国外医院绩效评价对我国的启示

绩效评价是促进公立医院公益性、引导其医疗服务质量持续改进的有效方法。然而目前国内尚无一套统一、科学、合理的公立医院绩效考核制度, 对医改背景下的公立医院绩效进行考核, 已成为困扰我国卫生事业发展的重要问题。本文在借鉴国外医院绩效评价先进经验措施的基础上, 结合我国现状, 对医院绩效评价提出了一些针对性的建议和意见。     

医院门诊患者合理用药认知度及影响因素分析

目的：了解医院门诊患者合理用药认知现状,分析合理用药认知影响因素,为制定居民合理用药健康教育策略提供依据。方法采用分层随机抽样方法对安徽省3家三级医院、9家二级医院门诊患者进行合理用药认知度问卷调查,运用 SPSS 16.0进行描述性统计分析和多元线性回归分析。结果合理用药认知平均得分为（15.5±3.2）分,百分制为（70.5±14.3）分,其中认为中成药无副作用的占40.8%,认为注射剂更安全有效的占41.8%;70.3%未听说过基本药物,94.0%的患者会遵循医嘱服药;年龄、文化程度、职业、个人月收入、家人或朋友从医、学习意愿、与医生沟通是影响合理用药认知的因素。结论门诊患者合理用药认知度总体较高,用药依从性较好,但仍存在认知误区和不足问题,需要进一步加强合理用药健康教育。     

我的鼻子为何闻不到味了？

在现实生活中，很多人忙于工作，忽视了健康，特别是某些亚健康病，如闻不到气味，一般人都不在意。它既不影响呼吸，也不影响睡眠，更不耽误工作，只是平时闻不到气味，吃饭吃不出香臭而已。其实这是一种疾病，在医学上称为失嗅或嗅觉障碍。     

关于胰岛素治疗障碍的因素与护理对策

目的探讨影响胰岛素疗效的相关因素，找到因素和控制血糖的有效方法。方法对2009年9月-2004年1月住院期间的糖尿病病人，通过临床观察及回访，了解病人对胰岛素的正确认识及准确使用情况。结果通过宣教及对因处理，75例患者1个月后血糖控制良好，13例患者没有反馈病情。结论正确掌握胰岛素的注射剂量、注射部位、注射时间以及副作用，可使血糖很快的控制在良好水平，降低各种并发症的危险因素和发生率。     

探析手术室护理中整体护理的使用

手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所,其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后,也关系到病人的生命安全。随着护理模式的转变,系统化整体护理的临床应用,手术病人围术期护理中的一个重要环节—病人在入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视。尽管病人的手术过程的整个疾病的治疗过程中所占时间比较少,但对疾病的治疗和恢复却起着关键性的作用。     

妊娠期子宫自发性破裂诊疗体会——附13例分析

妊娠中晚期子宫自发性破裂是产科最严重的并发症之一,威胁母子生命。现将我院自1979～1999年共收治的13例妊娠期子宫自发性破裂患者作一分析,以期提高对该病的早期诊断、处理及预防。 一、临床资料 1.年龄:13例患者中,发病年龄24～29岁2例,30～35岁9     

安徽省县级公立医院住院患者满意度分析与评价

目的 了解县级公立医院住院患者的满意度,分析其满意度影响因素.方法 2016年6月至8月依据地区经济水平和地域的差异,采用随机分层抽样的方法,在皖南、皖中、皖北各随机抽取4家县级公立医院,利用自制满意度调查问卷对共12家县级公立医院总计696例住院患者满意度情况进行调查.结果 住院患者总体满意度为(4.39±0.74)分,医护人员形象、医疗质量、医疗服务、医疗流程、医疗环境设施和医疗费用维度的满意度分别为(4.54±0.65)分、(4.45±0.68)分、(4.43±0.71)分、(4.42±0.70)分、(4.13±0.85)分和(4.12±0.85)分.医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象、医疗质量、医疗费用、科室、家庭月收入是住院患者满意度的影响因素.结论 住院患者总体满意度水平较高,但医疗费用和医疗环境设施维度满意度水平较低;医院应从医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象等方面来制定相应措施,为患者提供更加优质的医疗服务,提高患者满意度.     

miR-146在湿性ARMD中抑制IL-6表达的研究

目的:探讨miR-146表达与眼球衰老的相关性,以及年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)发生过程中miR-146与炎症因子表达的相关性及其可能的机制.方法:分离鼠龄为2~24mo的小鼠RPE,采用qRT-PCR的方法检测RPE中miR-146 a/b和IL-6 mRNA的表达水平.检测来自于ARMD患者眼球中miR-146 a及IL-6 mRNA的表达水平.在ARPE-19细胞系中检测miR-146 a过表达对IL-6基因表达水平的影响.结果:miR-146的表达在自然衰老的小鼠RPE中与年龄呈现正相关,而IL-6无变化.在ARMD患者中,miR-146 a mRNA表达水平下降,IL-6 mRNA表达水平上升.在人ARPE-19细胞中的实验表明,miR-146 a过表达抑制了由TNF-α所诱导的IL-6的表达.结论:在湿性ARMD中,miR-146a与IL-6 mRNA表达水平有可能与ARMD的发生呈相关性,暗示IL-6和miR46 a有可能作为生物分子标志物在未来的ARMD诊断中发挥作用.     

医保DRG付费改革下某三甲医院分级诊疗下沉病组路径初探与思考

目的：通过对某三甲医院医保DRG付费下的现行病种进行分析,初步探索基础病常见病病组下沉路径,助推区域分级诊疗的建设,以更好适应医保支付方式改革时代的全面到来。方法：通过对DRG病组分组权重RW值聚类分析,确定医院病种的基本区间,结合病组超支结余情况、平均住院时间变异系数、平均医疗费用变异系数、标化时间消耗指数、标化费用消耗指数、标化西药费用消耗指数、标化中成药费用消耗指数、标化材料费用消耗指数、标化检查费用消耗指数、有无主手术、合并症并发症情况、人均自付比、参保人来源地等指标探索医院病种下沉路径,并进行实证分析。结果：初步探索结果基本吻合医院现行病种发展情况,医院整体收治病例以0.5≤RW<2为主,RW<0.5和RW≥2病组较少;建议针对低权重高费用高指标病种进行合理下沉或转为日间诊疗,适当收治中低权重低费用低指标病种,重点发展高权重低费用低指标病种,着力改善高权重高费用高指标病种或进行适当地上转。结论：未来病组下沉路径有待进一步修改完善,医院收治病组结构应逐步优化,同时注重专科、门诊诊疗和强基层建设等,三级医院对疑难杂症医疗定位有待进一步落实,进一步推进DRG付费改革下分...     

计算机在生物学中的应用

本文对计算机在生物学中的应用作一一番综述，主要内容有：（１）计算机发展简介；（２）计算机在生物学仪器中的应用；（３）生物学中的计算机软件；（４）Ｉｎｔｅｒｎｅｔ上的生物学资源；（５）生物学的计算机模拟和数学模型；（６）分子电子学和生物计算机。阐述了计算机的发展对生物学的呼呈生物学工作者加强计算机重要性的认识，充分利用计算机为生物学研究开辟新天地。