针灸治疗后循环缺血性眩晕研究进展

后循环缺血(PCI)是临床常见的缺血性脑血管病,尤以老年人多见,近年来其发病率呈上升趋势。本研究研习近年来的有关文献,发现针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋线、针刀、综合疗法等治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)疗效显著,并总结针灸治疗后循环缺血性眩晕的机理,为进一步临床治疗和深入研究提供参考。     

推拿手法治疗小儿便秘200例

目的观察推拿治疗小儿便秘的临床疗效。方法200例患儿经中医辨证分型后,予以相应的推拿治疗,1次/d ,20 min/次。结果治愈180例,好转20例,无效0例,总有效率100%。结论此推拿手法治疗小儿便秘疗效显著,值得临床推广使用。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆脑利钠肽的动态变化及其临床意义

目的动态观察缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化规律及其与血钠、新生儿行为神经测定的关系。方法124例HIE患儿,血钠低于130mmol/L者36例为低血钠组,88例为血钠正常组;另选取非HIE、足月、体重正常、血钠正常者38例为对照组。比较三组患儿出生第3、7、14天血浆BNP水平。比较低血钠组和血钠正常组新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)结果及跟踪观察52周的发育商数(developmental quotient,DQ),并分析血浆BNP与血清钠、NBNA评分的相关性。结果生后第3天,124例HIE患儿血浆BNP为(0.612±0.11)ng/ml,明显高于对照组(t=2.296,P<0.05);低血钠组明显高于血钠正常组(q=7.70,P=0.000)及对照组(q=9.04,P=0.000)。生后3、7、14d时,血钠正常组NBNA评分均高于低血钠组,低血钠组患儿NBNA评分从生后第3天至第14天逐渐升高(P均<0.01)。在28周以前(含28周),低血钠组与血钠正常组的大运动、精细运动、适应能力、语言和社会交往5个方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。在52周时,两组大运动、精细运动、语言和社会交往4个方面差异有统计学意义(P均<0.05)。在出生后3、7、14d时,低血钠组血浆BNP水平与血清钠浓度呈负相关(r分别为-0.762、-0.671、-0.735,P均<0.01);血清钠与NBNA评分呈正相关(r分别为0.695、0.570、0.538,P均<0.01)。结论BNP可能参与和导致了HIE患儿的低钠血症,并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中发挥重要作用。动态监测血浆BNP浓度可以作为判断病情、评价疗效和预测预后的指标。     

重型颅脑损伤的治疗体会

重型颅脑损伤的死亡率高,病情严重复杂,病变进展迅速,如果延误诊治或者处理不当常可导致严蓖不良后果.本文对枣阳市第一人民医院2003年1月至2009年1月收治的516例重型颅脑损伤的临床资料进行整理分析,以期总结经验和教训,进一步降低重型颅脑损伤的死亡率,提高生存质量.     

冯兆才主任医师运用特色推拿手法治疗小儿肌性斜颈经验

针对小儿肌性斜颈,冯兆才主任医师确立宜"筋脉并举、左右兼顾"原则,即治疗时不独取局部循行所过之三阳经脉,还选取三阳经经筋施以手法,以患侧为中心,兼顾健侧,涉及颜面五官、四肢。操作手法以揉为主,采用揉、拿、捏、拔、扳、拉、弹、拨八法,内病外治,左右并治,外呼而内应,如此施术方可收效。     

阴茎多发性神经鞘瘤1例并文献复习

目的 探讨阴茎多发性神经鞘瘤临床表现及诊治,并行文献复习.方法 报道1例阴茎多发神经鞘瘤.患者以阴茎根部多发结节收治,术前完善彩超、CT及勃起功能检查,拟诊为阴茎硬结症,行结节切除术.结果 结节与阴茎海绵体有明显分界,术后根据病理学特点及免疫组化诊断为阴茎神经鞘瘤,预后良好.结论 阴茎多发神经鞘瘤,临床罕见,主要依靠病...     

不同针刺手法治疗后循环缺血性眩晕患者120例随机双盲对照试验

目的观察不同针刺手法治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)患者的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法将120例PCIV患者随机分为风池1组29例,风池2组31例,风池3组30例,风池4组30例。各组均以风池为主穴,风池1组:针刺方向为对侧外眼角,行手法捻转,频率为60 r/min;风池2组:针刺方向为喉结方向,频率为60 r/min;风池3组:针刺方向为对侧外眼角,频率为120 r/min;风池4组:针刺方向为喉结方向,频率为120 r/min。每周3或4次,共14次。治疗前后测定患者血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)水平,评价眩晕程度,并观察各组临床疗效。结果各组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。各组患者治疗后眩晕症状量表评分较治疗前均明显下降(P0.05),且治疗后改善值组间比较,风池3组明显优于其他3组(P0.05)。各组NE治疗后较治疗前均明显升高(P0.05),风池4组GABA治疗后较治疗前明显下降(P0.05)。结论针刺治疗能改善PCIV患者眩晕症状,不同针刺手法间有明显差异,风池3组效果最好,其机制可能与调节NE水平有关。     

舌针疗法治疗吞咽障碍研究近况

吞咽障碍是临床神经科常见症状之一,主要表现为患者对液体或者固体食物的摄取、吞咽发生障碍,吞咽时发生呛咳与哽噎.因其影响人体正常的营养摄入,且易发生呛咳、误吸等危险后果,是临床治疗难点之一.本病常伴有局部器质性疾病、心理疾病及小儿先天发育异常等,而引起吞咽障碍的常见原因多为脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等脑器质性病变.在临床治疗及康复中,治疗基础疾病的同时,改善吞咽障碍更是关注的重点.本文就近年关于吞咽及吞咽障碍的西医理论研究与舌针疗法治疗吞咽障碍的研究进展综述如下.     

经鼻持续正压通气治疗新生儿急性呼吸衰竭 48 例临床分析

目的观察经鼻持续正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法对2007年6月—2008年9月收治的48例新生儿呼吸衰竭使用N-CPAP疗效及转归进行分析。结果治疗有效35例,应用N-CPAP后R、HR、PCO2、PO2均有明显改善。比较N-CPAP成功组和失败组临床资料显示,其胎龄、体质量有明显差异。使用N-CPAP与未使用N-CPAP比较,病死率明显降低。结论N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭可有较好的效果,但对于胎龄<32周、低体质量儿使用N-CPAP应慎重。