原发性腹膜砂粒体癌一例

患者42岁,已婚,孕4产2.因下腹胀痛1个月余于2007年11月29日入院.患者1个多月前无明显诱因出现下腹胀痛,无发热、消瘦、乏力等,大小便正常.身体检查:腹软,移动性浊音阳性,未触及包块.妇科检查:宫颈质硬,穹隆部张力高,扪诊不满意.入院后两次腹腔穿刺共引流2000 ml腹水,未找到结核杆菌;腹水细胞学检查提示:大部分细胞为增生的间皮细胞,少部分细胞成团并有腺样结构,细胞呈轻-中度核异型性,疑为恶性肿瘤细胞.     

去甲肾上腺素在脓毒症休克中的应用进展

在低血容量性休克中,去甲肾上腺素(NE)应用不当会出现器官功能不全的不良反应.近年来,许多临床及实验研究表明:脓毒症休克中,在充分液体复苏基础上大剂量应用NE不会增加器官低灌注的发生率,且具有改善微循环血流量和氧供的效果.其机制与NE对儿茶酚胺失敏的血管内皮细胞重新活化、实现微循环的有效复苏有关,但NE在脓毒症休克中的应用时机、剂量以及与其他血管活性药物的配伍等具体方案及其机制仍需进一步研究.     

肠镜下泡沫硬化剂治疗出血性内痔的疗效评估

目的 评价肠镜下泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔的安全性及有效性。方法 前瞻性纳入2017年3月至2018年3月连续就诊的Ⅰ期出血性内痔成年（18~60岁）患者,随机数字表法分为泡沫硬化剂组（FS）和液体硬化剂组（LS）。透明帽辅助肠镜下行痔核内泡沫硬化剂或液体硬化剂注射治疗。结果 共纳入患者108例,年龄（44.0±7.6）岁,男性62例（57.4%）。FS组55例,LS组53例,2组在性别、年龄、体重指数等方面差异无统计学意义。FS组聚桂醇注射液总量为（3.7±0.9）mL,显著低于LS的（8.0±2.2）mL（P<0.001）。在LS组,8例（15.1%）出现拔针后渗血,借助透明帽压迫止血,显著高于FS组3例（5.5%）（P=0.022）。LS组术后显著疼痛2例（3.8%）,FS组为0例,差异有统计学意义（P=0.025）。FS组短期治愈率87.3%（48/55）,显效9.1%（5/55）,LS组分别为69.8%（37/53）及22.6%（12/53）,组间差异有统计学意义（P=0.046）。结论 泡沫硬化剂注射治疗出血性内痔安全有效,副作用少,治愈率高,值得临床推广。     

中药治疗肝内胆管结石

中药治疗肝内胆管结石邓振忠，张建平肝内胆管结石症在临床中不少见，近年来各地同仁用中药治疗肝内胆管结石验方颇多。笔者用金钱草６０ｇ、茵陈２０ｇ、夏枯草１５ｇ、郁金１０ｇ、三棱１０ｇ、莪术１０ｇ、元胡１０ｇ、川楝子１０ｇ、厚朴１０ｇ、枳壳１０ｇ、芦根１０...