γ-synuclein在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨子宫内膜癌组织中γ-synuclein表达与子宫内膜癌预后的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测63例子宫内膜癌组织及12例正常子宫内膜组织中γ-synuclein的表达.结果 子宫内膜癌组织中γ-synuclein阳性表达率为44.4%(28/63),正常子宫内膜组织无表达,差异有统计学意义(P＜0.05).γ-synuclein阳性表达组总体生存率为97.1%,高于阴性表达组的35.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);Cox多因素分析显示γ-synuclein、浸润深度与子宫内膜癌预后有关(P＜0.05).结论 γ-synuclein表达与子宫内膜癌发生发展及侵袭转移有关,可能对患者预后有提示作用.     

对手术器械实行手术室与供应室一体化管理模式的应用体会

目的对手术器械规范处理,保证器械的消毒灭菌质量。方法根据新的管理模式,制定相关措施及工作流程,完成手术器械集中在中心供应室规范化处理。结果保证手术器械的清洗质量和有效的灭菌,有效防止医院感染。结论对手术器械实行手术室与供应室一体化管理模式更适合当前护理事业的发展。     

整体护理在手术室的应用

通过对手术患者开展术前、术中、术后的整体护理,增强患者对手术治疗的信心,消除其紧张、恐惧心理,从而使患者在手术中产生满足感和安全感,术后征求反馈意见,及时弥补不足之处,促进护理服务质量进一步提高.     

手术室人力资源的合理配置与管理

目的手术室作为医院的重要保障部门,它的工作质量和效率直接关系并影响到医院的整体发展。我院是综合性手术室,除承担全院手术科室的择期和急诊手术外,还负责实习护生的教学工作和普通手术器械高精细仪器的管理和维护工作,只有合理使用手术室人力资源,才能保证手术室护理工作的正常开展,确保护理工作质量。     

手术室数字化液体恒温箱的研制与应用

目的解决手术室加温液体取用不方便及所取液体温度达不到要求的问题。方法采用无色透明有机玻璃制作成嵌入式手术室数字化液体恒温箱,嵌入手术间原液体柜右下角,设定所需温度,恒温箱自动加热至预先设定的温度后保持恒温。结果将手术室数字化液体恒温箱用于3 180例患者术中静脉输液及术区冲洗液加温,患者术中均未发生寒战、低体温,手术顺利完成。结论手术室数字化液体恒温箱可有效保持液体恒温,取用方便,有利于患者顺利完成手术。     

子宫内膜癌γ-synuclein表达和血清CA125水平及与临床病理特征关系的研究

目的:研究乳腺癌基因1(γ-synuclein)表达和血清癌抗原125(CA125)水平及与子宫内膜癌临床病理特征的关系,探讨其在子宫内膜癌发生发展中的作用及对病情评估的意义。方法:采用免疫组化SP法检测50例子宫内膜样腺癌(子宫内膜癌组)、14例子宫内膜不典型增生(子宫内膜不典型增生组)、12例正常子宫内膜(对照组)组织中γ-synuclein的表达,用化学发光免疫分析法检测患者血清CA125的水平。结果:γ-synuclein阳性表达在子宫内膜癌组、子宫内膜不典型增生组及对照组间比较,差异有高度统计学意义(χ2=10.379,P<0.01),其中,γ-synuclein在子宫内膜癌组及子宫内膜不典型增生组中的阳性表达均显著高于对照组(P均<0.01)。在子宫内膜癌组γ-synuclein表达与临床分期、肌层浸润深度有关(P<0.05,P<0.01)。子宫内膜癌组血清CA125水平阳性率显著高于对照组及子宫内膜不典型增生组(χ2=7.040,P<0.01)。γ-sy-nuclein、血清CA125之间无相关性(r=0.201,P>0.05)。结论:γ-synuclein的表达与子宫内膜癌发生发展及侵袭有关,可能作为预后指标;血清CA125水平可能预示子宫内膜癌的恶性程度。     

个性化电动气压止血带输出压力对患者术中舒适度及皮肤的影响

目的探讨个性化电动止血带输出压力对患者术中相关因素的影响。方法选取2012年4月-2015年9月我科应用止血带行四肢手术的患者120例,随机分为观察组60例,对照组60例。对照组按常规设定上肢压力为40kPa,下肢压力为70kPa;观察组则根据患者的年龄、体形、血压设定个性化电动气压止血带压力。结果观察组应用止血带受压部位皮肤损伤发生率明显低于对照组(P0.01),观察组应用止血带患者舒适度明显高于对照组(P0.01)。结论个性化设定电动气压止血带压力,可以减少患者皮肤损伤发生率及肢体的麻痹、疼痛,增加患者的舒适度,保证了手术的顺利进行。     

动态对比增强磁共振成像在局部晚期宫颈癌同步放化疗效果评估中的价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）在局部晚期宫颈癌同步放化疗效果评估中的价值。方法选取2019年1月~2020年1月在我院治疗的局部晚期宫颈癌患者200例，所有患者均给予同步放化疗疗效，观察治疗前后DCE-MRI参数变化情况，同时分析治疗有效和无效患者DCE-MRI参数差异。结果200例患者经同步放化疗后，达到完全缓解患者21例，部分缓解患者67例，疾病稳定患者72例，疾病进展患者40例，治疗有效率为44.00%；治疗无效患者FIGO分期ⅣA期比例、卡氏评分高于治疗有效患者（P < 0.05）；治疗后病灶表观扩散系数（ADC）值、容量转移常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积（Ve）较治疗前升高（P < 0.05）；治疗有效患者病灶ADC变化值、Ktrans变化值、Ve变化值高于治疗无效患者（P < 0.05）；ADC变化值、Ktrans变化值、Ve变化值预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.675、0.770和0.905（P < 0.05），截断值分别为0.35×10-3 mm2/s、0.54 min-1和0.22，灵敏性分别为66.60%、78.80%和85.50%，特异性分别为62.00%、75.50%和82.00%。结论DCE-MRI在局部晚期宫颈癌同步放化疗效果评估中有一定应用价值，值得临床使用。      

血管内皮生长因子+936TC基因多态性同子宫内膜异位症遗传易感性的Meta分析

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)+936TC基因多态性和子宫内膜异位症遗传易感性的关系。方法检索MEDLINE、EMBASE以及中国生物医学文献数据库、万方数据库等中、英文数据库公开发表的关于VEGF+936TC基因多态性和子宫内膜异位症遗传易感性的文献。对文献进行质量评价、筛选和提取相关病例对照研究资料,利用Revman5软件进行Meta分析,计算合并的比数比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)。结果共纳入文献5篇,累计病例组1784例,对照组1865例。以携带+936TC基因型的个体患子宫内膜异位症的风险显著增加:杂合子模型(OR=1.19,95%CI:1.02-1.37,P=0.02,heterogeneity:I2=3%)、主导模型(OR=1.18,95%CI:1.03-1.37,P=0.02,heterogeneity:I2=27%)。结论 VEGF+936TC基因多态性可增加子宫内膜异位症的遗传易感性。     

肝肿瘤切除术的手术配合及护理

总结67例肝肿瘤患者行手术切除术的资料,为手术配合,术前应访视患者,物品准备充分,建立正确的静脉通道;术中熟练地司械配合,巡回护士密切注意手术进程,及时提供台上所需物品及可靠信息,使手术顺利完成;术后对患者进行随访,以促进患者康复.