胰岛素治疗糖尿病患者中低血糖反应的临床分析

目的：分析胰岛素治疗糖尿病患者中低血糖反应的临床特点,并总结防治措施。方法回顾性分析本院2010年1月~2013年1月门诊收治的年龄≥80岁并接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者共200例临床资料,记录患者出现任何可能的低血糖症状,要求立即检测血糖并记录。结果本研究中200例患者出现乏力、出汗、饥饿、手抖、头昏等症状62例,9例出现无症状低血糖反应,于常规监测血糖中发现；2例出现低血糖意识障碍者,立即静脉注射50%的葡萄糖20~40 ml,均在5~10 min之内纠正。结论严格掌握注射方法,定期检测血糖,向患者介绍用药方法,是有效防治糖尿病低血糖反应发生的办法。     

加味四物汤联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍伴便秘的临床研究

目的探讨加味四物汤联合生物反馈在产后盆底功能障碍(PFD)伴便秘患者治疗中的作用。方法选取2016年10月-2017年6月该院符合纳入标准的160例患者随机分为4组,分别为对照组39例、中药组38例、生物反馈组42例及联合组41例,对其治疗前及治疗结束后1月、3月、6月进行随访,观察盆底肌力、便秘症状评分及Bristol粪便性状量表评分。结果治疗前4组患者Ⅰ类肌、Ⅱ类肌肌力评分及便秘症状、粪便性状评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后1月、3月、6月,除对照组外其他3组均有明显改善,且联合组疗效最明显(P0.05)。结论中药联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍伴便秘具有较好的临床效果。     

心脏死亡器官捐献肾移植受者术后腹泻的原因分析及护理

目的总结心脏死亡（donation after cardiac death, DCD）肾移植受者术后腹泻的发生率,分析发生的原因。方法回顾性分析本院实施DCD肾移植手术的91例受者临床资料,评估术后腹泻发生率和分析发生的原因。结果91例受者中发生腹泻83例,腹泻发生率为91．2％。腹泻发生原因与使用免疫抑制剂、肠道菌群失调、感染、肠运动功能障碍有关。结论DCD肾移植受者术后腹泻发生率高,根据腹泻不同诱因采取相应的护理措施,避免并发症发生,对提高移植效果具有重要意义。     

医院电子处方应用中的问题及应对措施

对医院电子处方应用中存在的问题进行分析,指出电子处方系统在门诊的应用虽有明显的优点,但还存在一些问题,提出解决方法,完善门诊电子处方系统的功能。     

加强医院药品管理—制定有效的药品管理制度

医院的药品管理需要各个科室、各个层次的通力合作。从会计方面、药品采购、定额管理、加速周转、保证供应、药品清查等几个方面提出几点切合实际的观点及操作方法，与业界同仁共同探讨。     

医院药学服务模式新形势

药学服务在临床治疗中的作用越来越明显,地位越来越重要,本文拟从医院药学服务模式转变的表现、药师提供更加完善的服务等几个方面略述了医院药学服务模式的新形势。     

Q开关激光和强脉冲光对雀斑治疗的meta分析

目的对Q开关激光和强脉冲光治疗雀斑的临床效果进行评价。方法计算机检索PUBMED、EMBASE数据库、万方数据库、中国知网中文数据库。收集Q开关激光和强脉冲光治疗雀斑相关文献,进行meta分析。结果 Q开关激光治疗雀斑的患者总满意度、总有效率、总并发症发生率均高于强脉冲光治疗(P<0.05)。结论 Q开关激光和强脉冲光治疗雀斑各有优缺点,对不同的患者应做出合适的选择。在关注治疗效果的同时,更应关注其副作用的预防和处理。     

盐酸氨溴索联合电视胸腔镜手术治疗肺脓肿临床评价

目的探讨盐酸氨溴索联合电视胸腔镜手术治疗肺脓肿的临床疗效,以及对患者肺功能、血气指标及炎性反应的影响。方法选取医院2016年1月至2018年12月收治的肺脓肿患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均行电视胸腔镜手术,术后予常规机械通气辅助,观察组患者加予静脉滴注及雾化吸入盐酸氨溴索注射液。结果治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均明显高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(18.60%比11.63%,P>0.05)。结论盐酸氨溴索联合电视胸腔镜手术治疗肺脓肿,能改善肺功能、血气指标,降低炎性因子水平。     

胸腔镜与开胸手术对肺脓肿患者术后血气分析及免疫功能的影响

目的探讨胸腔镜及开胸手术对治疗肺脓肿患者的血气和免疫功能的影响。方法将我院120例肺脓肿患者随机分为2组,60例开胸手术治疗,60例胸腔镜手术治疗,检测两组患者不同时间的血气分析结果,术前及术后第三天用流式细胞仪检测CD3~+、CD4~+、CD8~+、和NK细胞。结果两组患者术后第1天及第3天均出现PaO_2、BE的下降,第7天接近术前水平。术后第1天和术后第3天,胸腔镜组PaO_2明显高于开胸组,差异均具有统计学意义(P0.05)。PH值、PaCO_2及SB两组间无显著差异(P0.05)。两组患者术后出现CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞下降(P0.05),CD8~+细胞上升(P0.05);但开胸组手术CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞的下降比胸腔镜组下降更为显著(P0.05)。结论胸腔镜及开胸手术治疗肺脓肿术后均出现PaO_2的下降,且以开胸手术下降更为显著。胸腔镜组比开胸组对血气分析及免疫功能影响更小。