动症复杂的中医辨证论治,发展和创新了儿童多发性抽动症的中医诊疗体系,有一定的理论创新和实践指导意义。     

固本咳喘胶囊联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探讨固本咳喘胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年7月在信阳市第一人民医院治疗的136例支气管哮喘患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组吸入硫酸特布他林雾化液,患儿体质量≥20 kg用药5 mg,3次/d;患儿体质量≤20 kg用药2.5 mg,4次/d。治疗组在对照组的基础上口服固本咳喘胶囊,3粒/次,3次/d。两组患儿连续用药7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状好转时间,肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV1/FVC)和最大呼气峰流速(PEF)指标,血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子β2(TGF-β2)水平及不良反应情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF指标均高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清炎性因子IL-17、IL-4、IFN-γ、TGF-β2水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论固本咳喘胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗支气管哮喘患儿,临床效果明显,能有效恢复肺功能,降低炎性反应,用药安全。