一次性小剂量注射器无效腔容量的探讨

一次性注射器已被广泛应用于临床工作中,由于一次性注射器存在无效腔,当对小剂量贵重药物进行注射时,面临着对注射器的选择,以及对用药准确性和皮试液准确性的困惑,因此,为解决工作中存在的问题,笔者对我院使用的1 mL、2 mL、5 mL一次性注射器无效腔容量进行了研究.现报道如下.     

一次性小剂量注射器无效腔容量的探讨

一次性注射器已被广泛应用于临床工作中,由于一次性注射器存在无效腔,当对小剂量贵重药物进行注射时,面临着对注射器的选择,以及对用药准确性和皮试液准确性的困惑,因此,为解决工作中存在的问题,笔者对我院使用的1mL、2mL、5mL一次性注射器无效腔容量进行了研究。现报道如下。1     

持续气道正压通气联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎并严重脓毒症

目的评价持续气道正压通气（CPAP）联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎并严重脓毒症的临床疗效。方法选取住院的年龄1—6个月的毛细支气管炎并严重脓毒症患儿70例，均为首次发病，其中治疗组4｜D例，给予CPAP辅助呼吸联合甲泼尼龙1～2mg／kg，每日1次静脉滴注，应用3—5d；对照组30例，给予面罩吸氧联合地塞米松0．25—0．5mg／kg，每日1次静脉滴注，应用3～5d。两组均给予抗感染、雾化吸痰、强心、镇静等常规治疗。结果治疗组在治疗2h后心率、呼吸、PaO2／FiO2及PaCO2较对照组改善，治疗24h后改善更明显，两者差异均有统计学意义；治疗组与对照组心力衰竭纠正时间分别为（21．2±6．1）h、（32．3±7．0）h；临床治愈时间分别为（6．4±3．3）d、（8．4±4．2）d，差异均有统计学意义。结论CPAP联合甲泼尼龙治疗毛细支气管炎并严重脓毒症效果显著，值得临床推广使用。     

鼻内镜下腺样体切除术并发症分析

腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因,而且可导致邻近器官的病变。若长期得不到治疗,可出现其特有的腺样体面容。严重者甚至影响患儿的生长发育。因此,确诊后应尽早施行腺样体切除术。目前,临床多采用鼻内镜下经鼻口联合径路腺样体切除术。术中由于患者的个体因素、器械的使用、手术技巧等问题,会导致一些手术并发症的发生。本文就我科在手术中所遇到的问题和采取的相应措施总结如下。     

影响经胃管LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的因素分析

目的:探讨影响经改良胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的相关影响因素.方法:纳入2015年6月-2020年6月住院治疗的80例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿作为研究对象,进行经胃管LISA技术治疗.按照是否需要再插管通气,分为有效组68例,无效组12例.收集患儿的一般资料、临床...     

B型脑钠肽与N端脑钠肽前体在新生儿窒息后心力衰竭辅助诊断中的比较

目的：观察并比较B型脑钠肽（ B type brain natriuretic peptide,BNP ）、N端脑钠肽前体（ N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）对新生儿窒息后发生心力衰竭的辅助诊断价值,优化早期临床诊断。方法回顾性分析2013年1月至2015年10月我院收治的124例出生后窒息新生儿的临床资料,根据有无心力衰竭分为心衰组53例和对照组71例,48 h内股静脉穿刺采血检测并比较,将存在差异的指标进行Logistic回归分析,计算BNP、NT-proBNP与窒息患儿左室射血分数的相关性,通过受试者工作特征（ ROC）曲线计算BNP、NT-proBNP对新生儿窒息后发生心力衰竭的诊断效能。结果心衰组患儿BNP[（835.8±154.7）pg／ml vs.（235.4±38.5）pg／ml]、NT-proBNP（25903.8 pg／ml vs.6974.5 pg／ml）、心肌肌钙蛋白T[（0.21±0.06）ng／ml vs.（0.11±0.03）ng／ml]、CK-MB[（61.3±11.7）U／L vs.（40.8±9.5）U／L]均显著高于对照组（P﹤0.05）;Logistic回归分析提示BNP、NT-proBNP与窒息新生儿发生心力衰竭密切相关（ ORBNP ＝3.013,P﹤0.001;ORNT-proBNP ＝3.808,P＝0.006）;BNP、NT-proBNP与左室射血分数呈明显负相关（ rBNP ＝-0.650,P ＝0.007;rNT-proBNP ＝-0.721,P ﹤0.001）。ROC曲线提示BNP、NT-proBNP对新生儿窒息后发生心力衰竭的诊断效能分别为0.868、0.911,截断值分别取268.8 pg／ml、3972.3 pg／ml时诊断一致性最高。结论血浆BNP与NT-proBNP均是反映新生儿窒息后发生心力衰竭的高效特异性指标,对新生儿心力衰竭具有辅助诊断价值,相比较而言NT-proBNP 的早期诊断意义更高。     

云南白药在压疮康复中的应用

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。压疮多发生在老年病人，他们的原发病包括脑血管疾病、糖尿病、震颤麻痹等。压疮伤口较难愈合，其周期可长达数月甚至数年。易发生在一些骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。     

尿电导率对判断新生儿缺氧缺血性脑病程度的价值

目的评价UF-1000i尿沉渣分析仪(UF-1000i)检测尿电导率对判断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)轻重程度的临床价值。方法选取HIE住院新生儿103例,用UF-1000i分析尿电导率。结果中、重度HIE新生儿尿电导率与正常及轻度HIE新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);中度HIE新生儿与重度HIE新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIE新生儿的尿电导率偏低,且病情程度越重,尿电导率越低。尿电导率对判断新生儿HIE轻重程度有参考价值。     

静滴丙种球蛋白联合α-干扰素雾化治疗喘憋性肺炎50例疗效观察

资料与方法 2008年12月-2009年3月收治喘憋性肺炎患儿50例,男38例,女12例;年龄2个月～2岁,其中2～4个月5例,5～8个月22例,9个月-1岁12例．1～2岁11例,均有上呼吸道感染史,有发作性喘憋、烦躁不安、呼吸加快,严重者出现鼻翼扇动、紫绀、三凹征、中毒性脑病。     

先天性大隐静脉曲张1例

病历资料 患儿,男,0．5小时,因面色发灰0．5小时,伴惊厥1次入院。患儿为第1胎,第1产,孕41周剖宫产娩出,出生体重为2．4kg,羊水浑浊,量少,仅约80ml。患儿出生时皮肤青紫,1分钟阿氏评分5分,后出现呼吸困难,反应差,5分钟阿氏评分7分。