GnRH类似物联合化疗对绝经前女性卵巢功能保护的Meta分析

目的:探讨在化疗过程中促性腺激素释放激素(Gn RH)类似物对绝经前女性卵巢功能的保护。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI系列数据库)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库,检索时间2000年1月—2017年7月。全面收集Gn RH类似物联合化疗对绝经前女性卵巢功能影响的临床试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据,评价研究质量,并采用Rev Man 5.3软件进行合并分析。结果:共纳入13项随机对照试验(RCT)研究,包括1 539例患者。Gn RH类似物联合化疗可明显保护绝经前女性卵巢功能(OR=2.42,95%CI:1.48~3.95,P=0.000 4)。其中7篇文献报道了妊娠率,结果显示Gn RH类似物联合化疗可增加妊娠率(OR=1.69,95%CI:1.06~2.69,P=0.03)。结论:Gn RH类似物联合化疗能够保护绝经前女性卵巢功能,提高妊娠率。     

GnRH类似物联合化疗对绝经前女性卵巢功能保护的Meta分析

目的：探讨在化疗过程中促性腺激素释放激素（GnRH）类似物对绝经前女性卵巢功能的保护。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识资源总库（CNKI系列数据库）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库、万方数据库，检索时间2000年1月-2017年7月。全面收集GnRH类似物联合化疗对绝经前女性卵巢功能影响的临床试验，采用Cochrane系统评价的方法，提取数据，评价研究质量，并采用RevMan 5.3软件进行合并分析。结果：共纳入13项随机对照试验（RCT）研究，包括1 539例患者。GnRH类似物联合化疗可明显保护绝经前女性卵巢功能（OR=2.42，95%CI：1.48～3.95，P=0.000 4）。其中7篇文献报道了妊娠率，结果显示GnRH类似物联合化疗可增加妊娠率（OR=1.69，95%CI：1.06～2.69，P=0.03）。结论：GnRH类似物联合化疗能够保护绝经前女性卵巢功能，提高妊娠率。     

结缔组织病在消化系统的表现

目的探讨结缔组织病累及消化系统的发生率及临床表现特点。方法对本院近4 a诊断明确资料完整的270例结缔组织病病例进行回顾性分析。结果其中有消化系统临床表现或实验结果异常者50例,占18.52%,并与结缔组织病有关,消化系统表现以食欲下降、腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻、便秘为主,严重者有麻痹性肠梗阻、狼疮性肠炎伴腹泻、肝功能损害及消化道出血等。结论结缔组织病是一多系统疾病可同时累及消化系统,其发生率较高,临床应引起高度重视。     

鲜红斑痣伴化脓性肉芽肿1例

1 临床资料 患者男,32岁.因左额顶部红斑32年,伴结节3月就诊.患者出生后不久家长即发现其左侧头顶部有一紫红色斑片,不伴糜烂、破溃、出血及瘙痒,随年龄增长缓慢扩大,视为＂胎记＂而一直未经任何诊治.3月前患者无意中发现该斑片偏右侧出现一米粒大小紫红色丘疹,无痒痛,常反复自行习惯性搔抓,抓后偶有出血,均能自止,自觉其缓慢长大,遂来院就诊.自患病以来精神食欲良好,体力体重无明显改变.既往体健,否认手术外伤史.体检：一般情况好,各系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大.     

口腔修复中医患纠纷的原因与防范

目的:研究口腔修复中医患纠纷的原因和防范。方法:选择2015年2月~2016年2月医院进行口腔修复中发生的90例医患纠纷进行统计,分析纠纷发生的原因和发生率,根据发生原因制定防范对策。结果:患者对医疗服务问题的49例;因义齿不能有效完成等服务质量管理问题的19例;服务满意度问题的11例;患者自身原因不配合治疗而发生的8例;住院费用问题发生的纠纷3例。结论:针对口腔修复中发生的医患纠纷问题,通过采取有效的防范对策,可以在一定程度上避免纠纷的发生。     

云南白药与丁香油牙周塞治剂辅助手术治疗牙周病的对照研究

目的探讨并比较云南白药与丁香油牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周病的临床效果。方法选取医院口腔科2010年3月至2012年10月收治的行牙周手术治疗牙周病患者160例,采用随机数字表法分为丁香油组和云南白药组,每组80例。丁香油组采用丁香油牙周塞治剂辅助治疗,云南白药组采用云南白药牙周塞治剂辅助治疗。比较两组患者创面愈合、术后镇痛、止血总有效率以及治疗后牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)等。结果云南白药组患者创面愈合总有效率为95.00%,明显高于丁香油组的88.75%(P<0.05);云南白药组患者术后镇痛总有效率为97.50%,明显高于丁香油组的78.75%(P<0.05);云南白药组患者止血总有效率为92.50%,明显高于丁香油组的66.25%(P<0.05);云南白药组患者治疗后GI(1.22±0.37),PD(2.28±1.10)及PLI(0.93±0.24)指标均明显优于丁香油组(P<0.05)。结论与丁香油相比,云南白药牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周病的效果确切,可有效促进创面愈合、缓解疼痛、减少术后出血、改善口腔环境,具有临床推广价值。     

STING及相关免疫抑制因子在宫颈癌中的表达及相关性分析

目的观察干扰素刺激因子(STING)及其相关免疫抑制因子CCL22、IDO、IL-10在高危型人类乳头瘤病毒(HRHPV)阳性宫颈鳞状细胞癌(CSCC)及癌前病变组织中的表达情况,探讨STING对CSCC肿瘤微环境的调节作用及对肿瘤进展的影响。方法收集58例宫颈组织标本,其中正常宫颈组织20例作为对照组,HR-HPV阳性的CIN Ⅱ9例及CIN Ⅲ9例作为癌前病变组,HR-HPV阳性的CSCC 20例作为CSCC组。用Western blot检测在各宫颈组织中STING蛋白水平的表达;荧光定量PCR检测STING、CCL22、IDO、IL-10 mRNA在各宫颈组织中的表达。结果宫颈病变组织中STING蛋白的表达量较正常宫颈组织明显增加(P0.05),且其在正常宫颈、CIN Ⅱ~Ⅲ、CSCC中的表达呈现逐渐上升趋势。STING、CCL22、IDO、IL-10 mRNA在宫颈病变组织中的表达较正常宫颈均明显上调(P0.05),且其表达量随病变进展而增加。在宫颈病变组织中,STING mRNA的表达与CCL22 mRNA、IDO mRNA分别呈正相关,与IL-10 mRNA无明显相关性。结论在宫颈癌中,STING表达的上调,可能通过促进CCL22、IDO的释放,加剧肿瘤微环境中局部免疫的失衡,从而参与HR-HPV致癌的进程。     

腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗老年重度胃食管反流病的长期疗效观察

目的通过对老年重度胃食管反流病(gasroesophageal reflux disease,GERD)患者行腹腔镜Nissen胃底折叠术(laparoscopic Nissen fundoplication,LNF)的长期随访结果和对照组对比分析,评价该方法远期的安全性和有效性。 方法回顾分析自2005年1月至2011年1月因重度GERD行LNF治疗的老年患者21例,与同期对照组44例对比,分析两组患者的远期治疗效果。 结果两组患者均成功行LNF治疗,术后早期症状均获得缓解,手术时间和术后短期并发症两组比较无明显差异,术后胃镜见食管炎症状均较术前有所好转。术后平均随访7.4年,两组复发率比较无统计学差异,老年组远期吞咽困难发生率高于对照组。 结论LNF治疗老年重度GERD安全、有效,但远期吞咽困难发生率较高于对照组。     

经内镜逆行胰胆管造影术后并发上消化道穿孔及其防治

经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatograph,ERCP)目前已发展为诊断治疗胆道、胰腺疾病的一个重要且不可替代的诊断和治疗手段,其重要性不言而喻,但可引起一些如上消化道穿孔、出血、胰腺炎等并发症.消化道穿孔是非常严重的并发症,故严格掌握ERCP治疗的指征...