COMT基因多态性及雌激素代谢与妇科肿瘤

雌激素的代谢中产物2-羟雌酮、4-羟雌酮和16-羟雌酮主要经过儿茶酚O-甲基转移酶(COMT)甲基化为可溶于水的代谢产物排出体外.COMT具有基因多态性,不同的基因型显示不同的COMT的活性,从而决定不同的雌激素代谢物的分解速度,在与雌激素相关的乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤发病过程中起到重要作用.将近年有关COMT基因多态性与雌激素代谢及发生妇科肿瘤风险关系的研究进展作一综述.     

9例宫颈妊娠的误诊分析

目的：分析宫颈妊娠的临床特点和误诊原因。方法：收集桂洲医门诊或外院1990年1月1日-2004年7月30日曾误诊过的9例宫颈妊娠，根据临床特点及辅助检查之临床资料进行回顾性分析。结果：发现除1例外，余8例确诊前均行1次或1次以上清宫术，行清宫术时1例阴道出血超过800mL致失血性休克，3例发生阴道大量流血约500mL左右，其中余4例出血约300mL左右。6例依临床表现及妇检直接诊为“宫内早孕”或“流产”，3例行B超检查误认为“宫内妊娠”。3例复查B超诊为“宫颈妊娠”，3例B超仍诊为“宫内妊娠”，1例B超示“宫内未见异常回声”，2例未复查B超。经入院后再进一步妇科检查和B超检查将曾误诊的9例均确诊为宫颈妊娠。结论：及时而准确地诊断宫颈妊娠至关重要，可避免错误治疗和严重并发症。     

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗(IR)的关系,以期为血脂代谢异常PCOS患者的临床管理提供参考。方法:回顾性分析507例PCOS患者的临床资料,分析血脂代谢异常及其与腰臀比、体重指数(BMI)、IR指数、性激素水平等指标的相关关系。结果:PCOS患者IR的发生率为38.1%;与非IR的患者相比,伴有IR的患者具有较高的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和较低的高密度脂蛋白(HDL)(1.83±1.19vs1.12±0.70mmol/L、5.23±1.06vs4.91±0.90mmol/L、3.25±0.98vs2.88±0.79mmol/L、1.41±0.40vs1.64±0.36mmol/L,P<0.001)。总体血脂异常的发生率为24.7%,IR组显著高于非IR组(39.9%vs15.3%,P<0.001);TG、TC、LDL水平与胰岛素稳态模型-IR指数(HOMA-IR)值呈正相关,HDL水平与HOMA-IR值呈负相关。在控制BMI的影响后,TG与HDL水平仍与HOMA-IR值呈显著相关性。总体上,随着HOMA-IR值的增大,血脂异常的发生率逐渐增加。结论:PCOS患者胰岛素抵抗和血脂异常的发生率均较高,血脂异常与胰岛素抵抗呈相关性,推测临床上使用胰岛素增敏剂可能通过改善IR进而改善PCOS患者的血脂代谢异常。     

高雄激素血症检测项目与雄激素测定方法

高雄激素血症是多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的基本特征之一.由于PCOS在育龄女性中发病率高,故早发现、早治疗对该病尤其重要.目前全世界可进行雄激素检测的医院中,仍在用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测游离雄激素,化学发光法检测总雄激素.国际上已有许多关于雄激素检测...     

COMT基因小分子干扰RNA对子宫内膜癌RL95-2细胞体外增殖的影响

子宫内膜癌是女性生殖系统的三大恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势[1-2].雌二醇在细胞色素P450 1B1(CYP1B1)羟化酶作用下生成4-羟基雌二醇(4-OHE2)[3],其致癌效应在雌激素诱发癌变的过程中占主导地位[4-5].儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)可以催化4-OHE2甲基化,生成无致癌效应的代谢产物而排出体外[6].COMT基因具有多态性,导致其酶活性的不同[7].本研究旨在通过RNA干扰(RNAi)方法阻断COMT基因的表达,并探讨由此而导致的COMT酶活性的改变及其对子宫内膜癌细胞体外增殖的影响.     

表皮生长因子对人子宫内膜细胞GJIC影响的体外研究

[目的]探讨表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)对人子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞间隙连接细胞间通讯(Gap Junction htercellular Communication,GJIC)及连接蛋白(Connexin,Cx)43、32表达的影响.[方法]采用划痕染料标记示踪技术,以荧光黄染料在细胞同的扩散作为评价间隙连接通讯的指标,观察EGF对原代培养的人子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞GJIC的影响,采用激光共聚焦显微镜扫描技术,观察EGF对Cx43、Cx 32表达的影响.[结果]EGF可显著抑制人子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞GJIC功能(P＜0.01);增强Cx43、Cx2表达(P＜0.05).[结论]EGF可显著抑制人子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞GJIC功能,提示其在子宫内膜增殖性病变的阶段扮演重要角色;EGF增强子宫内膜Cx43、Cx2表达,提示Cx表达量不能完全反映GJIC功能.     

半定量聚合酶链反应在PCR-RFLP酶切法测定基因多态性中的应用

目的探索将半定量聚合酶链反应方法，应用于PCR-RFLP酶切法以提高基因多态性测定精确性和可重复性。方法PCR扩增81例人维生素D受体基因BsmI位点多态性片段，分别在酶量不同的两种酶切体系中测定基因型；PCR产物经半定量后，再次用上述两种体系酶切。考察4次测定的一致性。结果经产物半定量后用PCR-RFLP法测定VDR基因BsmI多态性，不同酶切系统测得基因多态性的一致性明显优于未经半定量的结果。结论应用半定量PCR方法可明显提高PCR-RFLP酶切法的精确性和可重复性。     

COMT基因多态性及雌激素代谢与妇科肿瘤

雌激素的代谢中产物2-羟雌酮、4-羟雌酮和16-羟雌酮主要经过儿茶酚O-甲基转移酶（COMT）甲基化为可溶于水的代谢产物排出体外。COMT具有基因多态性，不同的基因型显示不同的COMT的活性，从而决定不同的雌激素代谢物的分解速度，在与雌激素相关的乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤发病过程中起到重要作用。将近年有关COMT基因多态性与雌激素代谢及发生妇科肿瘤风险关系的研究进展作一综述。     

左旋炔诺孕酮对人子宫内膜细胞体外增殖及细胞间通讯的影响

 【目的】探讨左旋炔诺孕酮对体外培养的人子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞增殖、间隙连接细胞间通讯（gap iunction intercellular communication，GJIC）及连接蛋白（connexin，Cx）43、32表达的影响。【方法】采用MTT法观察LNG对人子宫内膜细胞的增殖调节作用，采用划痕染料标记示踪技术，观察左旋炔诺酮（1evonorgestrel，LNG）对原代培养的人子宫内膜腺上皮细胞及问质细胞GJIC的影响，采用激光共聚焦显微镜扫描技术，观察LNG对Cx43、Cx32表达的影响。【结果】LNG浓度为5×10^-5 mol／L时，对子宫内膜间质和上皮细胞均有抑制生长作用（P〈0．05），体外培养的人子宫内膜问质细胞的GJIC功能较腺上皮细胞强（P〈0．05），LNG可显著提高人子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞间荧光黄染料的扩散（P〈0．05）；同种Cx腺上皮细胞表达较间质细胞强（P〈0．05），LNG对两种细胞Cx的表达没有影响（P〉0．05）。【结论】LNG可抑制人子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞体外增殖，显著促进细胞GJIC功能，提示其在逆转子宫内膜增殖性病变的阶段扮演重要角色；LNG未影响子宫内膜细胞Cx43、Cx32的表达，提示Cx表达量不能完全反映GJIC功能。