黄元御“一气周流”与慢性肾功能衰竭

黄元御《四圣心源》从天人合一角度,归纳"左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋"的"一气周流"理论模型,切中人体生理本质,理论与临床结合,执简驭繁,举纲张目;"一气"乃人体内浑然一体之土气,即脾胃之气,人体与天地一样"阴阳肇基,爰有祖气",祖气亦分阴阳,阴阳之间是谓中气,即脾胃之气。慢性肾功能衰竭临床证候复杂多样,病机变化多端,大致归为水寒、土湿、木郁,尤以水寒土湿为根本;一气不能正常周流出现各种不同症状表现,脾肾阳虚日久,必然阳损及阴,肝郁而生热,灼湿成痰化瘀,使一气周流更加郁滞,临证诊治应重中气脾土,根据四维升降辨治,使水暖、土干、木达的同时,结合具体情况灵活处理,修复源头加处理显现情况,帮助一气运转起来,使中气运动、四维轮转、清浊复位、阴阳既济,从而达到土枢四象、一气周流的目的。从"一气周流"入手,探析慢性肾衰病机,可有效指导临床辨治,为临床辨治慢性肾衰提供新思路。     

高分辨率CT诊断膝关节半月板及交叉韧带损伤的价值观察

目的 观察高分辨率CT在膝关节半月板、前交叉韧带损伤诊断中的应用价值。方法 选取2018年6月至2021年6月120例膝关节半月板损伤或前交叉韧带损伤患者,其中高分辨率CT检查、MRI检查各60例,以关节镜诊断为金标准,评价两种检查方式对半月板或前交叉韧带损伤分级的诊断符合率,并分析二者对半月板或前交叉韧带损伤诊断的敏感度、特异度、准确度及一致性。结果 CT诊断半月板损伤分度、前交叉韧带损伤分级与关节镜检查结果的符合率分别为83.33%(50/60)、86.67%(52/60),与MRI的90.00%(54/60)、95.00%(57/60)比差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断半月板损伤和前交叉韧带损伤的敏感度、特异度、准确度分别为97.83%、85.71%、95.00%和97.73%、93.75%、96.67%,较高分辨率CT检查的95.65%、71.43%、90.00%和95.45%、81.25%、91.67%高,但差异均无统计学意义(P>0.05);MRI检查与关节镜检查结果的一致性均较高分辨率CT更高(Kappa值0.857vs0.706、0.915 vs...     

血管因素与血管性认知功能损伤及痴呆

血管因素是诱导阿尔茨海默病等认知功能损伤的独立危险因素,其与认知功能损伤的相关机制复杂。针对导致认知功能损伤的相关血管因素进行深入研究,发现可干预治疗认知功能损伤的血管相关因素是目前干预痴呆进展的研究热点。血管损伤、缺血性卒中、免疫系统的激活、脑软膜的侧支循环、遗传和环境因素等是与血管性认知功能损伤相关的重要因素;另外基因突变、脂质代谢紊乱、血脑屏障等方面的进展,为发展新药物治疗认知功能损伤提供新的方向和措施。该文将总结血管因素在认知障碍中的相关机制及研究进展。     

奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病患者睡眠呼吸的影响

目的观察并比较奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病(AD)患者睡眠呼吸功能的影响。方法伴有精神行为症状的AD患者随机分组,分别接受奥氮平(n=42)、喹硫平(n=38)治疗,疗程6周。治疗前、后行多导睡眠图检查,测定呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSa O2)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)。结果 1治疗后,奥氮平组AHI、TS90%增高(分别P<0.01、0.05),LSa O2、MSa O2降低(均P<0.05);喹硫平组变化不显著(P>0.05)。奥氮平组治疗后的AHI、TS90%显著高于喹硫平组(P<0.01),LSa O2、MSa O2显著低于喹硫平组(均P<0.05)。2治疗前,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生率为27.5%(22/80);治疗后奥氮平组新出现的OSAHS患者比例高于喹硫平组(分别为6/31、0/27,P<0.05)。3治疗后,两组简易精神状态检查(MMSE)评分无显著变化(均P>0.05);而AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分显著降低(P<0.01)。两组治疗后的MMSE、BEHAVE-AD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平对AD患者睡眠呼吸功能可能存在不良影响,而喹硫平的影响不显著。     

Pim-3与NF-κB在乳腺浸润性导管癌中的表达及相关性研究

目的：探讨Pim‐3与N F‐κB在乳腺浸润性导管癌发病中的作用。方法用免疫组织化学技术S P法,检测Pim‐3与N F‐κB在75例乳腺浸润性导管癌、21例乳腺导管内癌及30例正常乳腺组织中的表达,分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果在乳腺浸润性导管癌中 Pim‐3的阳性表达率为77．3％、N F‐κB为68．0％,在乳腺导管内癌中 Pim‐3的阳性表达率为52．4％、N F‐κB为42．9％,在正常乳腺组织中Pim‐3的阳性表达率为23．3％、N F‐κB为16．7％。Pim‐3阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、临床病理分期,NF‐κB阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移有相关性。Spearmen秩相关分析,乳腺癌中Pim‐3的阳性表达与N F‐κB阳性表达呈正相关（ r＝0．243）。结论 Pim‐3与N F‐κB在乳腺癌的发生、发展中具有重要的促进作用,其阳性表达对预后的判断具参考作用。     

输卵管扭转11例分析

输卵管扭转是一种少见的、极易误诊的妇科急腹症,术前很难确诊。现对我院1995年1月1日~2003年12月31日所收的11例患者报道分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者发病年龄14~50岁,平均29.8岁。未婚2例,已婚未育1例,经产妇8例,已绝育4例,置环3例,工具避孕1例。1.2临床症状与体征表现左下腹痛6例,右下腹痛5例;腹痛突然发作,呈持续性加剧7例;反复下腹隐痛或胀痛并加剧4例。伴恶心呕吐6例,有里急后重感1例,伴发热8例。11例中发生在工作时3例,人工流产术后1周1例,发生在夜间1例,无明显诱因6例。患侧有明显压痛10例,有反眺痛4例,有腹肌紧张…     

神奇中药,打开人体祛湿开关

湿邪为中医学外感病因之一,具有重浊、黏滞、趋下等特性.中医向来有"湿邪生百病"之说,很多人也总觉得自己湿气重,那么到底什么是湿气呢?湿邪侵入人体各部位时有什么表现呢?湿为阴邪,阻遏气机,最伤阳气. 湿邪属水,性质重浊,阻遏体内气机升降,水湿停聚,容易留滞于人体经络脏腑,侵入肌肉关节,则表现为四肢酸痛、沉重、活动不利;上侵入头部,则表现为头重倦怠;停滞于胸腹部,则表现为胸闷、脘痞腹胀、食欲不振、大便黏腻;湿邪下注,则表现为小腹胀满、小便浑浊、白带多等.     

围产期新生儿肺炎90例病因及其诊治分析

<正>围产期新生儿是指出生以后1周以内的新生儿,又称早期新生儿,是从胎儿转变为独立生活新生儿的适应阶段,发病率和病死率最高[1]。围产期新生儿肺炎临床表现很不典型,病种亦有特殊性,病死率较高,是围产期新生儿死亡的主要原因之一。我院于年月至年月收治围产期新生儿肺     

失血性休克大鼠血浆S100B蛋白的动态测定

目的探讨失血性休克大鼠血浆S100B蛋白动态变化及其临床价值。方法选择无特定病原体级成年大鼠10只,通过急性失血损伤方式建立收缩压下降曲线,形成失血性休克动物模型,测定大鼠收缩压基础值（T1）,记录收缩压降至基础值3／4（T2）、基础值2,3（T3）、基础值1／2（T4）、基础值2,5（T5）、30mmHg（T6）、基础值1／5（B）、10mmHg（T8）失血量,采用酶联免疫吸附分析检测各个时间点血浆S100B蛋白含量。结果T2和B、T5和T6、T7和T8间失血量有统计学意义（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;T3和T4、T4和T5之间血浆S100B蛋白含量差异显著（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;不同时间点失血量和S100B蛋白含量无显著相关性（P〉0．05）。结论建立收缩压下降曲线的失血性休克大鼠模型,可评估失血量变化,结合S100B蛋白水平动态监测,可对脑组织细胞损伤发展程度进行有效评估。     

分析p16、p53、IMP3及Ki-67在宫颈癌患者中的表达及联合检测的诊断价值

目的 探究宫颈癌患者采用p16蛋白（p16）、p53蛋白（p53）、胰岛素样生长因子Ⅱm RNA结合蛋白3(IMP3)、细胞增殖核抗原（Ki-67）蛋白的诊断效果。方法 择取本院40例宫颈癌患者作为观察组,另选取同期35例健康体检者作为对照组。两组均采用p16、p53、IMP3及Ki-67检测,比较两组诊断效果。结果 观察组p16、p53、IMP3及Ki-67表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测阳性检出率较单一检测高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对宫颈癌患者检测时,p16、p53、IMP3及Ki-67联合诊断价值高,可达到预期诊断效果,值得临床推广。