手术室围手术期患者的护理

为做好手术患者的护理，使患者平稳顺利地度过围手术期。我们将手术中的护理分为术前、术中、术后3个阶段完成。术前探访，手术前1天我们到病房了解有关手术的情况，让患者有机会表达忧虑。可对患者的情况进行评估，并制定出相应的护理方案。术中保持手术室环境肃静整洁，调节适宜的温湿度，工作安排明确有序，语言真实简洁。严格遵守无菌技术原则，安全使用电刀，尊重患者的隐私，合理安置手术体位。术后2～5天探访患者和家属，收集有关信息，评估术中护理效果。结果从患者进入手术室到离开手术室，患者感到安全、舒适，使他们在功能上获得最大程度恢复。我们的工作赢得了患者的好评．护理质量也得到了全面提高。     

30例酒依赖患者的人格特征及治疗干预

目的:探讨酒依赖患者人格特征及相应的干预措施。方法:对30例酒依赖患者(实验组)和30例正常者(对照组),采用中国科学院心理研究所宋维真教授主持修订的调查表问卷(MMPI)进行调查比较,探讨酒依赖形成的原因,并根据其不同人格特点进行治疗。结果:实验组的诈分量表、效正量表分与对照组相比差异有显著性(P<0.01),10个临床子量表中,有5项,即精神衰弱、心理变态、偏执、精神分裂、轻躁症分值均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);疑病、社会内向亦有明显差异(P<0.05)。30例患者中有3例图像呈86/68、78/87两点高分组合,3例图像呈Pa图像,符合分裂症样偏执症状为主的反应;4例量表Ma高分呈轻躁狂样反应;6例量表Hs、Pt高分,呈神经症样反应;7例呈46/64两点高分组合和Pd高分,符合人格障碍样反应。不同形式的治疗干预促进了患者的康复。结论:酒依赖患者有明显的人格障碍,并具有比较广泛而多样的特征,心理状况明显偏离于正常人。给予恰当的干预措施,对酒依赖患者早日康复有良好的促进作用。     

宋康教授治疗肺癌常用药对总结

[目的]总结分析导师宋康教授治疗肺癌常用药对的组成、配伍特点。[方法]通过跟师临证学习,搜集整理宋师治疗肺癌的医案,总结宋师临证治疗肺癌的常用药对、配伍特色、用药规律及常用剂量,探讨药对作用机制,同时附验案一则。[结果]宋师认为,肺癌的形成是由正气亏虚,气机失调,痰、毒、瘀等阻塞肺络,日久成积所致,正虚与邪实是其两大病机,因此扶正与祛邪是其治疗总纲,清、消、补为其常用治疗三法。宋师在辨证论治基础上,望闻问切,四诊合参,对于正气不足的肺癌患者,常用补益中焦、益气养阴、补肾益精等药对扶助正气;属邪实者,针对其痰、瘀、毒等不同致病因素,常用清热解毒祛瘀、化痰散结通络等药对以祛除实邪。所举病案,病属肺癌之痰瘀互结证,治以宋师常用降气化痰、解毒祛瘀之药对,疗效真实肯定。[结论]宋师运用药对治疗肺癌,选药精当,用药精准,疗效良好,值得深入学习与推广。     

老年骨折患者的中西医结合护理

目的:探讨老年病人骨科护理的特殊性,提高对患者的护理质量。方法:对133例老年骨折患者实施有效的心理护理、饮食护理、预防并发症护理、健康指导及功能锻炼。结果:所有患者均治愈出院,无并发症发生。结论:中西医结合护理有利于提高老年骨折患者生活质量和自身恢复,减少患者住院期间的痛苦,能显著提高老年骨折病人的治愈率。     

射频消融房室结慢径对房地传导功能的电生理影响

５８例射频消融（ＲＦＣＡ）房室结慢径对房室结传导功能的电生理影响结果ＲＦＣＡ后房室结正向１：１传导的最短周期延长、快径前传有效不应期缩短，慢径前传有效不应期无明显改变，不影响房室结传导功能。     

siRNA沉默PKM2对胃癌BGC-823细胞增殖和迁移的抑制作用

在恶性肿瘤组织中,丙酮酸激酶（PK）的组织特异性同工酶（L型、R型、M1型PK）表达减少,而PKM2表达升高,在肿瘤细胞生长、增殖、迁移等方面发挥重要作用。目的：探讨siRNA沉默PKM2对胃癌BGC-823细胞增殖和迁移的抑制作用。方法：以蛋白质印迹法筛选出高表达PKM2的胃癌细胞株BGC-823。构建PKM2siRNA干扰质粒,稳定转染胃癌BGC-823细胞,同时以转染空质粒pU6作为阴性对照组。以荧光定量PCR和蛋白质印迹法在mRNA和蛋白质水平上验证干扰效果,以CCK8法和细胞迁移实验检测细胞增殖和迁移能力。结果：与阴性对照组相比,PKM2siRNA转染组PKM2mRNA和蛋白表达明显下降,细胞增殖能力和迁移能力明显下降（P〈0．05）。结论：PKM2在人胃癌的发展中发挥重要作用,并对胃癌BGC-823细胞增殖和迁移有一定的促进作用。     

双相情感障碍抑郁发作与单相抑郁发作患者的记忆功能比较

目的 探讨双相情感障碍抑郁发作患者与单相抑郁发作患者的记忆功能损害的差异.方法 收集符合DSM-IV-TR的30例双相情感障碍抑郁发作患者和30例单相抑郁发作患者.采用韦氏记忆量表（WMS）评定两组记忆功能,汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评定抑郁严重程度.结果 双相情感障碍抑郁发作组理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生得分均明显低于单相抑郁发作组,两组比较差异有统计学意义（t分别为14.54,7.99,18.69,9.93;P＜0.05）.结论 抑郁症状严重程度相同时,双相情感障碍抑郁发作对记忆功能的损害比单相抑郁发作对患者的影响更重.     

卵巢纤维瘤的超声诊断

目的探讨卵巢纤维瘤的声像图特点,分析卵巢纤维瘤的误诊原因,以提高卵巢纤维瘤的超声诊断率.方法回顾分析经手术、病理证实的65例卵巢纤维瘤超声表现.结果 65例卵巢纤维瘤声像图表现可分为四种类型:①均匀低回声型;②低回声衰减型;③变性型;④不均匀低回声型.65例卵巢纤维瘤中超声误诊8例,分别误诊为浆膜下子宫肌瘤3例、卵巢囊肿3例、卵巢畸胎瘤1例、卵巢癌1例.结论卵巢纤维瘤声像图特点为均匀低回声或低回声伴后方衰减,术前超声检查可做出诊断.卵巢纤维瘤需与子宫浆膜下肌瘤、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢癌等疾病鉴别.     

超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的评价超声造影对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法对103个肝脏局灶性病变的常规超声及超声造影特征进行前瞻性研究,采用5分评分法进行良、恶性诊断及ROC曲线分析,比较超声造影前后肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值。结果98.2%恶性病灶(56/57)超声造影动脉相表现为弥漫或环状增强,诊断敏感性98.2%,特异性82.6%;延迟相,82.5%(47/57)恶性病灶增强信号廓清,诊断敏感性82.5%,特异性84.8%。良性病灶中17.4%(8/46)动脉相弥漫增强;84.8%(39/46)延迟相持续增强。血管瘤呈向心性增强,诊断敏感性81.8%,特异性100%。局灶性结节性增生动脉相放射状增强,诊断敏感性66.7%,特异性99.0%。根据诊断评分,超声造影诊断肝脏良恶性病变的敏感性为98.2%,特异性为91.3%,高于常规超声诊断;其ROC曲线下面积(0.948)大于常规超声诊断者(0.811,P=0.000)。结论超声造影肝局灶性良恶性病变具有特征性表现,其诊断应用价值高于常规超声。     

卵巢内胚窦瘤超声表现

目的探讨卵巢内胚窦瘤原发及转移病灶超声声像图特征.方法 回顾性分析35例卵巢内胚窦瘤患者19个原发病灶及33个转移病灶超声表现.结果 本组卵巢内胚窦瘤患者19个原发病灶直径为(14.6±3.6)cm,所有病灶均为囊实性,实性部分以低回声及中等回声为主(16/19),血流较丰富.33个转移病灶多位于盆、腹腔(26/33),部分累及肝脏实质(7/33);26个盆、腹腔转移病灶直径分别为(9.4±4.5)、(9.2±4.9)cm,7个肝内转移病灶直径为(5.6±1.6)cm;盆、腹腔转移病灶多为低回声(21/26),肝内转移病灶主要为高回声(5/7).9个(9/26)转移病灶为囊实性,血流较原发病灶少.血清甲胎蛋白(AFP)水平均有不同程度升高,为217~211 682 μg/L.结论卵巢内胚窦瘤原发及转移病灶的超声表现有一定特征,结合血清AFP水平进行判断可提高诊断准确率.