三苯氧胺与中药联合治疗乳腺增生病疗效观察

临床资料：选取1999～2002年乳腺增生病例140例，均为门诊患者，年龄19～56岁，平均37．5岁，病程4个月～5年。随机分为治疗组60例，对照组80例，其中单侧发病分别为22例、31例，双侧38例、49例，局灶型24例、29例，弥漫型26例、41例。     

他莫昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察选择性雌激素受体拮抗剂他莫昔芬治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法将52例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组(各26例),观察组服他莫昔芬20mg/d,对照组服倍美力0.625mg/d+安宫黄体酮2.5mg/d,治疗并观察半年(本课题总疗程为1年).治疗前、治疗后6个月行骨密度、骨钙素、碱性磷酸酶测定,并行阴道超声测量子宫内膜厚度.结果两组腰椎(L2～4)、股骨颈(FN)及大转子(GT)、Ward's的骨密度均升高,两组疗效相近(P＞0.05),BGP及ALP有不同程度下降,两组间比较无显著性差异,但子宫内膜增厚、乳房胀痛及阴道点状出血对照组明显高于观察组(P＜0.05).结论他莫昔芬能明显提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,对子宫内膜刺激轻,对乳腺组织无不良刺激.     

宫腔水囊压迫止血法在产后大出血中的应用

经观察，宫腔水囊压迫止血法优于纱布条填塞宫腔止血法。水囊有可塑性，压迫面积广泛，不会造成死腔积血，更不会影响宫体自身收缩；１２小时的压迫止血时间比较适中；应用广谱抗生素可预防感染。方法：自制水囊采用乳胶手套１只，用丝线结扎５个手指，反转后放置１６号橡胶导尿管１条，丝线结扎手套口以不漏水为宜，另取一缝制好无菌纱垫（厚 ４层大小为 １８ｃｍ×１８ｃｍ），将纱垫一角与手套口处用丝线再次结扎固定，纱垫包裹手套外部，不影响手套膨胀为准，便于接触宫壁，并能增加水囊韧性。将制备水囊送入宫腔底部，视宫腔大小注入无…     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响

目的:分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法:回顾性分析5年来惠州市中医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局。结果:前置胎盘发病的主要原因有人流史、剖宫产史、盆腔炎、多次分娩史。完全性前置胎盘的比率为31.0%,部分性前置胎盘的比例为50.0%,边缘性前置胎盘为19.0%。前置胎盘剖宫产率为91.64%,产后出血率为36.2%,出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等。结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人流次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘的重要措施。     

宫腔水囊压迫止血法在产后大出血中的应用(附20例报告)

产后出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症。我院自１９９６年以来，应用子宫腔内水囊压迫法控制产后出血２０例，现报道如下。１资料与方法１１一般资料１９９６年４月至１９９８年１１月我院分娩９２６例，产后出血≥１０００ｍｌ者２４例，除软产道裂伤出血外，２...     

排气汤合西沙必利在剖宫产术后的应用

目的 观察排气汤合西沙必利对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响。方法 将326例剖宫产术后病例随机分为3组,排气汤合西沙必利组(A组),西沙必利组(B组),自然排气为对照组(C组),观察术后排气时间,肠麻痹发生率的情况。结果 A组术后排气时间显著早于B组和C组(P<0.01),肠麻痹发生率显著低于B组和C组(P<0.01)。结论 排气汤合西沙必利能促进术后肠蠕动,并且对术后肠麻痹有预防和治疗作用。     

红细胞指标对妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别价值

目的：探讨红细胞指标对鉴别妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的价值。方法选择妊娠合并地中海贫血者45例纳入地贫组,45例合并缺铁性贫血（IDA）的孕妇纳入IDA组,未合并地中海贫血和IDA的孕妇45例纳入对照组,比较三组孕妇红细胞指标参数。结果 RBC计数在IDA组明显低于地贫组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,地贫组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;平均红细胞体积（MCV）在地贫组及IDA组均显著低于对照组（P〈0.05）,但在地贫组及IDA组差异无统计学意义（P〉0.05）;红细胞体积分布宽度（RDW）在IDA组明显高于地贫组及对照组,且地贫组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论红细胞指标中低MCV及高RDW是IDA的特征性改变,在妊娠期妇女合并地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断上具有实用价值。     

小剂量雌激素对克罗米芬诱导排卵增殖期子宫内膜的影响

目的；探讨小剂量雌激素补佳乐对克罗米芬诱导排卵增殖期子宫内膜厚度、雌孕激索受体的影响。方法：30例不明原因不孕妇女随机分为两组；试验组和对照组，每组各15例。试验组采用克罗米芬联合补佳乐治疗，对照组采用克罗米芬治疗。两组均B超监测优势卵泡、增殖晚期子宫内膜厚度，并取内膜测雌孕激素受体，测定同期血中雌孕激素水平。结果；试验组子宫内膜厚度及雌孕激素受体含量明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。试验组排卵率与对照组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论；小剂量雌激素能改善克罗米芬诱导排卵时子宫内膜发育不良，增加子宫内膜ER、PR表达。     

妊娠期甲状腺功能减退症的筛查及干预对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退（甲减）的筛查及干预对妊娠结局的影响。方法对3646例孕妇进行甲状腺功能减退症筛查,所有甲减患者均嘱接受L-T4替代治疗,其中44例患者严格遵医嘱进行了治疗（治疗组）,另外23例则因多种原因未遵医嘱接受治疗（未治疗组）。对比两组患者的妊娠结局。结果3646例孕妇中67例诊断为甲减,妊娠期甲减发生率为1.8%,其中临床甲减28例,亚临床甲减39例。治疗组妊娠时间显著长于未治疗组（P＜0.01）,胎儿窘迫、胎儿生长受限（FGR）发生率均显著低于未治疗组（P＜0.05）,新生儿出生体重显著高于未治疗组（P＜0.01）;两组患者在早产率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖代谢异常发生率及胎膜早破、死胎、流产、新生儿窒息发生率方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期甲状腺功能减退症的筛查能及时了解妊娠期妇女的甲状腺功能状态,对于甲状腺功能减退孕妇进行及时的治疗,可有效改善甲状腺功能状态,降低胎儿发育迟缓及其他不良妊娠结局的发生率。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的近远期疗效分析

目的:观察腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕症的有效性、安全性,以及对患者近远期卵巢储备功能的影响。方法:2007年2月至2008年2月为46例诊断为PCOS合并不孕症的患者行LOD。对比手术前后患者性激素水平,并随访手术后月经周期、排卵情况、妊娠率及术后5年卵巢储备功能。结果:术后血清中促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平升高,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及LH/FSH水平下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(estradiol,E2)水平手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,患者月经周期状况明显改善,6个月内累计妊娠率、排卵率明显增加(P<0.05)。与术后即时相比,术后5年患者LH、T、LH/FSH水平差异有统计学意义(P<0.05),E2水平随访前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LOD治疗PCOS合并不孕症安全、有效,可显著改善月经情况,增加排卵率、妊娠率,但术后远期可能存在复发的可能。对有生育要求并行单纯促排卵药物治疗3个月后疗效仍较差的PCOS合并不孕症患者,应及时行LOD,术后检测激素水平与排卵情况,积极促进并合理指导患者受孕,尤其把握术后最佳时段。