重度胆囊发育异常与潜隐性胰腺胆汁反流有关

胰腺胆汁反流通常发生在胰腺胆管连接异常的患者,同时可能与胆囊癌的发生有关。作者报道了1例胰腺胆汁反流病例,尽管其胰腺胆管连接正常(潜隐性胰腺胆汁反流,O PBR),但切除的胆囊显示存在重度发育异常。超声仪和CT扫描显示该例61岁老年女性患者的胆囊壁增厚。虽然内镜逆行胰胆管造影显示胰腺胆管连接正常,但患者胆总管中的胆汁淀粉酶水平为1.030×105U/L,胆囊中的胆汁淀粉酶水平为1.535×105U/L。发育异常的胆囊免疫组织化学染色显示有许多p53阳性细胞核,大约50%发育异常细胞显示对K i-67弥漫性核染色。本病例中,对潜隐性胰腺胆汁反流…     

无镇静剂作用下结肠镜检的困难和痛苦预测因素的前瞻性评估

目的:结肠镜检给患者带来的痛苦和给操作者带来的困难是难以预计的。本试验即预测无镇静剂作用下患者痛苦和操作困难的因素。方法:对总共848例连续的无镇静剂结肠镜检患者进行前瞻性研究。记录资料包括:患者疼痛、插管时间、人口统计学资料、腹部手术史、肠道准备、肠憩室病、肠活动习惯、忧虑程度以及既往结肠镜检次数。通过分析这些因素确定患者疼痛和操作困难的相关性。结果:几乎所有的肠镜检测都是成功的,成功率为99.6%(845/848)。单因素分析表明:低体重指数、低龄、女性、忧虑程度、首次、插管时间、肠道准备、子宫切除病史和其他妇科…     

Barrett食管长度的临床预测因素

背景:Barrett食管(BE)长度相关临床因素的评估目前仍处于非正式报道或来自单中心经验阶段。本项多中心研究旨在确定与BE长度密切相关的临床因素。方法:来自美国5所研究中心的BE患者纳入本研究。所有患者的内镜(食管)活检标本因存在肠上皮化生而被证实为BE。通过有效的人口统计学调查问卷和G ERD症状核对表对全部患者进行评估。结果:共263例BE患者纳入本研究。完整标本的平均BE长度为4±3.3cm。病史较长的食管裂孔疝(r=0.22;P<0.01)、食管发育异常(t=-2.3;P<0.05)、H2受体拮抗剂(H2-RA)使用(t=1.98;P<0.05)和不吸烟(t=-2.5;P<0.05)…     

控制式回肠造口术:目前经验

目的:本研究旨在回顾近期关于控制式回肠造口术的临床经验以及对患者术后效果的评价。方法:采取回顾性图表总结以及对1993-2003年在Ochsner临床基金会行控制式回肠造口术患者的电话随访。结果:24例患者(女19例;极差22～73岁)接受控制式回肠造口术(使用改良的Kock袋),无术中死亡或造口相关性死亡病例。手术时间为3.9±0.57h,住院时间为7±2d。术后平均随访时间为66个月(极差6～134个月)。手术最常见的指征为溃疡性结肠炎(71%)。24例患者中,13例和7例分别由于Brooke回肠造口术和回肠袋-肛管吻合术失败而行控制式回肠造口术。其他适应证包括3…     

中波紫外线照射对大鼠血清IL-1、IL-2及溶菌酶含量的影响

目的探讨中波紫外线(ultraviolet B,UVB)照射对大鼠血清IL-1、IL-2水平以及溶菌酶含量的影响。方法选取健康大鼠40只,雌雄各半,随机分为对照组和UVB组,每组20只,雌雄各半,称取体重并记录,在310nm波长紫外灯下,每天对UVB组大鼠进行2h的照射,持续照射12周时称取体重并记录,解剖各组大鼠取出脏器并称重记录;对大鼠血清IL-1、IL-2水平及溶菌酶的含量进行测定。结果经中波紫外线照射后,UVB组雌雄大鼠体重增长量均较相应对照组下降(P<0.05);各UVB组的双肾脏系数、脾脏系数、肝脏系数、肺脏系数与对照组比较均增高(P均<0.05);各UVB组大鼠血清IL-1、IL-2水平均低于对照组(P均<0.05),而各UVB组大鼠血清溶菌酶含量高于对照组(P<0.05)。结论 UVB照射可以降低大鼠体重增长的速度;增加大鼠双肾脏、脾脏、肝脏、肺脏的重量;降低血清IL-1、IL-2水平;增高血清溶菌酶含量。     

川贝母PCR-RFLP法鉴别检验能力验证活动分析

目的：考察相关实验室执行《中华人民共和国药典》川贝母PCR-RFLP法鉴别检验项目的技术能力,促进分子生物学技术在中药检定中的广泛应用。方法：测试样品为粉末,对样品的均匀性和稳定性进行评价,样品种类分为阳性和阴性两种,采用随机单盲方式分配至参与能力验证的实验室。各实验室按照作业指导书进行检测,并以规定格式书写原始记录。检测结果与样品性质一致的实验室为满意。对各实验室的反馈结果进行汇总和分析。结果：最终报名参加的实验室总计50家,能力验证结果为满意的26家,占52%,不满意24家,占48%。其中3家试验室未按要求返回结果,判定为不满意。分别统计不同类型参加实验室的满意率,地市级食药检机构满意率最高,为70.6%。结论：总体满意率偏低,川贝母PCR-RFLP法鉴别检验项目的整体技术水平有待提高。     

电位滴定法测定尼美舒利含量能力验证结果分析

目的：设计组织尼美舒利含量测定的能力验证项目（编号NIFDC-PT093）,评价药品检测机构电位滴定法的测定能力。方法：对参加实验室的测定结果进行稳健统计分析,用Z比分数评价实验室检测能力。结果：共153家实验室反馈了结果,其中33个参加实验室（占21.6%）的结果可疑或不满意。省级以上食品药品检验机构的满意率（占92.6%）高于其他机构。结论：本次能力验证项目检测结果主要受滴定液、电极、电位滴定仪、空白试验和溶剂的影响,建议离群者可采取调整滴定液浓度、选择合适电极和滴定参数等措施以保证结果的准确。     

痰热清注射液治疗肺心病急性加重期92例观察

2004年1～12月,我科在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗肺心病急性加重期92例患者,现报告如下。资料与方法:本组男58例,女34例。年龄51～85(65±1.4)岁,均符合1997年全国肺心病学术会议讨论的诊断标准。随机分为治疗组47例,对照组45例。两组在性别、年龄、病情分级及病程长短方面无明显差异。两组均予以低盐,抗感染、平喘、祛痰、止咳、改善通气,持续低流量吸氧,间歇应用利尿、洋地黄,及时纠正水电解质、酸碱紊乱等常规治疗,治疗组在此基础上用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注,1次/d,14d为一疗程。结果:显效(治疗后咳、痰…     

经皮穴位电刺激对反复着床失败冻融胚胎移植患者的影响

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胚胎移植后反复着床失败的患者冻融胚胎移植周期子宫内膜、妊娠结局的影响。方法将176例反复着床失败行冻融胚移植的患者随机化分为两组:观察组82例:常规冻胚移植前内膜准备,月经第10天起给予TEAS;对照组94例:常规冻融胚移植前内膜准备,不予其他干预措施。比较两组患者移植前与月经第10天内膜增厚差值、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率的差异。结果观察组生化妊娠率大于对照组,但差异无统计学意义;观察组内膜生长差值、着床率、临床妊娠率均大于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论 TEAS可提高反复着床失败患者的子宫内膜容受性,提高此类患者冻融胚移植成功率。     

肺动脉瓣置换术治疗四叶式肺动脉瓣1例并文献复习

<正>四叶式肺动脉瓣（quadricuspid pulmonic valve,QPV）是一种罕见的先天性心脏结构异常,其发生率为1/1 000～1/2 000,男性高于女性[1-2]。QPV早期一般无特异性症状,很难进行无创评估,国内对该疾病诊疗的研究较少。本研究通过分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科于2020年收治的1例QPV畸形患者的诊疗经过,并结合文献复习,以加强对QPV的认识。1病例资料患者,男,64岁,因“心悸伴胸闷半年,加重10 d”入院。患者常于劳累后出现心悸、胸闷,休息10 min后可自行缓解。平素可耐受日常活动。近1周,患者夜间平躺时突发呼吸困难,坐起后缓解。为求进一步诊治,遂至南京医科大学第一附属医院门诊。二维超声心动图示：二尖瓣钙化、重度狭窄伴中重度关闭不全;主肺动脉扩张;