小剂量芬氟合剂穴位注射用于分娩镇痛及对产妇应激激素水平的影响

目的:观察小剂量芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果,并探讨其作用机制.方法:选择拟经阴道分娩的足月初产妇150例随机分为3组,每组50例.Ⅰ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射,进入活跃期取肾俞穴,进入第2产程取次醪穴；Ⅱ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段皮下注射；Ⅲ组为对照组,与Ⅰ组、Ⅱ组相同时段皮下注射0.9％氯化钠溶液.分别观察各时段血压、视觉模拟量表(VAS)评分、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)含量等.结果:活跃期及第2产程Ⅲ组产妇收缩压与注药前比较显著增高(P＜0.05),且Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P＜0.05)；活跃期及第2产程VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.01)；注药后Ⅰ组NE、E含量显著低于注药前(P＜0.05),且显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.05).结论:小剂量芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛临床效果确切,能显著降低产妇在分娩中的应激反应,其机制与降低产妇应激激素有关.     

剖宫产合并脑出血治愈1例

1　临床资料孕妇25岁,因孕足月第1胎有产兆于1997年1月5日入院。孕前及孕期无头痛、头晕、抽搐史。入院查体:血压15/10ｋＰａ,身高148ｃｍ,估计胎儿体重3200ｇ,胎位ｌｓｐ,骨盆外测量为23-25-19-7.0。化验血、尿常规及出凝血时间、血小板计数均正常。当日在连续硬膜外麻醉下因骨盆出口狭窄而行子宫下段剖宫产,手术顺利,历时40ｍｉｎ。术中胎儿娩出后血压上升达18/12ｋＰａ,持续15ｍｉｎ。术中患者神志清,能正确回答问话。胎儿娩出5ｍｉｎ后因知胎儿性别而情绪反应剧烈,术毕突然喷射状呕吐1次,并哭闹数分钟。术后3ｈ,再次呕吐。因当时呈朦胧…     

肾俞穴粘贴芬太尼透皮贴剂对分娩镇痛及对新生儿的影响

目的:探讨肾俞穴粘贴芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响。方法:将60例足月单胎且无妊娠合并症的产妇,按分娩顺序随机分为2组,每组30例。Ⅰ组为芬太尼透皮贴剂穴位粘贴,Ⅱ组为对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,胎儿娩出后分别观察新生儿Aparg评分,并取胎儿脐血行血气分析。结果:Ⅰ组各时段VAS评分均低于Ⅱ组(P<0.01);2组产妇新生儿Apgar评分及脐血血气分析检测结果无显著性差异(P<0.05)。结论:本法用于分娩镇痛效果可靠,对新生儿无不良影响。     

芬太尼透皮贴剂联合芬必得治疗原发性痛经疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴联合芬必得治疗原发性痛经的临床效果.方法 将120例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,前者采用芬太尼透皮贴联合芬必得治疗;后者单用芬必得,均于月经来潮前3d始用药至月经第3天,采用视觉模拟评分法评价镇痛效果,同时记录治疗不良反应.结果 两种方法对于轻中度痛经患者均有明显效果,对于中重度痛经患者治疗组效果显著优于对照组(P＜0.01),且不良反应轻微.结论 芬太尼透皮贴联合芬必得可以有效缓解原发性痛经患者疼痛程度,简便易行,适合临床推广.     

β2-微球蛋白检测在重度子痫前期抗凝治疗中的意义评价

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。其临床特征是蛋白尿、高血压。妊娠期高血压疾病时肾小球扩张，内皮细胞肿胀，纤维素沉积于内皮细胞下或肾小球间质。     

芬太尼透皮贴用于妇科全麻手术术后镇痛效果及安全性的临床观察

目的观察芬太尼透皮贴用于妇科全麻手术术后镇痛效果及安全性。方法将90例因异位妊娠行全麻下腹腔镜输卵管切除或病灶清除术患者随机分为A组、B组和C组,A组术后采用芬太尼透皮贴镇痛;B组使用芬必得,C组不用术后镇痛药。分别于术后6、12、24h,采用视觉模拟评分法评价不同时点镇痛效果,同时记录治疗不良反应。结果术后各时段A、B组的镇痛效果均优于C组,A组的镇痛效果均优于B组,组间差异有统计学意义（P＜0．05）;A、B组均有个别患者出现轻度不良反应,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论芬太尼透皮贴用于妇科全麻手术术后镇痛应用安全、方法简单、镇痛效果好,适合临床推广。