速度向量成像技术定量评价联合化疗乳腺癌患者左心室心肌损害

目的 采用速度向量成像（VVI）技术定量评估联合化疗方案对乳腺癌患者心肌损害程度。方法 将65例人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌患者根据化疗方案不同分为CETH组（联合化疗方案+赫赛汀）和CET组（联合化疗方案）,分别于化疗前1天、化疗第5周期末、第7周期末行常规超声心动图及VVI检查,分析常规超声参数和左心室各节段收缩期峰值应变率（SSR）及舒张早期峰值应变率（DSR）。结果 CETH组与CET组间化疗前、化疗第5、7周期末常规超声参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。2组患者化疗前、化疗第5、7周期末左心室16节段SSR、DSR总体差异均有统计学意义（P均<0.05）,且随化疗时间延长,SSR、DSR逐渐减低,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。化疗第7周期末,CETH组患者左心室各节段SSR、DSR均较CET组患者减低（P均<0.05）。结论 VVI技术较常规超声显示左心室心肌损害更敏感,可定量评估不同化疗方案对乳腺癌患者的心肌损害。     

超声诊断胎儿Cantrell综合征一例

正孕妇,22岁,孕1产0,主因"停经22周,B超提示胎儿心脏外翻畸形"于2014年9月23日收入院。患者平素体健,无高血压、糖尿病,否认家族遗传史,末次月经时间2014年4月21日。停经7周后,外院行超声检查提示宫内早孕。孕妇未行NT筛查,孕22周在外院行超声示胎儿心脏外翻畸形。唐氏筛查低风险。为进一步诊治来我     

速度向量成像评价乳腺癌患者蒽环类药物治疗后左心房收缩功能

目的 应用速度向量成像(VVI)评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心房收缩功能的影响.方法 选取30例接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者,采用VVI观察并比较治疗前、治疗第6、8周期及治疗结束6个月后左心房最小容积(LAVmin)、左心房P容积(LAVp)、左心房主动射血分数(LAAEF)和舒张晚期左心房峰值应变率(Sra).结...     

时间-空间关联成像技术在胎儿圆锥动脉干畸形诊断的应用进展

常规超声心动图能够明确直观而简洁地描述心脏结构异常,是提示胎儿心脏畸形的重要手段。但是二维超声心动图提供的只是容积图像的平面化信息,对胎儿圆锥动脉干等大血管的形态结构及其位置关系很难作出立体直观的显示,较难准确判定大动脉的空间关系。文章阐述了时间-空间关联成像(STIC)技术充分利用三维的原理及空间效果、成像模式,通过高帧频采集数据,对信息进行时间和空间相关处理,直观显示心腔的空间结构,提高心室大动脉连接及位置关系的显示率及异常的发现率,从而提高疾病的检出率,弥补了常规二维超声的不足,为临床诊断及进一步治疗提供依据。     

速度向量成像技术评价联合化疗方案对乳腺癌患者左心房功能的影响

目的应用速度向量成像(velocity vector imaging, VVI)技术评价不同化疗方案对表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)阳性乳腺癌患者左心房功能的影响。方法 60例HER-2阳性的乳腺癌术后化疗患者,根据治疗方案分为CET组(多柔比星+环磷酰胺+多西他赛)和CETH组(多柔比星+环磷酰胺+多西他赛+赫赛汀)各30例;30例体检健康女性为对照组。应用VVI技术结合心电图观察并比较对照组及CET组和CETH组化疗前、化疗第6、8个周期左心室舒张早期左心房整体峰值应变率(global peak strain rate of left atrium in early left ventricular diastolic phase, SRe)。结果 CET组、CETH组化疗前间隔、侧壁、前壁和下壁SRe与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);CET组化疗前、化疗第6、8个周期间隔SRe比较差异无统计学意义(P0.05);CET组化疗第8个周期侧壁、前壁、下壁SRe[1.32(1.22,1.41)、1.58(1.52,1.79)、1.47(1.34,1.63)L/s]均较化疗前[1.58(1.39,1.64)、1.83(1.64,2.05)、1.67(1.51,1.90)L/s]明显减低(P0.05),而与化疗第6个周期[1.44(1.35,1.51)、1.76(1.60,1.97)、1.58(1.48,1.69)L/s]比较差异无统计学意义(P0.05);CETH组化疗第8个周期间隔、侧壁、前壁、下壁SRe[1.12(1.03,1.26)、1.01(0.85,1.13)、1.36(1.23,1.56)、1.25(1.01,1.48)L/s]明显低于化疗前[1.51(1.33,1.61)、1.64(1.50,1.75)、1.92(1.73,2.17)、1.82 (1.61,2.02)L/s]和化疗第6个周期[1.32(1.20,1.46)、1.48(1.36,1.60)、1.79(1.63,2.03)、1.66(1.50,1.97)L/s](P0.05),化疗第6个周期SRe与化疗前比较差异无统计学意义(P0.05);化疗第6个周期,CET组SRe与CETH组比较差异无统计学意义(P0.05),化疗第8个周期,CETH组间隔、侧壁、前壁、下壁SRe低于CET组(P0.05)。结论 CETH化疗方案较CET化疗方案对HER-2阳性乳腺癌患者的左心房功能损害更严重,VVI技术能评价乳腺癌化疗患者的左心房功能。     

超声心动图诊断胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病的价值

目的探讨超声心动图对胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病的诊断价值。方法选择超声诊断为胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病孕妇15例,年龄21~45岁,平均年龄28.7岁;孕周20~36周,平均孕周29.0周。行产前胎儿、生后婴儿超声心动图,对引产胎儿行病理解剖检查。分析胎儿期、生后婴儿超声心动图表现,并与病理解剖结果对照。结果 15例动脉导管依赖型先天性心脏病胎儿,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例。14例引产,其中12例病理解剖检查证实为动脉导管依赖型先天性心脏病,2例未行病理解剖检查。1例正常分娩,产前误诊为主动脉弓缩窄,产后超声证实为主动脉弓离断。引产后经病理检查证实12例与超声诊断结果一致,超声诊断正确率85.7%。结论超声心动图作为一种可靠方法,对产前诊断胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病具有重要价值,可指导临床优生选择和产后及时救治。