雌激素受体的变化与骨质疏松研究进展

雌激素受体(ER)在成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞上均有分布,其量和分布随着年龄增长而发生变化.ER缺乏的小鼠骨组织形态和机械负重能力较差.ER基因多态性与骨质疏松的发生密切相关,ERα的Pp基因型者骨矿物质密度较pp基因型高.研究证明雌激素替代治疗可以减少骨折危险性,但是其不良反应促使选择性雌激素受体调节剂(SERMs)的产生,雷诺昔芬等对绝经后妇女骨质疏松的治疗有效且不良反应很小;新开发的SERMs选择性越来越高,有利于ER亚型分布和作用机制的研究及骨质疏松的防治.     

Dandy-Walker综合征及其产前超声诊断的研究进展

Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome,DWS)是一种少见的先天性神经系统畸形,以第四脑室和小脑发育障碍为特征.可分为:(1)Dandy-Walker畸形,以小脑蚓部完全或部分缺如为特征;(2)Dandy-Walker变异型,以小脑下蚓部发育不全为特征,可伴或不伴有颅后窝池增大;(3)单纯小脑延髓池增宽,仅表现为小脑延髓池增宽,而无其他结构异常[1].     

囊性子宫腺肌病超声误诊原因分析

子宫腺肌病是常见的妇科疾病,当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,即形成子官腺肌病[1].常见的子宫腺肌病较易诊断,而囊性子宫腺肌病(又称为腺肌瘤性囊肿或囊性子宫腺肌瘤),是一种少见类型的子宫腺肌病,表现为子宫腺肌病病灶内有充满血液的囊性部分,囊性部分最大径一般超过5 mm[2],超声检查极易发生误诊.本研究回顾性分析了近3年来复旦大学附属妇产科医院16例囊性子宫腺肌病超声误诊为子官肌癌变性或子宫肌层囊性结构而行手术的病例,旨在分析子宫囊性腺肌病超声误诊的原因并总结其超声特点.     

静脉导管缺失的产前超声诊断及妊娠结局分析

目的 研究静脉导管缺失（absent ductus venosus,ADV）胎儿的产前超声图像特征及其与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2017年1月—2020年2月期间在复旦大学附属妇产科医院超声科行高危超声检查诊断为静脉导管缺失的21例胎儿的超声图像和妊娠结局。根据Achiron等的新分类方法,按脐静脉-门静脉系统中分流部位进行产前超声分型：Ⅰ型为脐静脉-体静脉分流（umbilical-systemic shunts,USS）;Ⅱ型为“静脉导管”-体静脉分流（ductus venosus-systemic shunts,DVSS）;Ⅲ型为门静脉-体静脉分流（portal-systemic shunts,PSS）;Ⅲ型分为Ⅲa型肝内门-体静脉分流（intrahepatic portal-systemic shunts,IHPSS）和Ⅲb型肝外门-体静脉分流（extrahepatic portalsystemic shunts,EHPSS）。通过查阅病史、收集影像学报告和电话随访妊娠结局至产后42天（活产、产后超声、肝功能检查或常规体检结果）的资料。结果 21例ADV胎儿分为3种类型：...     

彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值

 目的   探讨经阴道彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值。方法   回顾性分析12例经病理证实的胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床特征和经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果   常见临床症状为闭经后继发不规则阴道流血 (8例)、不规则阴道流血 (4例)。诊断距上次妊娠时间中位数为8个月。患者血清 β-hCG水平中位数132 IU/L (2.01~3098 IU/L)。根据病灶位置,胎盘部位滋养细胞肿瘤经阴道超声主要分为两种类型:第一种,4例病灶主要位于宫腔内,表现为不均质实质占位,与周边肌层分界不清,彩色血流信号丰富2例,血流信号稀少2例;第二种,8例病灶主要位于子宫肌层内,实性为主2例,蜂窝状4例和囊性为主2例,边界不清,彩色多普勒血流显像显示病灶内部或周边彩色血流信号丰富7例,血流信号稀少1例。10例进行频谱多普勒测量者RI均值为0.49 (0.28~0.70)。结论   经阴道彩色多普勒超声检查结合临床病史有助于早期诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤,有利于临床及时准确地制定治疗方案。     

更年春方对卵巢切除大鼠学习记忆的影响

目的探讨更年春方对卵巢切除大鼠学习记忆的影响。方法10b12月龄SD雌性大鼠切除卵巢建立学习和记忆能力受损的模型,分别用更年春方、尼尔雌醇灌药12周后Morris水迷宫测定各组大鼠学习记忆能力。结果大鼠切除卵巢后,血清雌二醇（E2）水平和Morris水迷宫测定的学习和记忆能力显著下降。尼尔雌醇和高剂量更年春方可以改善大鼠切除卵巢后的学习记忆能力下降的症状,而对血清E2无明显影响。结论更年春方对卵巢切除导致的学习和记忆能力下降有改善作用,高剂量效果显著,其效果与尼尔雌醇效果相似。更年春方不提高卵巢切除大鼠血清E2水平。     

经阴道二维及三维超声在纵隔子宫诊治中的应用

 【摘要】目的 探讨经阴道二维和三维超声在纵隔子宫的诊断、分型和治疗中的应用价值。方法 收集我院黄浦院区2010年1月至2010年12月经阴道二维超声诊断为纵隔子宫(包括不全纵隔子宫和完全纵隔子宫)、并且经宫腔镜明确诊断的病例共98例,其中41例患者同时经阴道三维超声检查。分析经阴道二维和三维超声诊断纵隔子宫及分型的准确性及可行性。结果 经阴道二维超声与宫腔镜诊断结果完全一致的为81例,诊断符合率为82.65% (81/98)。经阴道三维超声与宫腔镜诊断结果完全一致的为41例,诊断符合率为100% (41/41)。结论 经阴道二维超声对纵隔子宫及分型有较高的诊断率,经阴道三维超声的准确率高于二维超声。     

20例21-三体胎儿产前超声表现分析

 目的   探讨21-三体胎儿产前超声异常表现。方法  回顾性分析本院2010年1月至2012年12月期间通过羊水穿刺进行染色体核型分析(共1 362例)确诊为21-三体的20例胎儿的产前超声图像特征。结果   染色体核型分析21-三体胎儿20例,占所有(60例)染色体异常胎儿的33.3%;孕妇年龄在21~41岁,小于35岁者14例(70%)。其中8例(40%)胎儿产前超声未见异常;其余12例有1种或多种早孕晚期或中孕期超声表现异常,主要表现为鼻骨缺失或短小(3例)、全身皮肤水肿合并胸腹腔积液(3例)、中孕早期羊膜绒毛膜未融合(2例)、颈项透明层增厚(2例)及颈项软组织增厚(2例)、心室强光点(2例)、双泡征(1例)、双侧侧脑室增宽(1例),股骨及肱骨偏短(1例),心脏畸形(心内膜垫部分缺失,1例),羊水偏多(1例),小型脐膨出(1例),心脏三尖瓣反流(1例)。结论  具有染色体21-三体核型异常胎儿的孕妇大部分年龄小于35周岁;相当一部分21-三体胎儿的产前超声无异常表现;21-三体胎儿产前超声异常表现相对分散,无特异性表现。     

围绝经期综合征的中医药治疗与调理

围绝经期指妇女绝经前后的一段时期,包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起,一直持续到最后一次月经后1年。围绝经期妇女约1／3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2／3妇女则出现一系列性激素减少所致的症状,称为围绝经期综合征,多发生于45～55岁之间。     

三维超声C平面在先天性子宫畸形诊断及分型中的应用

目的:评价三维超声C平面成像诊断先天性子宫畸形及其分型的临床价值.方法:采用经阴道或直肠三维超声对二维超声疑为子宫畸形的97例患者进行检查,通过三维超声C平面成像进行诊断,并与二维超声诊断结果和宫腔镜和(或)腹腔镜的诊断结果进行比较.结果:97例患者经三维超声诊断:不全中隔子宫25例,完全中隔子宫20例,双子宫2例,双角子宫1例,弓形子宫23例,单角子宫合并残角子宫5例,X型中隔子宫7例,双侧始基子宫1例,正常子宫13例(其中1例为宫腔中央部分粘连).子宫畸形类型中不全中隔子宫、完全中隔子宫和弓形子宫的比例较高.三维超声与宫腔镜和(或)腹腔镜的诊断符合率为100%,而二维超声诊断符合率只有51%.结论:三维超声C平面成像可以直观显示子宫轮廓及宫腔形态,在鉴别诊断中隔子宫、弓形子宫和双角子宫方面的效果明显优于二维超声,在先天性子宫畸形诊断及治疗 中具有重要的参考价值.