可逆性缺血性神经功能缺损分类编码的分析

本文通过对1例可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)病例的ICD-10编码分析,提示编码员在编码时要认真阅读病历,根据其病因、疾病发病时期、临床表现变换主导词,在ICD-10中找到对应的编码。     

小儿缺铁性贫血的药物治疗研究近况

小儿缺铁性贫血主要发生在6个月龄到3岁儿童,是指由于铁摄入、吸收不足,或需求量增加,或损失过多等原因导致体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血.临床表现以口唇、甲床等皮肤黏膜苍白,表情淡漠、不爱活动、倦怠乏力、食欲不振为主要特征;可导致小儿生长发育迟缓,免疫力、抵抗力下降,严重者可影响智力发育.     

生姜水擦浴和热蛋按摩儿童穴位退热疗效临床观察

选择我院收治的200例发热患儿,随机分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规疗法,观察组在此基础上采取生姜水擦浴和热蛋按摩穴位法治疗,比较两组临床疗效。4~48h观察组退热效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不同体温段疗效差异具有统计学意义,体温越低降温效果越好(P0.05)。生姜水擦浴和热蛋按摩儿童穴位降温效果好,作用持久,操作简单方便,无毒副作用。     

重视病历的证据作用维护医患双方权益

病历是医疗事故鉴定最重要的法律依据,也是维护医患双方合法权益的必要凭证。《医疗事故处理条例》中明确规定:患者有权复印和复制病历有关内容。医疗机构有义务提供复印或     

改良截石位在婴幼儿巨结肠手术中的应用

随着医学水平的不断提高,婴幼儿巨结肠手术方式不断更新,有经腹巨结肠根治,也有经肛门巨结肠根治术。如肛门拖出分离困难,可能在手术过程中需改变手术方式。传统的截石位已经不能满足该手术的需要,因此根据婴幼儿的生理特点,本科在原有截石位的基础上进行了改良。此手术卧位克服了原卧位的局限性,该卧位在手术中可随意调节,不破坏无菌原则,无需重新铺巾,介绍如下。1临床资料本院2003年行巨结肠手术的患儿30例,年龄3个月~3岁,其中结肠造瘘术后经腹结肠直肠切除、结肠直肠吻合术(Rehbein术)4例,直肠粘膜剥离,直肠鞘内结肠拖出术(Soave术)23例…     

长期血液透析对慢性肾衰竭患者肾性贫血、营养状态及炎症因子水平的影响

目的分析长期血液透析对慢性肾衰竭(CRF)患者肾性贫血、营养状态及炎症因子水平的影响。方法选取2016年4月至2018年4月我院行血液透析治疗的CRF患者95例,依据血液透析治疗时间将其分为观察组(透析时间>4个月,n=55)、对照组(透析时间在2~4个月,n=40),比较两组透析前、透析结束时肾功能[β2微球蛋白(β2-MG)、尿素(UA)、血肌酐(Cr)、肾损伤分子1(KIM-1)]、肾性贫血相关指标[铁调素、铁蛋白(SF)、促红细胞生成素(EPO)、血红蛋白(Hb)]、营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙磷含量]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果两组透析后血清β2-MG、UA、Cr及尿液中KIM-1水平均下降,观察组透析后各指标下降幅度小于对照组(P<0.05);透析后两组肾性贫血、营养状态指标基本改善,但观察组透析后铁调素、EPO、Alb不升反降,且观察组铁调素、SF、EPO、Hb、TP、Alb、钙含量均低于对照组,而磷含量高于对照组(P<0.05);透析后观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。结论血液透析可较好改善CRF患者肾功能,纠正其肾性贫血、营养不良状态,降低炎症因子水平,但长期透析治疗可能加重肾性贫血及不良营养状态,应规范透析治疗方案,在透析期间加以监测。     

硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射用于肿瘤合并糖尿病PICC静脉炎的干预有效性

目的 探析肿瘤合并糖尿病经外周中心静脉导管（PICC）患者采取硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射进行干预对预防静脉炎出现的效果。方法 选取该院2018年1月—2021年1月收治的肿瘤合并糖尿病患者96例为研究对象,所有患者均开展PICC治疗,按照随机数字分组的原则分为对照组（n=48,硫酸镁湿热敷干预）、观察组（n=48,硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射）。对比两组患者静脉炎发生率、静脉炎发生时间、平均置管时间及疼痛评估量表（RIPS）评分等指标。结果 观察组患者的静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组、观察组患者的静脉炎发生时间、平均置管时间、RIPS评分等指标对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤合并糖尿病PICC治疗患者采取硫酸镁湿热敷联合氦氖激光照射进行干预能够有效预防静脉炎的出现,还可延长置管时间,减轻患者的疼痛,对改善患者的治疗预后有着积极的作用。     

异位妊娠胚囊重新置入宫内后足月分娩

报道一例成功地将异位妊娠胚囊重新置入宫内后妊娠足月分娩的病例。一29岁非洲妇女,未生育,停经5周,无其他临床症状,曾因两次异位妊娠行右侧输卵管切除术及左侧输卵管造口术。经阴道超声检查提示子宫内呈明显蜕膜样反应,左侧异位妊娠,其异位妊娠胚囊伴有明显的胎心搏动。建议行将异位妊娠胚囊移植至宫内的重新安置术。剖腹探查证实左侧输卵管壶腹部未破裂异位妊娠。切开壶腹部,取出妊娠囊,并进行宫颈扩张,用小而锐的刮匙刮去宫腔四周的蜕膜条后,将妊娠囊送入宫底,术后2天进行超声检查,提示为单胎妊娠,其冠臀长度为4mm,并见胎心搏动。应用超声定期进行孕期检查,     

医患沟通是构建医患和谐关系的重要手段

医患沟通就是医患双方为了治疗疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流。如果没有这种交流,医务人员就不能全面地了解病情,患者也无法满足追求健康、解除病痛的需要。医患沟通是医疗活动中必不可少的交流。