妊娠早期促甲状腺素临界水平合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性妇女的治疗结局探讨

目的:探讨左旋甲状腺素（L-T4）治疗对妊娠早期促甲状腺素（TSH）临界水平（2.5 mU/L≤TSH≤4.0 mU/L）合并甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性孕产妇母婴结局的影响,从而指导临床治疗。方法:选择2017年7月至2019年6月在福建医科大学附属泉州第一医院产检分娩的7517例单胎孕妇为研究对象,并根据妊娠早期（孕12周以内）FT4正常、TSH水平[亚临床甲状腺功能减退（TSH>4.0 mU/L）、临界水平（2.5 mU/L≤TSH≤4.0 mU/L）、正常（TSH<2.5 mU/L）]、TPOAb水平（TPOAb>50 mU/ml为阳性）及是否采用L-T4治疗分为5组:亚临床甲状腺功能减退治疗组（A组,181例）、TSH临界水平合并TPOAb阳性治疗组（B组,145例）、TSH临界水平合并TPOAb阳性未治疗组（C组,81例）、TSH临界水平合并TPOAb阴性组（D组,135例）、甲状腺功能正常组（E组,6367例）。比较各组孕产妇妊娠并发症及不良妊娠结局的发生情况。结果:5组孕妇在流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水过少的发生率方面,差异均有统计学意义（P<0.05）,在胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、产后出血、胎儿窘迫、胎儿畸形、低出生体重儿、巨大儿、新生儿先天甲状腺功能异常及围产儿死亡的发生率方面,差异无统计学意义（P>0.05）。组间两两比较发现,C组孕妇流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率均高于A组、B组、D组和E组（P<0.005）,且C组孕妇羊水过少的发生率高于D组,D组孕妇流产的发生率均高于A组和E组,差异均有统计学意义（P<0.005）。结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床治疗需根据TSH水平、TPOAb是否阳性选择合适的方案,当TSH处于临界水平合并TPOAb阳性时,给予L-T4干预治疗可能改善部分不良妊娠结局。     

妇科腹腔镜手术55例临床分析

目的诊治妇科疾病的方法分析。方法妇科疾病55例，同期妇科开腹手术共263例，腹腔镜手术占同期妇科手术20．9％结果手术并发症2例，腹壁下气肿及腹壁下小血肿各一例，均于术中及时、妥善处理了，尚未发现远期并发症。结论病例选择是否得当是腹腔镜手术成败的关键。     

微波联合纳米银治疗宫颈糜烂临床观察

目的探讨微波联合纳米银治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将2007年12月至2009年12月间178例宫颈糜烂患者按就诊号随机分为微波治疗组（89例）和微波联合纳米银治疗组（89例）。结果 2组在宫颈糜烂的治疗上,微波联合纳米银治疗组疗效明显优于微波治疗组（P〈0.05）。结论微波联合纳米银治疗宫颈糜烂效果好。     

生殖道沙眼衣原体感染176例治疗效果观察

目的 比较在治疗176例女性生殖道沙眼衣原体感染时使用阿奇霉素及司帕沙星的效果。方法 选择176例经聚合酶链式反应(PCR)检测临床确诊为衣原体感染患者，随机分成年龄、病程大致相同的两组。治疗组空腹单次口服阿奇霉素1．0g；对照组口服司帕沙星(Sparfloxacin)0．1g，每日2次；服用10天后复查。结果 176例中153例有效，但患者服用阿奇霉素的不良反应较司帕沙星轻。结论 阿奇霉素和司帕沙星在治疗女性生殖道沙眼衣原体感染均疗效确切。阿奇霉素服用方便，不良反应少而轻，优势明显。