腹腔镜微创治疗肝胆结石的疗效分析

目的：探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果。方法：将我院近年来收治的86例肝胆结石患者随机分为观察组与参考组,各为43例,观察组患者采用腹腔镜微创治疗,参考组患者采用传统开腹取石治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及住院期间并发症发生率进行比较。结果：观察组手术时间、术后肛门排气时间及术后平均住院时间均显著短于参考组（P〈0.05）;观察组术中出血量明显少于参考组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下取肝胆结石效果显著,同时术中出血量少、手术时间短,患者术后康复快,并发症发生率低,具有显著的使用价值。     

小切口脓肿切开联合超声辅助定位VSD技术治疗乳腺脓肿的效果

目的 回顾性分析小切口脓肿切开与超声辅助定位负压封闭引流(VSD)技术联合应用于乳腺脓肿患者的疗效。方法 选取商丘市睢阳区中心医院2018年9月至2020年8月97例乳腺脓肿患者，根据手术方案不同分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。对照组行传统脓肿切开引流术，观察组行小切口脓肿切开联合超声辅助定位VSD技术，比较2组创口愈合时间、换药次数、术中失血量、手术时间、瘢痕长度，术后疼痛程度(VAS),术前、术后5 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏附因子-1(ICAM-1)、白介素-1β(IL-1β)水平，术后并发症、乳房变形情况和术后6个月复发率。结果 与对照组相比，观察组术中失血量、换药次数更少，瘢痕长度和创口愈合时间更短(均P<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、5 d VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。与术前比较，2组术后5 d TNF-α、ICAM-1、IL-1β水平均降低(P<0.05);观察组术后5 d TNF-α、ICAM-1、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后乳房变形发生率为0.00%(0/49),低于对照组[20.83%(10/48)](P=0.001)。观察组术后并发症发生率[4.08%(2/49)]低于对照组[18.75%(9/48)](P=0.023)。结论 小切口脓肿切开联合超声辅助定位VSD技术治疗乳腺脓肿患者，可加快创口愈合，缩短康复进程，缓解术后疼痛，避免乳房变形，改善炎症反应，降低术后并发症发生率，预防复发，是治疗乳腺脓肿的理想术式。