改进胸膜纤维板剥离治疗慢性脓胸58例

从 1990～ 2 0 0 1年 ,我科共收治慢性脓胸 136例 ,手术治疗132例 ,简化式手术治疗 5 8例。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中男 4 8例 ,女 10例 ,左侧 2 5例 ,右侧33例 ,全脓胸 18例 ,局限性脓胸 4 0例 ,结核性脓胸 2 0例 ,18例合并支气管胸膜瘘 ,病程 3个月～ 6年 ,平均约 1 32年。1 2　手术方法1 2 1　后外侧切口第 6～ 7肋间隙进胸 ,直接达到脓腔部位 ,清除脓液或坏死组织 ,3%双氧水冲洗残腔后开始剥离脏层增厚胸膜。先于纤维板正中切开十字 ,电刀向两侧直接分离 ,刀刃倾向纤维板面 ,以免直接烧灼肺组织 ,此时麻醉师轻鼓肺可有利于游…     

气滞胃痛冲剂药理学实验研究

气滞胃痛冲剂ig,能明显抑制小鼠胃排空和小肠推进作用,减少胃液分泌,降低胃液酸度及胃蛋白酶活性,增强家兔在体肠蠕动强度,对大鼠幽门结扎型溃疡有明显的保护作用,还有明显的镇痛作用。     

分析两种断脐方法对新生儿黄疸的影响

目的：分析两种断脐方法对新生儿黄疸的影响。方法选取该院2013年6月—2014年12月产科收治的276例足月妊娠孕妇单胎顺产的新生儿作为研究对象,按照断脐时间的长短,将研究对象分为观察组和对照组。结果两组受试对象出生时脐血中血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、总胆红素（STB）和经皮胆红素（TCB）水平比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）,观察组新生儿出生第3天的 Hb（t ＝4．365,P ＜0．001）、HCT（t ＝2．064,P ＜0．005）水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;对早断脐和晚断脐两组新生儿中黄疸症状发生率进行比较,两组研究对象发生率差异无统计学意义（χ2＝1．31,P＞0．05）;两组研究对象第7天的总胆红素（STB）、间接胆红素（IBIL）、总胆汁酸（TBA）水平发现,两组研究对象病理性黄疸组第7天的 STB（t ＝1．433,P ＝0．155）、IBIL（t ＝1．661,P ＝0．099）、TBA（t ＝1．317,P ＝0．191）水平差异不具有统计学意义（P ＞0．05）;晚断脐病理性黄疸组患儿血清中 STB 与 IBIL（t ＝0．708,P ＜0．01）、TBA（t ＝0．723,P ＜0．01）呈现显著正相关。结论延长断脐法和常规断脐法在黄疸发生程度上无统计学差异,不会导致新生儿黄疸发病率的增加,其中晚断脐病理性黄疸组患儿血清中 STB 与 IBIL、TBA 呈现显著正相关。     

ABO新生儿溶血病与O型血孕妇孕中期血清IgG抗A(B)抗体效价的关系分析

目的分析ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)与O型血孕妇孕中期血清Ig G抗A(B)抗体效价的关系。方法选取母婴血型不合的O型血孕妇500例,根据所产新生儿血型将孕妇分为O-A组(新生儿为A型血,n=233)、O-B组(新生儿为B型血,n=204)和O-AB组(新生儿为AB型血,n=63)。对所有纳入孕妇孕中期的血清Ig G抗A(B)抗体效价进行检测,对其中血清Ig G抗A(B)抗体效价≥1∶64的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发病率进行比较。结果 O-A组中血清Ig G抗A(B)抗体效价≤1∶32的孕妇比例显著低于O-B组(χ2=13.658,P0.01)和O-AB组(χ2=8.940,P=0.003),而O-B组与O-AB组无显著差异(χ2=0.050,P=0.824);3组孕妇的其他抗体效价的分布均无显著差异(χ2=0.068、0.168、2.084、4.276,P=0.967、0.920、0.353、0.118);血清Ig G抗A(B)抗体效价≥1∶512的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发生率显著高于抗体效价为1∶64的孕妇(χ2=50.891,P0.01)和抗体效价为1∶128的孕妇(χ2=13.697,P0.01),血清Ig G抗A(B)抗体效价为1∶256的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发生率显著高于抗体效价为1∶64的孕妇(χ2=35.191,P0.01)和抗体效价为1∶128的孕妇(χ2=5.940,P=0.015),血清Ig G抗A(B)抗体效价为1∶128的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发生率显著高于抗体效价为1∶64的孕妇(χ2=12.510,P0.01)。结论母婴血型不合的O型血孕妇孕中期的血清Ig G抗A(B)抗体效价可能与新生儿ABO-HDN发生具有相关性,可作为反映新生儿ABO-HDN发病风险的辅助指标。     

重型颅脑损伤后下肢深静脉血栓形成的预防及诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤后并发下肢深静脉血栓形成的诊治。方法回顾性分析衢江区人民医院自2010年7月至2013年7月收治的13例重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的患者的临床资料。结果 13例患者中,2例因重型颅脑损伤并发肺部感染死亡,其余11例均在治疗7~14天内出现下肢肿胀缓解、疼痛减轻、肤色改变等,其中治愈5例,显效5例,有效1例,总有效率84,62%(11/13)。结论重型颅脑损伤患者容易发生下肢深静脉血栓形成,彩色多普勒超声和静脉造影能够有效的诊断深静脉血栓形成。深静脉血栓形成主要治疗方法为抗凝治疗,早期发现并治疗对防止肺栓塞发生有重要作用。早期预防至关重要。     

不典型心力衰竭误诊分析

<正>心力衰竭特别是左心衰临床比较常见,当心力衰竭早期或症状体征不典型时极易造成误诊,本人总结我院2005年3月以来诊治的不典型心力衰竭患者46例,其中10例初步诊断误诊。现分析如下: