急性重症胰腺炎早期保守治疗中腹腔穿刺置管灌洗术的应用

急性重症胰腺炎 (SAP)是由局部病理损伤迅速扩展为全身病理损伤的过程 ,病情凶险 ,尤其是晚期合并感染 ,大大提高了死亡率[1] 。近年来 ,对于SAP早期手术还是非手术治疗 ,争议颇多。作者认为 ,对于SAP早期保守治疗中 ,行腹腔穿刺置管灌洗术 ,会大大提高SAP的保守治愈率 ,为SAP早期保守治疗提供了一种新思路。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 2年共收治SAP病人 2 7例 ,其中男 2 0例 ,女 7例 ,平均年龄 42岁 ,胆源性 2 0例 ,酒精性2例 ,原因不明 5例。1 2　临床表现及诊断　本组病例均以急腹症收入院。SAP诊断均依据中…     

环氧合酶-2在宫颈癌中的表达及其与HPV16感染的关系

目的：探讨环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌发生发展中的作用，分析COX-2与宫颈癌中HPV16感染之间的关系。方法：收集46例宫颈癌组织作为实验组，31例健康的宫颈组织作为对照组。用免疫组化方法检测各组的COX-2表达水平。用PCK方法检测宫颈癌组的HPV16DNA。结果：COX-2在宫颈癌组织中有较高表达；COX-2在宫颈癌组织中表达与年龄、临床分期、组织分化程度、浸润深度之间均无相关性。而与淋巴结转移有显著相关性；宫颈癌组织中HPV16DNA阳性率为5652％(26/46)。在COX-2表达阳性的宫颈癌组织中，HPV16DNA阳性组的染色分值明显高于HPV16DNA阴性组。结论：宫颈癌的发生发展中有COX-2的参与。并且COX-2与宫颈癌的转移密切相关。宫颈癌中COX-2高表达与HPV16感染可能有一定的相关性。     

抑那通对腹腔镜术后巧克力囊肿的辅助治疗作用

目的 探讨抑那通联合腹腔镜术治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 将76例巧克力囊肿患者分为研究组（50例，腹腔镜术后加用抑那通）和对照组（26例，仅行腹腔镜手术），分析其术后复发率和妊娠率。结果 腹腔镜联合抑那通治疗组的术后复发率明显低于单纯腹腔镜手术组（P〈0．01）。合并不孕的48例巧克力囊肿患者中，腹腔镜联合抑那通治疗组的术后妊娠率高于单纯手术组（P〈0．05）。结论 抑那通联合腹腔镜术治疗卵巢巧克力囊肿，复发率低，受孕率高，取得满意的疗效。     

针灸治疗老年性痴呆研究进展

回顾针刺治疗老年性痴呆的临床研究近况,从中医学理论体系出发,以脏腑辨证为中心,结合机理、治法、疗效等,阐释分析针灸治疗老年性痴呆的优势和存在问题,为临床研究和治疗开拓新思路、新方法。     

抢救车分级管理方案的应用效果

目的 探讨抢救车分级管理方案的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院和萍乡市第二人民医院分级管理实施前71辆抢救车的使用情况,据此制订抢救车分级管理方案,并于2020年1月至12月正式投入临床应用,比较分级管理方案实施前后抢救车过期药品的损耗数量、损耗金额、抢救车管理工作总耗时及医护人员对管理方案的满意度。结果 分级管理方案实施后,抢救车药品过期数量及损耗金额均低于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;抢救车科室质控次数、护理部质控次数和科室护理人员质控耗时均低于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;共有71名医护人员参与本研究方案的满意度评价工作,分级管理方案实施后,医护人员的总满意度高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抢救车分级管理方法具有临床应用价值,该方案能够减少药品损耗、提高质控工作效率,医护人员对该方案满意度较高。     

两种麻醉方案对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能的影响

目的:本次研究主要探讨吸入麻醉和静脉麻醉对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能带来的影响.方法:从2016年3月-2017年3月期间到我院接受治疗的老年冠动脉疾病患者中选出80例作为此次研究的对象.按照入院接受治疗的时间先后顺序将其平均分配为小组1和小组2,其中对小组1患者使用吸入麻醉的方式,对小组2患者使用静脉麻醉的方式,对两组患者手术后3天内和15天内出现不良心血管事件的人数进行对比.结果:在手术后3天内出现不良心血管事件的人数小组1明显低于小组2,且差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05),在手术后15天内出现不良心血管疾病的人数基本相同,不具有统计学意义(P>0.05).结论:吸入麻醉方式在手术后3天内能够有效降低心血管疾病的发生率,其具备的心肌保护功能对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能带来更加积极的作用,在临床上值得推广和应用.     

甲氨蝶呤、米非司酮联合化瘀消癥汤治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的:观察联合化瘀消癥汤治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法:选取我院2016年1月至2017年1月收治的80例子宫瘢痕妊娠患者,将这80例患者随机分为两组,即对照组和观察组,每组40人.对照组采用甲氨蝶呤、米非司酮进行治疗,而观察组在对照组的治疗基础上联合使用化瘀消癥汤.采用统计学软件SPSS12.0统计观察相关指标.结论:根据实验结果,观察组的治疗总有效率为82.5％大于对照组的57.5％.同时对比两组患者在治疗后7、14、28天的血HCG水平和包块直径,在治疗前观察组与对照组的血HCG情况、包块直径的差异均没有统计学意义(P>0.05),将治疗后的7、14、28天,两组患者的血HCG情况和包块直径均逐渐降低,并且无论是在第7天、14天、28天,观察组的血HCG情况和包括直径都低于对照组.说明对于子宫瘢痕妊娠患者而言,采用甲氨蝶呤、米非司酮联合化瘀消癥汤进行治疗效果明显优于仅采用甲氨蝶呤、米非司酮治疗.     

彩色多普勒超声在肾上腺肿瘤定位及定性诊断中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在肾上腺肿瘤定位及定性诊断中的价值,为其临床治疗提供可靠依据.方法 回顾分析40例肾上腺肿瘤患者的彩色多普勒超声及手术病理资料.结果 40例患者病灶位于右侧肾上腺21例(52.50%),左侧肾上腺19例(47.50%).病理结果 显示库欣皮质腺瘤13例(32.50%),醛固酮皮质腺瘤18例(45.00%),嗜铬细胞瘤3例(7.50%),肾上腺髓样脂肪瘤1例(2.50%),皮质腺癌4例(10.00%)和肾上腺转移癌1例(2.50%).术前彩色多普勒超声定位诊断正确38例,正确率95.00%;定性诊断正确36例,正确率90.00%.结论 彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断符合率高,并且具有无创伤、重复性好等优点,可作肾上腺肿瘤的首选检查方法 .     

超声引导在经皮肺穿刺术周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺术在周围型肺癌诊断中的价值及安全性。方法对CT扫描等检查高度怀疑为周围型肺癌的患者,采用彩超引导下行经皮肺穿刺术。结果该组40例患者行彩超引导下经皮肺穿刺活检,均1次取材成功,取材成功率为100%。37例患者诊断为肺癌,其中腺癌28例、鳞癌8例和小细胞未分化癌4例。2例诊断为肺结核,经抗结核治疗后,病灶消失;1例诊断为错构瘤。肺癌患者均行手术治疗,术后病理结果与术前穿刺病理结果符合。发生气胸4例,咯血2例,并发症发生率15%。结论彩超引导下经皮肺穿刺术,具有无X线辐射,操作灵活方便,动态观察进针,取材定位准确,并发症少,安全性高,尤其适合周围型肺癌诊断,值得临床推广应用。     

肝性脑病行为异常患者的安全护理

目的通过观察肝性脑病患者行为异常表现,确定安全护理问题,提供最佳安全护理措施。方法选择我院2 0 0 8年3月~2 0 1 2年7月收治的5 1例肝性脑病行为异常患者病历资料,进行回顾性分析,结合其行为异常表现及由此产生的安全问题,采取有效的护理措施加以预防。结果 5 1例患者均未出现自伤、跌倒、窒息、伤人等安全问题。结论早期发现肝性脑病行为异常患者的安全问题,并采取积极护理干预措施,能有效保证患者安全。