米索前列醇联合芬太尼和异丙酚在无痛人工流产中的应用

本组自愿接受无痛人流的健康妇女200例。年龄18～44岁，平均年龄25岁，体重37～75kg，平均体重51kg，孕周6～11w，平均孕周7^5。初孕90例，人流史64例子，药流史35例，经产29例，其中剖宫产6例。术前经尿HcG测定及妇科检查，所有病例均经B超检查证实宫内孕，所有孕妇均无无痛人流禁忌症和米索前列醇禁忌症。     

早孕并发黄体囊肿破裂2例分析

例 1 患者 32岁 ,孕 1产 0 ,人工流产 1次 ,住院号7935。因停经 32天 ,下腹部疼痛 5小时 ,于 1996年 1月 2 9日急诊入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1995年 12月2 7日。查体 :急性痛苦病容 ,心肺正常 ,腹肌紧张 ,下腹部压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈无明显着色 ,宫颈举摆痛明显 ,子宫稍大、质软、无压痛 ,右侧附件触痛明显 ,未触及明显包块。辅助检查 :血Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,尿ｈＣＧ阳性 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 3ｍｌ,初步诊断 :宫外孕破裂。急诊行剖腹探查术 ,术中见 :子宫稍增大 ,右卵巢增大约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …     

联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效观察——附103例报告

目的：探讨联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法：2008年2月-2010年5月经子宫输卵管造影术诊断的输卵管性不孕症患者103例,联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗,观察患者治疗效果。结果：近端输卵管阻塞再通率40．3％（31／77）,远端输卵管阻塞再通率91．2％（104．／114）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后随访3个月～2年,正常妊娠率为41．7％（43．／103）,术后最快妊娠时间为75d。结论：联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症尤其是远端输卵管阻塞的疗效良好,术后可获得较高的妊娠率。     

异位妊娠保守治疗进展

近20年来，随着盆腔炎的发病率及剖腹产率的升高，异位妊娠发病率也明显升高，在美国发病率增加6倍，在英国增加4倍，目前占所有妊娠的2％。随着腹腔镜的应用，超声诊断的普及和绒毛膜的促性腺激素检测技术的提高，及妇女自身保健意识的提     

头位妊娠脐带绕颈对胎儿分娩的影响(附279例分析)

脐带绕颈在产科分娩中较常见,是造成急性胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因。本文回顾性分析脐带绕颈对胎儿分娩及脐带绕颈不同分娩方式对新生儿预后的影响。1临床资料1·1一般资料我院自2001年1月-2006年1月共头位分娩1 387例,新生儿出生时脐带绕颈共279例,发生率20·1%,脐带绕颈1周228例(81·7%),绕颈2周41例(11·1%),绕颈3周8例(2·8%),绕颈4周2例(0·7%)。孕妇年龄20~45岁,平均28·7岁。初产妇184例,经产妇95例,孕周37~42周,平均孕周40 3周。阴道顺产166例(59·5%),钳产9例(3·2%),剖宫产104例(37·3%)。发生胎儿宫内窘迫77例(21·9%)…     

足月分娩致直肠裂伤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,因孕 37周 ,“见红”1小时于 2 0 0 2年 11月 16日入院。末次月经 2 0 0 2年 3月 3日 ,孕期定期产前检查 ,未发现胎位异常。过去史无特殊。入院产科检查 :宫高 35cm ,腹围95cm ,左枕前位 ,头先露 ,浅入盆 ,胎心音正常 ,无宫缩。肛查 :宫颈软 ,宫口未开 ,先露 - 1。血、尿、便常规检查正常。入院诊断 :①G1P0 ,孕 37周 ,先兆临产 ;②头先露。入院后给予温肥皂水灌肠 ,于 11月 17日 0 :30开始出现规律宫缩 ,产程进展顺利 ,5 :30宫口开全 ,先露 +1,7:38在会阴侧切及腹部加压下分娩 1男婴 ,Apgar 1分钟评分 9分 ,体重…     

剖宫产后子宫切口妊娠2例分析

近年来随着剖宫产率的增高，子宫切口妊娠病率增加，由此产生的并发症比率升高，由于子宫切口妊娠缺少临床特异性，早期诊断较困难，初诊误诊率高，处理不当易引起难以控制的大出血，严重者可危及患者生命，部分以子宫切除为结局。为提高对本病的认识，现将本院2例剖宫产术后切口妊娠病例总结分析如下：     

助产士的职业危险因素及防护对策

助产士长时间、连续在密闭环境中,而且注意力集中,精神高度紧张;长时间的弯腰侧身,高浓度有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得本专业的职业危险很大。下面就助产士的职业危险因素及防护对策讨论如下。1　助产士常见的职业危险因素1 1　意外损伤　在接产过程中,助产士常在暴露不充分的阴道中进行缝合伤口,极易刺伤自己;有报告表明,因职业引起的感染途径中针刺损伤占80 % [1] 。在经针刺传播的2 0多种疾病中,最常见的是乙肝、丙肝和艾滋病。它们通过血液传播的效率最高,一次即可感染[2 ] 。1 2　排泄…     

宫内宫外同时妊娠1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 9岁 ,已婚 ,孕 1产 1。 1 995年足月顺产一健康男孩 ,产后 3个月宫内置入圆形环 1枚 ,定期检查未发现环位置异常。于 2 0 0 1年 5月 2 0日 ,因早孕 5 0天带环怀孕 ,在本科门诊行人流 +取环术 ,术前宫深 1 0cm ,吸刮出组织 2 0 g ,见绒毛团 ,并取出圆形环 1枚 ,术后宫深 8cm ,同时置入宫形环 1枚。术后阴道流血淋漓不尽 1个月 ,术后 1 0天开始感觉下腹隐痛不适 ,因放环后 ,考虑阴道流血和下腹痛与放环有关 ,自服氟哌酸和妇乐冲剂 ,症状无缓解。于 6月 2 0日 ,术后一个月突发下腹剧痛难忍 ,伴肛门坠胀感 ,到我科门诊就…