晚孕期孕妇口服益生菌制剂对新生儿肠道菌群及脐血IL-4、IFN-γ水平影响的临床研究

目的:通过给妊娠晚期孕妇服用含有益生菌的孕妇奶粉,检测其新生儿肠道菌群变化及新生儿脐血中IL-4、IFN-γ的变化,探讨益生菌对新生儿免疫的影响。方法:随机将妊娠34周择期剖宫产的孕妇分为实验组(服用含益生菌的孕妇奶粉21例)及对照组(服用不含益生菌的孕妇奶粉21例),取新生儿粪便分别进行有氧及厌氧环境培养,并进行细菌涂片,观察新生儿肠道菌群变化情况。剖宫产收集新生儿脐带血液标本,留取血清,采用ELISA方法测定两组中IL-4及IFN-γ水平。结果:①实验组与对照组新生儿肠道菌群变化两组间无统计学差异(P>0.05);②实验组与对照组新生儿脐带血清IL-4水平两组之间有统计学差异(P<0.05),IFN-γ水平两组之间无明显统计学差异(P>0.05),而IL-4/IFN-γ比值两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:晚孕期孕妇口服益生菌制剂对新生儿肠道菌群变化无明显影响,但通过新生儿脐带血IL-4及IFN-γ的检测发现晚孕期孕妇口服益生菌制剂可能会增强新生儿免疫力,从而预防或减少新生儿过敏性疾病的发生。     

胎儿心内强回声病灶出现的临床意义探讨

目的探讨胎儿心内强回声病灶出现的意义和临床处理原则。方法对产前超声检查发现的163例胎儿心内强回声病灶（EIF）孕妇进行临床追踪随访（其中,存在其他染色体异常高危因素的孕妇为43例）。对自愿选择并愿意承担羊膜腔或脐静脉穿刺风险的孕妇,行产前染色体核型分析。对同时存在其他胎儿异常而选择终止妊娠放弃胎儿,在家属知情同意情况下行尸体解剖和病理检查。对继续妊娠者,在新生儿期至2岁内行心脏结构和功能复查。结果 1.163例胎儿EIF中,124例EIF仅存在于左心室（76.1%）,34例EIF仅存在于右心室（20.9%）,5例EIF同时存在于两左右心室（3.1%）。2.163例胎儿EIF中,3例合并心脏畸形（1.8%）,3例合并染色体异常（1.8%）。其中1例为法洛四联征伴发21-三体;1例为伴发室间隔膜部缺损伴发21-三体,1例为三尖瓣下移畸形（染色体正常）,另1例为18-三体。此4例患者行引产放弃胎儿,胎儿病理解剖结果显示EIF为心室乳头肌钙化灶。3.其他159例仅存在EIF而不伴其他超声异常者,21例选择孕期行羊膜腔或脐静脉穿刺（19例存在高危因素）,染色体核型分析结果提示染色体均正常。余138例中,114例（82.6%）分娩时取脐带血行染色体核型分析,1例9号染色体臂间倒位,其余染色体均正常。另1例伴发左手6指畸形。4.在临床随访中发现11例（6.9%）EIF消失,其中2例于妊娠晚期消失,9例于2岁内消失。其余148例EIF在随访期内与胎儿期表现相同,但没有任何不良临床表现。结论 1.当胎儿存在EIF时,其发生心脏畸形的风险略高于正常人群。2.孤立存在的胎儿EIF没有病理意义,没有明显增加胎儿染色体异常风险,胎儿临床结局良好。3.对于伴发胎儿其他结构异常或存在染色体异常高危因素的胎儿心内EIF,其存在染色体异常的风险较高。     

大学生网络成瘾综合征的心理研究综述

随着电子科技的高速发展,互联网正在成为个体和社会发展的一个载体。许多经验性的事实表明,适当的使用互联网会对个人的心理行为、个性表现以及社会的发展进步产生积极的影响;相反,过多的卷入互联网或者病理性的互联网使用则可能产生一系列的负面影响,对青少年,尤其是对现代大学生的身心健康会造成损害。     

胎儿肾脏囊性病变的产前诊断和临床预后

目的 探讨胎儿肾脏囊性病变的原因和临床意义. 方法 对64例产前超声发现胎儿肾脏囊性病变孕妇进行临床管理,如果选择终止妊娠放弃胎儿,则对患儿进行尸体解剖,并于引产时取脐血进行染色体核型分析;如果选择继续妊娠,则定期随访,严密监测. 结果 (1)8例患儿表现为单侧肾脏单发囊肿,其中3例出生后行囊肿切除术,5例无特殊治疗.(2)1例患儿为肾内局部多房性囊肿,1岁时行囊肿切除术.(3)55例患者产前诊断为胎儿多囊性肾病变,其中多囊性肾发育不良36例(27例选择了终止妊娠放弃胎儿;9例选择继续妊娠,分别于出生后3个月～2.5岁时行患侧肾脏切除);婴儿型多囊肾6例(4例选择终止妊娠放弃胎儿;2例患者选择继续妊娠,但患儿分别于新生儿期死亡和出生后13个月死亡);成人型多囊肾10例(3例选择终止妊娠放弃胎儿,2例患儿分别于出生后1个月和7个月死亡,其余5例目前临床无不适症状,正严密观察中). 结论 胎儿肾脏囊性病变类型多样,病因不尽相同,临床结局也不相同,建议产前仔细鉴别胎儿肾脏囊肿类型,根据囊肿类型对胎儿可能出现的预后给予产前合理评价及咨询意见.     

改良式子宫下段缩窄缝合术在完全性前置胎盘治疗中的临床观察

目的探讨改良式子宫下段缩窄缝合术在完全性前置胎盘治疗中的临床效果。方法选取2017年1月至2020年2月于本院就诊的完全性前置胎盘患者80例,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用子宫下段螺旋式缝合术,观察组采用改良式子宫下段缩窄缝合术,比较两组临床指标、产后恢复、止血效果及子宫切除情况。结果观察组产后24 h出血量、术中出血量均少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复时间、恶露持续时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫切除率比较差异无统计学意义。结论采用改良式子宫下段缩窄缝合术治疗完全性前置胎盘患者的止血效果较好,可有效减少出血量,缩短产后恢复时间。     

类风湿关节炎发病机制及其治疗方法研究进展

目的 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是常见的全身性自身免疫性疾病，目前其发病机制还尚未明确，因此它还没有根治的方法。现对其可能的发病机制与药物治疗进行简单的综述。     

青少年自杀相关因素分析与预防

生命于每个人都只有一次,是极为珍贵的。然而,近年来,自杀却成为一种严重危害社会公共健康的问题,且大有愈演愈烈的趋势。自杀每年造成全球约100万人死亡,平均每40秒就有1人死于自杀。更为沉重的是,自杀正呈现出低龄化趋势,青少年自杀率逐年增长。在我国,自杀已成为15a~34a人群