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分娩时产伤达肛管、直肠及阴道中下段的贯穿伤比较罕见.临床经验不足的医师在处理时是一个棘手的问题,我院遇到一例,报道如下。患者29岁,1981年5月11日足月分娩,胎儿娩出时头手复合先露,于会阴5点处切开,产一男婴,重3,900g,产后即发现会阴体、肛管、直肠及阴道中下段呈较整齐的纵向裂开,裂口上方达腹膜反折下约2cm,直肠后壁及壶腹部敞开,直肠前壁裂伤在齿状线以上约7cm,肛管短约1.5cm,会阴体短约2cm,伤道内出血较多。处理:先用1‰新洁尔灭液将伤道进行彻底冲洗消毒,牵拉宫颈后唇,然后按照由内向外、从后向前的顺序,用0号肠线依解剖层次将直肠粘膜、直肠阴道隔膜、阴道粘膜依次往返对位间断缝合,各粘膜面针距约1cm,边距约0.5cm,缝合对位要平整,线结宜避开伤口,肛门内、外括约肌、会阴深、浅横肌及海绵体肌的缝合用中号丝线注意断端对合良好,最后丝线 相似文献
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