来曲唑对大鼠子宫内膜异位症的作用及对异位内膜细胞凋亡的影响

目的:初步探讨第3 代芳香化酶抑制剂来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症(endometriosis, EM) 模型异位病灶的作用机制, 及对异位内膜细胞凋亡的影响。方法:用自体子宫内膜移植方法建立大鼠EM 模型, 选择建模成功的大鼠随机分为来曲唑组(n=15) 和对照组(n=15), 比较治疗前后两组大鼠异位病灶的体积、外观变化、病理组织学差异, 并采用免疫组织化学法和RT-PCR 法检测异位病灶中P450 芳香化酶(P450arom)、环氧合酶-2(COX-2)、bcl-2及bax 的表达。结果:与对照组比较, 来曲唑组异位病灶体积明显缩小(P<0.05), 异位病灶中P450arom 和COX-2的蛋白及mRNA 表达均明显减低(P<0.05)。P450arom 与COX-2 在异位病灶中的表达呈正相关(r=0.943, P<0.001;r=0.913, P<0.001)。异位病灶中bcl-2 的蛋白及mRNA 表达较对照组均明显减低(P<0.05), bax 的蛋白及mRNA 表达较对照组明显增高(P<0.05), 来曲唑组bax/bcl-2 的比值较对照组显著增加(P<0.05)。结论:来曲唑可明显缩小异位病灶体积, 可能通过降低异位病灶局部P450arom, COX-2 的表达, 抑制雌激素生成及异位病灶的增殖, 从而促进异位病灶细胞凋亡, 达到治疗目的。     

芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症的新进展

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)是雌激素依赖性疾病,芳香化酶是雌激素合成的关键酶。近年来,越来越多的研究表明,芳香化酶抑制剂(Aromatase inhibitors,AIs)不论在治疗育龄期还是绝经后在子宫内膜异位症中均起作用。现就芳香化酶抑制剂的作用机理、治疗女性不同阶段子宫内膜异位症的临床应用及副作用方面进行综述。     

人工流产术中与月经期植入Implanon的临床效果比较

目的:观察新型单根型皮下埋置剂Implanon的避孕效果、出血模式改变及使用者的接受程度,比较人工流产术中同时上皮埋与月经期上皮埋的出血模式改变情况。方法:选取有避孕需求且同意植入Implanon的211例患者,按不同植入时期分为两组:月经期植入组(经期1～5天)、人工流产术中植入组。比较两组植入3、6及12月后的出血模式变化趋势及避孕效果。结果:211例患者均成功植入Implanon,观察12个月,34例(16.19%)取出Implanon。93例月经期植入、84例人工流产术中植入Implanon使用者的术前平均年龄、初潮年龄、经期、周期基线评估具有可比性(P>0.05)。两组总的出血模式改变率比较,差异无统计学意义(P=0.416)。Implanon避孕有效率100%。结论:Implanon持续使用12个月,闭经、月经频发、经期延长发生率趋于下降,取出率低,有效避孕率高。人工流产术中植入Implanon与月经期植入Implanon的总出血模式改变率无明显差异,这也为流产后女性增加了新的一种安全、高效、可逆、适用人群广的避孕措施。     

陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿2例并文献复习

目的:探讨陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿发病原因及总结输卵管嵌顿患者临床表现、鉴别诊断及辅助检查征象。方法:回顾性分析2例陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿的病例并进行文献回顾。结果:术中见输卵管嵌顿,术后病理检查证实嵌顿组织为输卵管。结论:陈旧性子宫穿孔合并输卵管异位临床表现无特异性,对于宫腔操作的患者要行全面检查,争取早发...