正畸用弹性结扎圈力学性能的研究进展

弹性结扎圈以其舒适性和操作简便性等优点受到广大医师和患者的青睐,在临床上得到广泛应用.弹性结扎圈的力学性能是影响正畸疗效的重要因素.在使用过程中,其力学性能会逐渐衰减,从而降低正畸治疗效率.对弹性结扎圈力学性能的研究,一直以来都是正畸领域的研究热点.本文就正畸用弹性结扎圈力学性能的研究进展进行综述,为临床应用和科学研究...     

两种可摘局部义齿对各基牙牙周影响的回顾性研究

目的:探讨Vitallium支架式可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)在KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损修复中对基牙牙周的影响。方法:选取38例KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损病例,观察组Vitallium RPD(20例)和对照组钴铬RPD(18例),对比分析两组在戴牙前与戴牙后1年,基牙菌斑指数、松动度和探诊深度。结果:戴牙前后Vitallium RPD基牙菌斑指数、探诊深度均未出现明显变化(P=0. 582,P=0. 633);戴牙前后钴铬合金RPD基牙菌斑指数、探诊深度均出现明显变化(P=0. 003,P=0. 001)。戴牙后两组探诊深度有明显差异(P=0. 002);在戴牙前后两组基牙松动度无显著差异(P=0. 378,P=0. 089)。结论:Vitallium铸造合金RPD对基牙牙周有一定保护作用,可作为游离端牙列缺损可摘局部义齿修复的一种常用设计方案。     

心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗对围产结局的影响

随着心血管外科检查方法及手术技术的不断发展，许多心脏瓣膜疾病妇女通过心脏瓣膜置换而成功妊娠和分娩。然而，心脏瓣膜置换术后妊娠妇女的围生期管理，特别是抗凝治疗目前国内外尚存在争议。1991年1月-2008年2月我院妇产科收治了心脏瓣膜置换术后妊娠58例次，现对其围生期管理及妊娠结局作一综合分析。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用

卵巢癌患者确诊时多数已属晚期,预后差,能否实现满意的肿瘤细胞减灭术与患者的预后密切相关。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术达到满意缩瘤的几率,减少围手术期并发症的发生,提高患者的生活质量,与直接行肿瘤细胞减灭术相比患者的预后相似。新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术的治疗方案可能更适合晚期卵巢癌患者。     

新辅助化疗对晚期卵巢癌治疗应用价值的评估及多因素分析

目的:对晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗的应用价值进行评估,及探讨新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术满意缩瘤的标准。方法:回顾性研究2005年1月1日至2010年12月31日在四川大学华西第二医院住院治疗的晚期卵巢癌患者339例。比较225例接受初始肿瘤细胞减灭术及术后行辅助化疗(PDS组)和114例新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS组)患者的手术、围手术期并发症、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。采用单因素和多因素分析晚期卵巢癌患者预后的独立因素,以及独立因素与晚期卵巢癌患者的临床及病理学特征与治疗方案选择间的关系。结果:1两组患者肿瘤细胞减灭术达到满意缩瘤的几率比较,差异无统计学意义(P0.05)。但IDS组肿瘤细胞减灭术达到无肉眼残留病灶比例(39.47%)高于PDS组(27.56%)(P0.05)。2IDS组术中出血量更少、输血比例更小、手术范围更小、手术时间更短、住院时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。3两组的PFS和OS比较差异无统计学意义(P0.05)。多变量Cox回归分析结果患者肿瘤细胞减灭术后残留病灶大小(P0.001)、FIGO分期(P0.001)和年龄(P=0.003)是影响晚期卵巢癌患者OS的独立因素。4IDS组术后仅无肉眼残留病灶可提高患者的OS。FIGO分期与治疗方案选择间的关系有统计学意义(P=0.01),最大原发肿瘤直径与Ⅳ期卵巢癌患者治疗方案选择间的关系有统计学意义(P=0.07),通过STEPP分析,原发肿瘤直径的界值为8.6 cm。结论:新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术达到无肉眼残留的几率,缩小手术范围,减少围手术期并发症的发生,但不能提高患者的PFS和OS。新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术中满意缩瘤的标准应为无肉眼残留病灶。患者的FIGO分期和最大原发肿瘤直径可能对晚期卵巢癌患者选择治疗方案提供帮助。     

根管治疗的点滴经验

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。依笔者多年临床经验总结如下。     

卵巢畸胎瘤致自身免疫性脑炎12例临床分析

目的:探讨卵巢畸胎瘤致抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者临床特点及诊治。方法:回顾性分析2013年1月至2017年7月就诊于我院因卵巢畸胎瘤致抗NMDA受体脑炎患者12例临床资料。结果:12例患者平均发病年龄27.4±8.4岁。9例以精神症状起病,3例以癫痫起病。在疾病发展过程中,所有患者均有精神行为异常,表现为言行紊乱、情感障碍、幻听、幻视、被害妄想等。10例(83.3%)出现不同程度意识障碍和运动障碍,9例(75.0%)在病程中出现癫痫样发作,6例(50.0%)出现自主神经功能紊乱,5例(41.7%)伴随中枢性低通气,2例(16.7%)出现言语障碍,2例(16.7%)出现近记忆减退。所有患者就诊前均无明显腹胀、腹痛等症状,仅1例(8.3%)出现月经周期延长。5例患者(41.7%)出现头部影像学改变,5例(41.7%)脑脊液有核细胞数增高,8例(66.7%)部分血清肿瘤标志物异常。12例患者脑脊液中抗NMDA受体抗体的检测均为阳性,其中6例患者同时进行了血中抗NMDA受体抗体的检测,5例(83.3%)阳性,1例(16.7%)阴性。经过免疫治疗及手术治疗,11例(91.7%)预后良好,1例拒绝手术死亡。术后病理检查示8例(72.7%)为成熟性畸胎瘤,2例(18.2%)为未成熟畸胎瘤,1例(9.1%)为交界性畸胎瘤。结论:临床上对于以精神行为异常或癫痫起病的年轻女性脑炎患者,应考虑到抗NMDA受体脑炎可能。同时应积极寻找是否存在畸胎瘤,尽早手术治疗有利于预后。     

曲马多口腔局麻手术患者镇痛疗效的观察

拔牙患者拒绝手术最常见的原因就是对疼痛的恐惧，如何缓解患者术中、后疼痛，消除对拔牙的恐惧是口腔科医师亟待解决的问题之一。本文通过在拔牙术前应用曲马多缓释片（下称曲马多），术中和术后减轻疼痛的效果，取得了较满意的止痛效果。现报告如下：     

正畸患者口腔卫生的维护方法

口腔卫生维护是保证正畸治疗顺利开展的基础, 正畸治疗中应对其引起重视, 并采取系统、全面的防治措施, 避免正畸并发症的发生。正畸患者的口腔健康维护方法包括患者的自主维护措施, 如机械清洁、抑菌药物等;临床干预措施, 包括护理干预、氟制剂的应用、新型抗菌材料的应用、规范化临床操作等。本文将就正畸患者口腔卫生维护方法的相关研究进展做一综述。