黄德铨中医治疗肛门坠胀经验

肛门坠胀是目前肛肠疾病中常见的难治疗疾病之一,近年来发病率有上升趋势,肛门坠胀系患者自觉症状,女性多见,成因复杂。现代医学在治疗上主要是对症治疗,疗效欠佳,病情反复。肛门坠胀这一病名在中医古文献中没有明确记载,与"后重"类同。黄德铨教授对其病因病机作了大量研究,提出了有效的治疗方药。文章对黄德铨教授治疗肛门坠胀的临床经验进行分析和总结。     

湿热壅滞型肛瘘术后苦参汤熏洗对热休克蛋白hsp70表达的影响

目的：观察湿热壁滞型肛瘘患者手术后行苦参汤熏洗对热休克蛋白hsp70表达的影响。方法：将80例湿热壅滞型肛瘘患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组术后给予苦参汤坐浴，对照组则给予生理盐水坐浴，分别于治疗前及治疗后3天、7天和14天，以免疫组织化学方法检测、分析两组患者创面组织热休克蛋白hsp70的表达。结果：治疗组治疗后3天、7天和14天热休克蛋白hsp70表达均高于对照组（P＜O．01）。结论：肛瘘术后苦参汤熏洗可能是热休克蛋白hsp70表达的诱导因素之一，能明显增加热休克蛋白hsp70的表达。     

加味七厘散在血栓性外痔病人中的应用

七厘散始载于清代医家谢元庆编的《良方集腋·损伤门》，是经过精心审阅的良方，原方由真麝香、梅花冰片、净乳香、明没药（煅）、爪儿血竭、粉口儿茶、红花、上朱砂（水飞净）组成，具有活血化瘀消肿止痛之功，治疗跌打损伤、筋断骨折等证，是伤科常用药物。笔者近年来在其基础上加用丹皮、玄参、牛膝三位药物配制而成加味七厘散，在治疗血栓性外痔病人中取得了良好的效果，现总结如下。     

CT在糖尿病患者踝关节骨关节炎骨质改变中的应用

目的 对比中老年糖尿病患者和非糖尿病患者踝关节炎关节面下骨质改变的CT特点,探讨糖尿病对踝关节骨关节炎退行性改变病程发展的影响.方法 收集我院就诊的2型糖尿病患者20例,经我院诊治的非糖尿病患者14例.所有患者采用双排螺旋CT行踝关节扫描,所得图像请2位主任医师评估.结果 糖尿病组患病比例为35％,距骨病变占50％；非糖尿病组的患病比例为11％,距骨病变占到20％.结论 糖尿病患者踝关节炎特别是距骨退行性改变较同年龄段非糖尿病患者程度加重.     

参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征48例

目的：观察参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：48例用参苓白术散加减治疗。结果：总有效率87．5％。结论：参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

痔上黏膜套扎吻合术联合外剥内扎术术后并发症防治护理体会

目的:运用综合护理方案对痔上黏膜套扎吻合术(RPH术)联合外剥内扎术术后病人进行护理,探讨其在防治术后并发症的可行性和优越性。方法:纳入混合痔患者40例,全麻下行RPH+外剥内扎手术。制定综合护理方案,将患者随机分为综合护理组和一般护理组,每组20例,观察术后并发症:切口水肿、伤口疼痛、腹胀、尿潴留发生率。结果:特殊护理组在术后3 d疼痛程度NRS评分、尿潴留发生率、腹胀程度均低于一般护理组,术后7 d水肿程度低于一般护理组。结论:应用综合护理方案对RPH+外剥内扎术术后并发症进行防治,在临床上具有优越性。     

儿童哮喘发作期血清调节性T细胞和辅助性T细胞表达分析

目的分析儿童哮喘发作期血清调节性T细胞和辅助性T细胞的表达。方法选择2016年10月至12月沈阳市儿童医院收治的支气管哮喘患儿55例为研究对象,根据临床表现所属的中医证候类型分为寒哮证组26例和热哮证组29例。同期选取参加体检结论健康儿童为对照组28例。3组对象均接受血清调节性T细胞(CD4CD25~+Treg和CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg)和辅助性T细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)表达水平测定。结果寒哮证组和热哮证组血清CD4CD25~+Treg和CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg浓度显著低于对照组,寒哮证组血清CD4CD25~+Treg和CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg浓度显著低于热哮证组,差异均有统计学意义(P0.05)。寒哮证组和热哮证组血清CD4~+浓度显著高于对照组,而血清CD8~+浓度及CD4~+/CD8~+比值均显著低于对照组;寒哮证组血清CD4~+和CD8~+浓度显著低于热哮证组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论寒哮证和热哮证患儿均存在明确的血清调节性T细胞和辅助性T细胞表达异常,且以寒哮证病患儿更为显著。     

肩关节周围浸润性脂肪瘤的磁共振诊断

目的探索浸润性脂肪瘤的磁共振特征。方法收集病理证实的肌肉内脂肪瘤患者8例,观察肿物磁共振图像的形状、大小、边界、信号特点。结果病变呈梭形,均位于横纹肌内,长径与肌纤维走形一致。8例肿物边界清晰或有包膜,3例内部信号不均匀。其余均呈短T1、长T2高信号影,脂肪抑制像上呈低信号影。结论浸润性脂肪瘤表现呈多样,多数为均匀一致高信号影,磁共振成像基于脂肪成像的特点,检查有助于此病的诊断。     

分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效评价及术后肛门功能影响观察

目的:探讨分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效,同时观察其该术式对患者术后排便情况、肛门功能的影响.方法:将符合标准的140例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组70例采用分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗,对照组70例采用外剥内扎术治疗,比较2组患者术后7d、1月、3月大便顺畅程度,术后3个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管功能长度及治愈率的临床疗效差异.结果:2组相比,治疗组排便更为顺畅,肛管静息压降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者在肛管最大收缩压、肛管功能长度和治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分段切断内括约肌加纵切横缝术治疗环状混合痔临床疗效好,并能有效预防术后排便困难,值得推广.