新生儿HIE血浆ET-1与NO变化及其对脑血流动力学的影响

目的　 研究内皮素 -1(ET -1)、一氧化氮 (NO)等血管活性因子对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑血流动力学的影响。 方法 　分别用放射免疫法及硝酸盐还原酶两点法 ,检测了 40例HIE患儿及 40例正常新生儿脐血及生后 1d、3d、7d外周血ET -1及NO的动态变化 ;并于生后 2 4h内外周静脉取血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数。 结果 　与正常新生儿相比 ,HIE患儿 :①血浆ET -1水平显著升高、NO显著降低。其中ET -1至生后 1周末可恢复正常 ,而NO则呈逐渐升高趋势 ,生后 3d时达正常对照组水平 ,至生后 7d则超过正常新生儿血浆含量 ;②多谱勒超声显示HIE患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢 ;③直线相关分析表明 ,ET与脑血流阻力指数 (RI)呈正相关 (r =0 72 4,P <0 0 0 1) ,NO与RI呈负相关 (r=-0 716 ,P <0 0 0 1)。 结论 　新生儿窒息后 ,ET -1与NO等参与了HIE的病理生理过程 ,其平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的原因之一     

B超测量双顶径对胎儿体重的预测

自1991年1月至1991年6月,我院对476例(孕37～42周)正常单胎孕妇均于临产前一周内用B超测量胎儿双顶径。根据胎儿双顶径,分别求出相应胎儿实际体重的均数,得出全部胎儿的平均双顶径为9.05±0.66厘米,平均体重为3281±537克。随着双顶径的增加,两者间呈高度正相关的关系(P<0.01)。将测得的数据进行直线回归分析,得出预测胎儿体重的方程式为Y(g)=789.7x—3869,式中Y为胎儿预测体重,X为B超测出的胎儿双顶径。我们对1991年7月以后280例正常单胎孕妇分娩的新生儿实际体重进     

新生儿缺氧缺血性脑病时血清IL-6、IL-8与TNF-α变化及其对脑血流动力学的影响

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时外周血IL_6、IL_8与TNF_α变化的临床意义及其对脑血流动力学的影响 ,用放射免疫法于生后24小时内、3天及7天检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿外周血IL_6、IL_8与TNF_α水平 ,并于生后第1天取血后即刻用脉冲多普勒超声检测HIE患儿的脑血流动力学变化。结果表明 ,与正常新生儿比较 :①HIE患儿生后1天血清IL_6水平分别为 (52.6±24.5)ng/L对 (80.2±29.4)ng/L(P<0.01) ,IL_8分别为 (0.47±0.13) μg/L对 (0.68±0.16) μg/L(P<0.01) ,TNF_α分别为 (1.18±0.31) μg/L对 (0.91±0.30) μg/L(P<0.01) ,且病情越重改变越明显 ;至生后1周IL_6、TNF_α恢复至正常对照组水平 (P>0.05) ,而IL_8则仍显著低于正常新生儿 (P<0.01) ;②IL_6、IL_8与TNF_α对脑血流动力学有一定影响 ,阻力指数 (RI)与IL_6呈负相关 (r= -0.61,P<0.01) ,与IL_8、TNF_α呈正相关 (r=0.80、0.72 ,P<0.01)。提示HIE患儿外周血IL_6与IL_8水平减低 ,TNF_α水平升高,它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程 ;其对脑血流动力学的影响可能是免疫学异常参与HIE发病过程的机制之一。     

彩色多普勒超声在监测异位妊娠治疗中的应用

我院１９９８年１月～１９９９年１０月对６０例可疑异位妊娠（ＥＰ）患者 ,分两组应用彩色多普勒超声（ＣＤＵ）分别经腹部（ＴＡ）和经阴道（ＴＶ）检测 ,探讨如何提高ＥＰ的早期诊断率和保守治疗成功率 ,结果报道如下。１材料与方法本组６０例均为我院门诊和住院患者 ,年龄２１～４２岁 ,平均３３岁。临床症状 :闭经３５～５５天 ,平均４５天 ,有轻度腹痛、阴道少量出血或无出血 ,全部患者检验血、尿ＨＣＧ均持续增高。病人随机分为２组 ,Ａ组经ＴＡ检查、Ｂ组经ＴＶ检查。方法 :使用美国百胜ＡＵ４超声诊断仪 ,腹部探头频率３ ５～５ ０…     

缺氧缺血性脑病患儿血浆内皮素1与降钙素基因相关肽变化及其对脑血流动力学的影响

目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时血浆内皮素 1(ET- 1)、降钙素基因相关肽(c GRP)的变化及其对脑血流动力学的影响。　方法　用放射免疫法检测了 4 0例 HIE患儿和 4 0例正常新生儿脐血及生后 1、3、7d外周血 ET- 1与 c GRP的动态变化 ,并于生后 2 4 h取内外周静脉血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测 HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数。　结果　 (1) HIE患儿脐血与生后第 1天血浆 ET- 1水平分别为 (70± 2 5 ) ng/ L、(5 7± 14 ) ng/ L ,对照组分别为 (38± 19)ng/ L、和 (35± 99) ng/ L (P值均 <0 .0 0 1) ;c GRP水平分别为 (2 86± 14 3) ng/ L、(2 91± 15 4 ) ng/ L ,对照组分别为 (186± 87) ng/ L、(196± 10 4 ) ng/ L (P值均 <0 .0 0 1) ;至生后 1周末时 ET- 1可恢复正常 ,而 c GRP仍显著高于对照组。 (2 )多谱勒超声显示 HIE患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢。 (3)直线相关回归分析表明 ,HIE脑血流阻力指数 (RI)与 ET- 1呈正相关 (r=0 .72 4 ,P<0 .0 1) ,与 c GRP呈负相关 (r=- 0 .719,P<0 .0 1)。　结论　新生儿窒息后 ET- 1、c GRP参与了 HIE的病理生理过程 ,其平衡失调可能是 HIE脑血流动力学紊乱的原因之一。窒息新生儿早期使用 c GRP或 c GRP活性样药物 ,对防止或减轻缺氧缺血性     

新生儿缺氧缺血性脑病血管活性因子变化及其对脑血流动力学的影响

【目的】　研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血浆内皮素 1(ET 1)、降钙素基因相关肽 (cGRP)、C型利钠肽 (CNP)、神经肽Y (NPY)、神经降压素 (NT)、一氧化氮 (NO)、白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)等血管活性因子变化的临床意义及其对脑血流动力学的影响。　【方法】　分别用放射免疫法和硝酸盐还原酶两点法 ,检测 40例HIE患儿及 40例正常新生儿脐血及生后 1d、3d、7d外周血ET 1、cGRP、CNP、NPY、NT、NO、IL 6、IL 8及TNF α的动态变化 ;并于生后 2 4h内取外周静脉血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数。　【结果】　与正常新生儿相比 ,HIE患儿 :①血浆ET 1、cGRP、CNP、NPY与NT水平显著升高 ,IL 6降低 ;IL 8脐血升高 ,外周血降低 ;血浆NO降低 ,但呈逐渐升高趋势。②直线相关分析发现 ,脑血流阻力指数 (RI)与IL 6呈负相关 (r =-0 .61,P <0 .0 1) ,与IL 8、TNF α呈正相关 (r =0 .80、0 .72 ,P <0 .0 1) ;多元逐步回归分析表明上述血管活性因子中以ET 1、cGRP、CNP对脑血流动力学影响最大 (F =3 6.5 2 ,P <0 .0 1)。　【结论】　新生儿窒息后血浆ET 1、cGRP、CNP、NPY、NT、NO、IL 6、IL 8及TNF α等的变化参与了HIE的病理生理过程 ,其     

产前超声诊断胎儿神经系统畸形94例分析

随着优生医学的发展,B超诊断已成为妇产科检查的常规手段之一。B超以其直观性能好、能够进行动态观察和反复检查、检出率高且对孕妇和胎儿基本无影响的优点而成为诊断胎儿先天畸形的有效方法之一。现将我院应用B型超声诊断胎儿神经系统畸形94例报告如下: 临床资料:1995年1月至1996年1月我院引产及分娩畸形的胎儿130例;其中127例产前B超诊为胎儿畸形,符合率为97.69％。3例漏诊者1例为孕40周骶尾部隐性脊柱裂,另一例为孕足月臀位骶尾关节开放性脊柱裂,第3例为先天性手指缺如。127例中神经系统畸形为94例,占畸形率的74％。94例中无脑儿23例,其中孕20周前检出4例、孕28周前检出11例、孕29周后检出12例,B超均为初诊。脊柱裂18例,孕28周前检出2例,孕29周后检出12例均为初诊。胎     

正常新生儿免疫学状态及围产期窒息缺氧对其影响的研究

目的 研究正常新生儿的免疫功能特点、窒息缺氧对新生儿免疫功能的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的免疫学发病机制。方法 以正常儿童与成人为对照,以正常新生儿、窒息及HIE患儿为对象,分别检测脐血、生后1、3、7、12－14天及26－28天外周血之T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素－2受体（SIL－2R）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、血浆一氧化氮（NO)、免疫球蛋白（Ig)、补体（C3）、红细胞C3b受体花环率（E－C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率（E－ICR）等免疫指标的变化。结果 ①正常新生儿脐血CD3^ 细胞、CD4^ 细胞均较正常儿童为低,持续整个新生儿期。②正常新生儿脐血NO、IL－6、IL－8水平低于成人,TNF－α高于成人。③正常新生儿外周血NO、IL－6低于成人,而IL－8、TNF－α则高于成人。④正常新生儿脐血与外周血CD4^ /CD8^ 比值及SIL－2R水平与正常儿童和成人无明显差异。⑤正常新生儿脐血E－C3bRR、E－ICR高于成人。⑥围产期窒息及HIE可导致上述免疫指标异常。结论 ①新生儿免疫功能低下,但已有一定的免疫调节;窒息缺氧与HIE可进一步加重新生儿的免疫抑制状态,并与窒息和疾病程度呈正相关。②免疫机制与HIE的发病密切相关。③脐血细胞因子的变化可用于HIE诊断的早期预测。④本研究为HIE的免疫学治疗提供了理论依据。     

新生儿先心病的彩超诊断

目的：评价彩色多普勒超声显像在新生儿先天性心脏病中的应用价值，重点对误诊的病例分析。方法：使用Au4彩色多普勒超声诊断仪，检查可疑先天性心脏病新生儿145例，并对其中的43例进行随访、尸解或手术证实。结果：43例中卵圆孔未闭19例，动脉导管未闭14例，室间隔缺损2例，法乐氏四联症3例，完全性心内膜垫缺损2例，复杂畸形2例，漏诊1例，彩色多普勒超声诊断符合率97．7％。结论：彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病直观、可靠、具有重要临床价值，漏诊原因与探查切面、探查手法密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素1与C型利钠肽变化及其对脑血流动力学的影响

目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血浆内皮素 1(ET 1)与C型利钠肽 (CNP)的变化及其对脑血流动力学的影响。方法　用放射免疫法检测 4 0例HIE患儿及 4 0例正常新生儿脐血及生后 1d、3d、7d外周血ET 1、CNP的动态变化 ;生后 2 4h内外周静脉取血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE儿大脑中动脉的血流动力学参数。结果　与正常新生儿相比 ,HIE患儿 :1.血浆ET 1、CNP显著升高 ;生后 1周末可恢复正常。 2 .脑血流阻力增加 ,血流速度减慢。 3.直线相关分析表明 ,脑血流阻力指数 (RI)与ET 1呈正相关 (r =0 .72 4　P<0 .0 0 1) ,与CNP呈负相关 (r =- 0 .776　P <0 .0 0 1)。结论　新生儿窒息后ET 1与CNP参与了HIE的病理生理过程 ,其平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的原因之一