男性假两性畸形——睾丸退化综合征一例报告

一、病例 患者社会性别女性,17岁,未婚,因无月经来潮就诊。出生后按女孩抚养,系第一胎,智力正常,平素体健,父母身体健康,母亲孕期无特殊病史,家族中无类似病史。 体检:女性表型,身高168cm,体重56kg,指距169cm,发音女声,无唇须,喉结不突,双乳房发育T_1型,腋毛少,T_1型,妇     

细胞间粘附分子-1在子宫内膜异位症在位内膜、腹腔液及异位灶中的表达及分析

目的:探讨ICAM 1与子宫内膜异位症的关系。方法:收集子宫内膜异位症患者(研究组)腹腔液30份、在位子宫内膜2 1份、异位病灶组织8份及非子宫内膜异位症患者中正常盆腔(对照组)腹腔液2 5份、子宫内膜2 0份。应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定腹腔液sICAM 1和免疫组化方法测定在位内膜、异位灶内膜ICAM 1表达。结果:子宫内膜异位症患者腹腔液中sICAM 1水平明显高于对照组(P <0 .0 1 ) ,子宫内膜的ICAM 1表达低于对照组同期子宫内膜的表达(P <0 .0 5 ) ,异位灶组织ICAM 1表达明显高于其在位内膜(P <0 .0 1 )及对照组内膜(P <0 .0 5 )。结论:子宫内膜异位症患者子宫内膜、腹腔液、异位灶内膜细胞间粘附分子的异常表达可能与子宫内膜异位症的发生发展关系密切。     

怎样做一名合格的超声专业医师

随着医学影像学的飞速发展，医学影像学已经成为一门具有临床特色的独立学科，其临床应用的范围得到不断拓展。虽然超声诊断现已成为重要的影像学检查手段，但也有它的不足之处，如：操作手法及识别图像的水平差异较大；图像的整体性不如CT及MRI规范，临床医师尚难独立阅读超声图像。因此，超声诊断水平除设备因素外，还较多依赖于操作者的操作手法、经验等，临床医师也主要依赖于超声医师所下的结论。因而，超声医师的诊断水平在诊疗中的作用越发明显。     

应用彩色多普勒超声技术对小儿肠套叠的观察

目的 探讨小儿肠套叠套叠内肠管间积液、肠壁水肿程度、彩色多普勒血流显像(CDFI)血运情况等超声表现与术中证实肠壁坏死的相关性及其应用价值.方法 选取41例因反复灌肠复位不成功,需行手术复位的小儿肠套叠患者,术前行彩色多普勒超声检查,观察套叠内肠管间积液、肠壁水肿程度、CDFI血运情况及肠套叠方式,并与术中肠壁情况对比,得出其与肠壁坏死的相关性参数.结果 术前超声出现以下三种表现时,肠壁坏死的可能性均明显增加:(1)套叠内肠间积液(P<0.0001),(2)炸面圈征厚度>15 mm(P<0.0001),(3)CDFI显示星点血运或无血运(P<0.0001);而套叠方式与肠壁坏死无必然相关性(P=0.105).结论 术前应用彩色多普勒超声观察肠套叠,对预判手术中出现的危险因素有较大帮助.     

强化管理机制 促进医院全面发展

强化管理机制　促进医院全面发展张金国，孙河林，王兰至，郑慕白，赵淑芬山东省德州地区人民医院医务科关键词医院管理，医德，科技随着医院改革的不断深化，如何运用科学的管理思想、管理机制，管理方法和管理手段，使医院在社会主义的市场经济中立足、生存和发展，已成...     

超声引导经皮穿刺不插管治疗细菌性肝脓肿

为探讨经皮穿刺不插管治疗肝脓肿的疗效。6例均超声引导经皮穿刺抽脓、冲洗、药物保留，重复穿刺冲洗，至穿刺液细菌培养转阴后，注射无水酒精固化囊壁。回顾性分析对比5例经皮穿刺插管治疗肝脓肿的疗效。结果 5例经3次（占83．3％），1例经4次穿刺治疗，细菌培养转阴，超声显示病灶区呈瘢痕样强回声，提示病灶机化且闭合治愈。较插管治疗时间明显缩短，且不影响患活动。结论 经皮穿刺不插管治疗肝脓肿是一种便捷、安全的方法。     

超声引导经皮穿刺不插管治疗细菌性肝脓肿

为探讨经皮穿刺不插管治疗肝脓肿的疗效。 6例均超声引导经皮穿刺抽脓、冲洗、药物保留 ,重复穿刺冲洗 ,至穿刺液细菌培养转阴后 ,注射无水酒精固化囊壁。回顾性分析对比 5例经皮穿刺插管治疗肝脓肿的疗效。结果　 5例经 3次 (占 83 3% ) ,1例经 4次穿刺治疗 ,细菌培养转阴 ,超声显示病灶区呈瘢痕样强回声 ,提示病灶机化且闭合治愈。较插管治疗时间明显缩短 ,且不影响患者活动。结论　经皮穿刺不插管治疗肝脓肿是一种便捷、安全的方法     

宫颈评分调控B超结合尿LH试纸准确预测排卵

对60个不孕症患者的88个BBT双相型月经周期同时采用五项指标监测排卵,结果表明:CS、B超、尿LH试纸监测排卵的准确率差异无显著性,且卵泡的大小与CS密切相关,用CS调控B超减少了B超检查的次数;尿LH峰出现,100％排卵发生在48小时内。本组半年内妊娠率为78.3％。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔液中可溶性细胞间黏附分子-1检测的临床意义

目的　探讨腹腔液中可溶性细胞间黏附分子 ( s ICAM- 1)在子宫内膜异位症 (简称内异症 )检测中的意义。　方法　收集 80例因不孕行腹腔镜诊治术患者的腹腔液及其术前空腹抽血各3m l,均用酶联免疫吸附双抗体夹心 ( EL ISA)法测腹腔液中 s ICAM- 1及血清中 CA1 2 5水平。其中 4 0例镜下确诊为内异症患者 ,作为研究组 ;另 4 0例镜下确诊为正常盆腔 ,作为对照组。　结果　内异症患者腹腔液中 s ICAM- 1和 CA1 2 5水平分别为 ( 5 4 .0± 2 1.1)× 10 - 1 2 m ol/ L和 ( 30 .7± 18.6 ) U / ml明显高于对照组 ( 36 .2± 19.2 )× 10 - 1 2 m ol/ L 和 ( 18.4± 17.2 ) U/ m l( P<0 .0 1) ,内异症组内重度组 ( 6 1.3± 2 1.5 )× 10 - 1 2 mol/ L 和 ( 40 .2± 2 0 .2 ) U/ m l高于轻度组 ( 45 .7± 18.3)× 10 - 1 2 m ol/ L 和( 2 6 .2± 14 .7) U/ ml ( P<0 .0 5 ) ,s ICAM- 1与 CA1 2 5联合检测的敏感性 72 .5 %较 s ICAM- 1或 CA1 2 5单项检测的敏感性 5 0 .0 %或 4 5 .0 %明显提高 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。　结论　内异症患者腹腔液中 s ICAM- 1可以作为内异症的检测指标 ,其与 CA1 2 5联合检测可提高对内异症的敏感性     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抗生素冲洗治疗老年化脓性胆囊炎

化脓性胆囊炎是较为常见且较危重的疾病，具有起病急、病情重、变化快的特点，若不及时治疗易并发胆囊坏疽或穿孔，病死率极高。胆结石合并急性感染时，病情危重，急症手术治疗并发症及病死率均高，况且合并心、脑、肺疾患的老年人及糖尿病患者更不适宜手术，静脉输抗生素效果又差。2000--2006年，我们对30例急性化脓性胆囊炎患者，采用经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗，注入并保留敏感抗生素进行治疗，有效地降低了并发症及病死率，报告如下。