抗核抗体与妊娠

抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)是一组自身抗细胞核内DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物的抗体的总称,1957年在国外首次报道,至今已发现的ANA多达20余种[1-3]。有关ANA的临床研究,目前国内外大都限于内科系统的自身免疫性疾病,尤其是系统性红癍狼疮、风湿性疾病等结缔组织病[4-5]。随着临床免疫学研究的不断深入,妇产科学界对过去许多原因不明的疾病,通过免疫的方法正在逐渐找到病因,并为这些疾病的治疗开辟了新的途径。现就ANA与妊娠间的关系作以综述。     

肝心综合征临床分析

<正> 由于肝脏疾病引起的心悸、心前区疼痛、心功能不全,心律失常等一系列心脏病临床症候群及心电图异常者称为肝心综合征。因为肝脏疾病症状常常掩盖心脏病表现,目前尚未引起重视,临床误诊漏治较多。作者总结了148例各种急慢性肝脏疾病病例,发现有心脏病表现者45例(30.4％),现将诊治体会结合文献介绍如下:     

1例肢端肥大症患者的不常见表现

病例患者男，于２２岁首次就医前无明显的病史。主诉从１６岁时起胸廓逐渐畸形，并出现渐增加的前额头痛、背部和关节痛，多汗，心悸。进而其颌部、两手、足增大。查体：血压１８．６６／１２ｋＰａ（１４０／９０ｍｍＨｇ），脉搏８０次／分。肢端肥大，甲状腺增大为正常...     

新生儿缺氧缺血性脑病117例产科原因分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法:回顾性分析该院2001年11月-2003年11月足月分娩的117例HIE新生儿、120例正常新生儿及产妇的临床资料。根据HIE的严重程度分为三(85例),Ⅱ组为HIE中重度组(32例),Ⅲ组为正常对照组(120例)。结果:胎膜早破导致新生儿HIE的发生率明显升高;HIE新生儿的剖宫产率(14.11％、12.50％)低于正常新生儿的剖宫产率(30.83％);羊水胎粪、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系,但Apgar评分的高低并不代表HIE的严重程度。结论:加强产前、产时监护,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防HIE的发生有非常重要的意义。     

肝性胸水24例临床分析

无胸腔疾病之肝硬化失代偿期患者合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水。肝性胸水系肝-肺综合征临床表现之一。近年来,在住院的肝硬化病人192例中发现肝性胸水24例(12.5％),现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例,男20例,女4例。年龄26～50岁,以40～50岁居多(16例)。病程最短20天,最长达18年,多数在4个月至1年半。24例中20例病人为肝炎     

胃镜检查并发下颌关节脱位5例报告

<正> 我院1988年—1998年12月共做上消化道内镜检查10800例,有5例术后发生下颌关节脱位,发生率为0.046％。现将有关情况报告如下。 5例中,男4例,女1例,年龄18—55岁,平均30岁。其中患胃内结石1例,球溃疡1例,胃癌2例,胃内金属异物1例。既往有下颌关节炎者1例,但无下颌关节脱位病史。术前均未采用2％利多卡因咽部喷雾麻     

外周血单个核细胞在乙型肝炎病毒母婴传播中的作用研究

目的 探讨外周血单个核细胞(PBMC)在乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播中的作用及在早期诊断宫内感染的价值。方法 120例经ELISA法确定为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇为研究组,其中60例为HBsAg和乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳性,定为双阳组;60例仅为HBsAg阳性,定为单阳组。30例非HBV携带的孕妇为对照组。应用PCR法检测母婴血清及PBMC中HBV-DNA。结果 双阳组中,血清HBV-DNA检出率为25.0％(15/60),脐血PBMC中HBV-DNA检出率为50.0％(30/60)。母婴PBMC的HBV-DNA阳性显著相关(P<0.05);脐血血清HBV-DNA检出率与脐血PBMC中HBV-DNA检出率两者比较,具有显著性差异(P<0.001);母婴血清HBV-DNA阳性无相关性(P>0.05)。结论 被HBV感染的PBMC可通过胎盘感染胎儿,可能是HBV宫内传播的一种机制,脐血PBMC HBV-DNA阳性率明显高于脐血清,对早期诊断HBV宫内感染有一定价值;母亲传染性强是宫内感染的重要因素。     

新生儿缺氧缺血性脑病117例产科原因分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施.方法回顾性分析该院2001年11月～2003年11月足月分娩的117例HIE新生儿、120例正常新生儿及产妇的临床资料.根据HIE的严重程度分为三组Ⅰ组为HIE轻度组(85例),Ⅱ组为HIE中重度组(32例),Ⅲ组为正常对照组(120例).结果胎膜早破导致新生儿HIE的发生率明显升高;HIE新生儿的剖宫产率(14.11%、12.50%)低于正常新生儿的剖宫产率(30.83%);羊水胎粪、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系,但Apgar评分的高低并不代表HIE的严重程度.结论加强产前、产时监护,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防HIE的发生有非常重要的意义.     

反流性食管病并发食管外病变65例分析

胃食管反流不仅累及食管粘膜,亦可导致咽喉、耳、气管等食管外组织损害 ,成人中发病率较高[1,2].有时甚至以食管外病变为首发症状和就诊原因,易延误诊断和治疗.为提高对本病的重视,收集1995年1月～1997年11月经内镜证实的反流性食管炎并发食管外损害65例(见表Ⅰ),报告如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病117例产科原因分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法：回顾性分析该院2001年11月～2003年11月足月分娩的117例HIE新生儿、120例正常新生儿及产妇的临床资料。根据HIE的严重程度分为三组：Ⅰ组为HIE轻度组(85例)，Ⅱ组为HIE中重度组(32例)，Ⅲ组为正常对照组(120例)。结果：胎膜早破导致新生儿HIE的发生率明显升高；HIE新生儿的剖宫产率(14．11％、12．50％)低于正常新生儿的剖宫产率(30．83％)；羊水胎粪、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系，但Apgar评分的高低并不代表HIE的严重程度。结论：加强产前、产时监护，及早发现和处理胎儿宫内窘迫，避免新生儿窒息，对预防HIE的发生有非常重要的意义。